>

Аналоги Аспинат кардио — отзывы, инструкция

Содержание

Аспинат

Состав

Действующим компонентом выступает ацетилсалициловая кислота.

1 таблетка содержит 100 или 500 мг активного вещества.

1 шипучая таблетка содержит 500 мг активного вещества.

Форма выпуска

Таблетки и шипучие таблетки.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное нестероидное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент обладает жаропонижающим, обезболивающим эффектами.

Механизм воздействия препарата Аспинат основан на торможении активности ферментов циклооксигеназ 1 и 2, под влиянием которых синтезируются простагландины (благодаря им формируется болевой синдром и отечность в области воспалительного процесса).

При снижении уровня простагландинов в зоне терморегуляции в головном мозге усиливается потоотделение и расширяется просвет сосудов, что в результате обеспечивает жаропонижающий эффект. Обезболивающее воздействие обусловлено центральным и периферическим влиянием медикамента.

Ацетилсалициловая кислота подавляет синтез фермента тромбоксана А2 в клетках крови тромбоцитах, что позволяет снизить тромбообразование, адгезию тромбоцитарных клеток и их агрегацию. Достигнутый антиагрегантный эффект сохраняется на протяжении недели после однократного приема лекарственного средства. Замечено, что указанный эффект сильнее выражен у лиц мужского пола.

При лечении ацетилсалициловой кислотой снижается риск развития нестабильной формы стенокардии, инфаркта миокарда, уменьшается показатель летальность от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лекарственный препарат Аспинат эффективно применяется для первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда, особенно у лиц мужского пола старше 40 лет.

Суточная дозировка 6 мг повышает показатель протромбинового времени и подавляет синтез протромбина в печеночной системе. Важно учитывать, что на фоне приема ацетилсалициловой кислоты значительно возрастает риск кровотечений и различных геморрагических осложнений во время и после оперативных вмешательств.

Аспинат уменьшает концентрацию витамин К-зависимых свертывающих факторов 2, 7, 9 и 10. Лекарственные средство усиливает фибринолитическую активность плазмы крови, стимулирует процесс выведения мочевой кислоты из организма в небольших количествах (за счет нарушения реабсорбции в канальцах почечной системы).

При блокаде циклооксигеназы-1 в слизистой желудