БЕКЛОМЕТАЗОН-АЭРОНАТИВ

200 доз – баллончики алюминиевые (1) с распылительной насадкой – пачки картонные.

ГКС для ингаляционного применения. Беклометазон в форме дипропионата является пролекарством и обладает слабой тропностью к глюкокортикоидным рецепторам. Под действием эстераз превращается в активный метаболит – беклометазона-17-монопропионат, который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на аллергические реакции замедленного типа). Подавляя продукцию метаболитов арахидоновой кислоты и снижая выделение из тучных клеток медиаторов воспаления, тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа.

Улучшает мукоцилиарный транспорт, снижает количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшает отек эпителия, секрецию слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции.

После ингаляционного введения практически не оказывает резорбтивного действия. Не купирует бронхоспазм. Терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения.

Увеличивает количество активных β-адренорецепторов, нейтрализует их десенситизацию, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения.

После ингаляционного введения часть дозы, которая попадает в дыхательные пути, всасывается в легких. В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до беклометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до беклометазона.

Часть дозы, которая ненамеренно проглатывается, в значительной степени инактивируется при “первом прохождении” через печень. В печени происходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон монопропионат и затем – в полярные метаболиты.

Связывание с белками плазмы активного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%.

Базисная терапия различных форм бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.

Туберкулез (активный и неактивный); детский возраст до 4 лет; детский и подростковый возраст до 18 лет (для лекарственных форм, содержащих в 1 дозе 250 мкг беклометазона); повышенная чувствительность к беклометазону.

Глаукома; системные инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные); остеопороз; цирроз печени; гипотиреоз; беременность; период лактации (грудного вскармливания).

Беклометазон применяют регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания).

Доза и схема лечения зависит от возраста, тяжести течения бронхиальной астмы, клинического эффекта в каждом конкретном случае.

Для ингаляционного введения бекломентазона дипропионата могут быть использованы специальные ингалирующие устройства (в соответствии с применяемой лекарственной формой).

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше: суточная доза составляет 200-2000 мкг.

Дети в возрасте от 4 до 12 лет: суточная доза составляет 100-400 мкг.

Инфекции: очень часто – кандидоз рта и глотки. Применение спейсера и полоскание рта и горла водой после ингаляции снижает вероятность развития этих побочных эффектов.

Со стороны иммунной системы: нечасто – кожные реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, покраснение и отек глаз, лица, губ и слизистой оболочки рта и глотки; очень редко – ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны эндокринной системы: очень редко – системные эффекты (угнетение функции коры надпочечников, задержка оста у детей и подростков, катаракта глаукома)

Со стороны дыхательной системы: часто – дисфония (охриплость голоса) или раздражение слизистой оболочки глотки; очень редко – парадоксальный бронхоспазм, который необходимо немедленно купировать с помощью ингаляционного бета₂-адреностимулятора короткого действия. В случае возникновения парадоксального бронхоспазма необходимо сразу же прекратить ингаляционное применение, оценить состояние пациента, провести необходимое обследование и назначить необходимое лечение.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто – кровоподтеки, истончение кожи.

Бета-адреномиметики – беклометазон усиливает эффект бета-адреномиметиков. Беклометазон восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их применения.

Индукторы микросомального окисления ( в т.ч. фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) – возможно снижение эффективности беклометазона.

Метандиенон, эстрогены, бета₂-адреномиметики, теофиллин, системные ГКС – усиление эффектов беклометазона.

Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Его также не следует применять при тяжелых приступах бронхиальной астмы, требующих интенсивной терапии. Следует строго соблюдать рекомендуемый путь введения для используемой лекарственной формы.

С особой осторожностью и под тщательным контролем врача следует применять беклометазон у пациентов с надпочечниковой недостаточностью.

Перевод больных, постоянно принимающих ГКС внутрь, на ингаляционные формы можно производить только при стабильном состоянии.

В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10-15 мин до введения беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола).

При развитии кандидоза полости рта и верхних дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без прекращения лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух при назначении соответствующей терапии не являются противопоказанием для лечения беклометазоном.

Препараты для ингаляционного применения, содержащие в 1 дозе 250 мкг беклометазона, не предназначены для детей в возрасте до 12 лет.

Противопоказан в I триместре беременности.

Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденных, матери которых получали беклометазон при беременности, следует тщательно обследовать по поводу недостаточности функции надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Беклометазон-аэронатив

Инструкция по применению

Описание препарата

Беклометазон аэронатив – это противовоспалительное и противоаллергическое медицинское средство, применяющееся в качестве основной терапии при развитии у больного бронхиальной астмой. Использование допускается для взрослых пациентов и детей от 4 лет. Беклометазон аэронатив используется систематически, даже если симптоматика болезни отсутствует. Медпрепарат производится в виде аэрозоля для ингаляций (назального спрея). Фармакологическим действием его является противоастматический и глюкокортикоидный эффект. Производителем является российская фармакологическая компания Натива. Выпускаются и другие дозировки медицинского средства. Прием облегчен при помощи использования специального распылительного дозатора в составе упаковки. Сам баллон алюминиевый и продается в картонной коробке. Беклометазон аэронатив купить можно в любой российской аптеке исключительно по рецепту лечащего специалиста. Доставка курьером препаратов подобного типа запрещена, но возможна в любую фармакологическую точку реализации медикаментов. Перед покупкой Беклометазон аэронатив отзывы об эффективности применения можно почитать в интернете.

Фармакологическое действие

Активным веществом лекарства выступает дипропионат беклометазона. Дополнительными компонентами являются полисорбат, гидроксид натрия или хлороводородная кислота, хлорид бензалкония, декстроза и микрокристаллическая целлюлоза. Беклометазон аэронатив относится к классу глюкокортикостероидов – синтетических препаратов, являющихся аналогами эндогенных гормонов. Ингаляционное медицинское средство стимулирует выработку липомодулина и одновременно с тем удерживает освобождение медиаторов воспаления. Препарат способен восстановить реакцию пациента на приемы бронходилаторов, позволяя снизить их частоту. Уменьшает генерацию субстанции хемотаксиса, чем препятствует воспалительным процессам и тормозит ранние проявления аллергии. Основное действующее вещество способно также снизить отечность эпителия, а также секрецию слизи, которая происходит в бронхиальных железах. Кроме того, Беклометазон аэронатив расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Это снижает гиперреактивность органа и восстанавливает внешнее дыхание. При впрыскивании аэрозоля в назальную полость медпрепарат способен устранять отечность и гиперемию слизистой оболочки. В подавляющем большинстве терапевтический эффект от медсредства наблюдается уже спустя 5-7 дней. Рекомендованная доза не провоцирует побочных реакций, оказывая при этом активное локальное воздействие.

Показания

Беклометазон аэронатив гарантирует стойкое воздействие против воспалений и аллергий. Как ингаляция лекарство способно лечить бронхиальную астму, включая гормонозависимую. При назальном использовании аэрозоль может выступать профилактическим медпрепаратом при: • сезонном и круглогодичном аллергическом рините; • вазомоторном рините. Медицинское средство в союзе с противомикробными медпрепаратами воздействует благоприятно на инфекционно-воспалительные болезни дермы и ушей. Показание беклометазонм аэронатива определяет лечащий врач после консультации.

Противопоказания

Препарат не применяется при индивидуальной гиперчувствительности или непереносимости компонентов в составе. Другими ограничениями Беклометазон аэронатив являются: • тяжелые приступы бронхиальной астмы; • недавние операции или травмы носа; • детский возраст (зависит от дозировки действующего вещества); • цирроз печени; • инфекционные поражения разных типов, являющиеся системными; • кандидомикоз верхних дыхательных путей; • разные формы туберкулеза. Аэрозоль не используют также при очевидных повреждениях флакона, а также после завершения срока годности, указанного на флаконе. Инфекционно-воспалительные болезни дыхательных органов не считаются препятствием для использования лекарственного средства.

Дозировка

Медсредство предназначается исключительно для ингаляционного использования при бронхиальной астме. Доза подбирается, ориентируясь на стадию заболевания и, соответственно, его тяжесть. В каждом индивидуальном случае она будет разной. Прописанная дозировка делится на несколько приемов, которые осуществляются в продолжение суток. Перед применением больной должен ознакомиться с техникой применения лекарства, чтобы состав наиболее эффективно попадал на необходимые участки легких. Аэрозоли могут быть показывать худший результат во время применения при пониженных температурах, поэтому предварительно металлический корпус средства важно немного прогреть в руках. Стартовая дозировка: • Легкое течение заболевания – 200 – 600мкг/сут; • среднетяжелое течение – 600 – 1000мкг/сут; • тяжелое течение – 1000 – 2000мкг/сут; • при хронической обструктивной болезни легких максимальная дозировка за 24 часа составляет 2000 мкг; • для детей от 4 до 12 лет – до 400 мкг в сутки (дробный прием). Разовая доза составляет 50-100 мкг, количество приемов – 2-4 за 24 часа. Флакон Беклометазон аэронатив рассчитан на 200 равноценных доз. Но дозировка может в процессе лечения регулироваться при появлении индивидуальной реакции организма конкретного пациента. После нее врач может увеличивать или уменьшать количество препарата до появления необходимого клинического эффекта. Во время принятия медицинского средства Беклометазон аэронатив инструкция по применению должна соблюдаться четко и последовательно. Когда терапевтический эффект достигнут, требуется понемногу снижать дозировку до полной отмены медпрепарата. Увеличение дозы может проводиться, когда бронхиальная астма получила тяжелое обострение или терапия не оказывает необходимого эффекта. Применение прекращается, если у пациента развился парадоксальный бронхоспазм.

Беклометазон аэронатив: применение

Средство вводится с помощью специализированного дозатора (спейсера). Благодаря ему значительно повышается качество распределения лекарства в легких. К тому же, снижается риск развития побочного действия. Как применяется препарат: 1. С ингалятора снимается защитная крышка. 2. Необходимо хорошо встряхнуть флакон. 3. Далее совершается медленный и полный выдох. 4. После ингалятор плотно обхватывается губами в положении вверх дном. 5. Выполняется наиболее глубокий вдох, во время которого оперативно нажимается дно баллончика. Это дает возможность высвободить нужную порцию лекарства. 6. Далее на пару секунд задерживается дыхание. Мундштук вынимается изо рта. 7. Необходимо медленно выдохнуть. 8. На ингалятор возвращается защитная крышка. При необходимости дополнительной дозы повторяются действия 3-7. Если прием препарата был случайно пропущен, то следующий должен совершаться по соответствующему графику лечения. После ротовую полость и горло стоит тщательно прополоскать водой. Каждую неделю или чаще мундштук требуется очищать при помощи теплой воды, после чего тщательно высушивать и возвращать на место. Металлический баллон не стоит окунать в воду. Важно предохранять глаза от попадания в них жидкости из ингалятора. При случайном попадании нужно тщательно промыть их теплой водой без использования дополнительных средств. После ингаляции стоит также умываться, чтобы препятствовать потенциальным повреждениям кожи на носу и веках.

Побочные действия

Беклометазон аэронатив не обладает побочными эффектами, если применять его в прописанных дозах. Передозировка может на непродолжительное время снизить функцию коры надпочечников, самостоятельно регенерирующуюся в продолжение пары дней. Чтобы избежать передозировки, необходимо четко следовать инструкции и не превышать дозу медицинского препарата, объективно оценивая эффективность терапии и необходимую для лечения дозировку. Регулярное превышение дозы значительно снижает функции коры надпочечников, и требуется систематическое наблюдение за ними. Далее стоит снизить дозировку препарата до той степени, которой хватит для обеспечения терапевтического эффекта Индивидуальной ответной реакцией на прием препарата могут стать: • появление раздражения горла; • охриплость; • остеопороз; • отечность; • катаракта; • перфорация носовой перегородки; • глаукома; • эозинофильная пневмония; • аллергия разного типа; • парадоксальные бронхоспазмы; • у детей могут наблюдаться задержки роста. Кроме того, при продолжительных ингаляциях могут появиться кандидозы полости рта и верхних отделов дыхательных путей. Также возможно снижение функций коры надпочечников. При появлении указанных симптомов рекомендуется обсудить их с доктором, чтобы подобрать правильную дозировку или препарат-аналог, на который организм не будет реагировать агрессивно. Не рекомендована резкая отмена применения медицинского средства. Медсредство не воздействует на способность пациента управлять механизмами и водить автомобиль.

Лекарственное взаимодействие

Беклометазон аэронатив в комплексе с остальными глюкокортикостероидами, применяемых интраназальным способом системно, способен еще больше подавлять функции коры надпочечников. Повысить эффективность медпрепарата способен предварительный прием бета-адреностимуляторов ингаляционным способом, а также метандиенон, теофиллин и эстрогены. Снизить результативность способны индукторы микросомальных ферментов печени. Дополнительной проверенной информации о взаимодействии медпрепарата с остальными медицинскими средствами на данный момент нет.

Особые указания

Беклометазон аэронатив не предназначается для остановки особо острых приступов астмы. Препарат используется регулярно, в то время как для пресечения тяжелых астматических приступов применяются b2-адреностимуляторы короткого действия. Эффективность препарата проявляется только при систематическом применении ингалятора даже в отсутствии очевидных симптомов болезни. Можно использовать медицинское средство в профилактических целях. Улучшение дыханий при соблюдении всех правил ингаляций препарата наступает уже на протяжении первых 7 дней. Помешать ускоренному воздействию лекарства может слишком большое количество слизи и мокроты в дыхательных путях. Еще один фактор – выраженный бронхоспазм. В вышеописанной ситуации лечащий врач зачастую прописывает предварительную ингаляцию бета-адреномиметиков за полчаса до основного применения глюкокортикостероида. Необходимо осторожно переводить пациентов с регулярного приема других пероральных глюкокортикостероидов на ингаляции указанного средства. Перед назначением важно, чтобы состояние больного было стабильным. Ингаляции должны быть дополнением системных глюкокортикостероидов. Впоследствии возможна их отмена и переведение на ингаляционную терапию. Доза пероральных стероидов в сутки снижается приблизительно через 7-14 дней в зависимости от продолжительности терапии и начальной дозировки. Потребуется регулярный мониторинг состояния больного в течение первых месяцев, так как его гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система будет последовательно восстанавливаться. Это позволит гарантировать необходимый ответ организма на стресс, которым могут выступать операции, инфекционные проявления или различного рода травмы. Те пациенты, которые обладают выраженным нарушением функции коры надпочечников и были переведены предварительно на лечение методом ингаляций, обязаны подготовить дополнительный запас глюкокортикостероидов. Стрессовая ситуация может потребовать от них приема повышенной дозы. Доза стероидов снижается после того, как стрессовая ситуация устранена. На слизистой оболочке полости рта могут также появиться грибковые поражения. В этом случае потребуется использование противогрибковых средств. Также полоскание рта и умывание кожи лица позволит избежать других поражений. Для взрослых пациентов суточной дозой препарата является 1 мг – это верхний порог. Превышение нормы может непосредственно отразиться на функции надпочечников, угнетая ее. Применение лекарства, когда суточная доза превышает вышеуказанную, должно проводиться исключительно под наблюдением специалиста. Если увеличилось число применений b2-адреностимуляторов короткого действия, это может говорить о том, что терапия недостаточно эффективна.

Беременность и лактация

Беклометазон аэронатив не имеет четко выраженного воздействия на плод или сформировавшегося ребенка. Его назначают только в тех ситуациях, когда положительный эффект препарата ставится выше потенциальных рисков. Тем не менее, прием препарата противопоказан на 1 триместре, когда чувствительность к главному действующему веществу повышена. Во время лактационного периода медпрепарат тоже назначается только при крайней необходимости. Достоверно неизвестно, проникает ли он в больших объемах в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Беклометазон аэронатив для ингаляционного применения, содержащий 250 мкг в 1 дозе, не прописывается ребенку возрастом до 12 лет. В педиатрии медпрепарат в указанной дозировке не применяется. Стоит уточнить у лечащего специалиста аналогичное по силе действия медицинское средство. Также важен регулярный мониторинг динамики роста ребенка, который принимает ингаляционные глюкокортикостероиды на протяжении длительного времени.

Условия хранения препарата

Медицинское средство может храниться 24 месяца при температуре до 25С. При этом аэрозоль не должен замораживаться. Лучше, если закрытая упаковка будет находиться в сухом и теплом месте вдали от прямого воздействия солнечных лучей. Не стоит оставлять препарат там, где его упаковка может быть повреждена, а также рядом с обогревающим оборудованием и в доступности для детей. Баллон запрещается прокалывать, разбирать на составляющие или бросать в открытый огонь даже после использования препарата. Беклометазон аэронатив, цена которого составляет около 372 рублей за флакон, может быть приобретен в любой аптеке. Стоимость может меняться в зависимости от фармакологической точки.

Источники:

http://medi.ru/instrukciya/beklometazon-aeronativ_10273/
http://health.mail.ru/drug/beklometazonaeronativ/
http://wer.ru/opisanie/beklometazon_aeronativ/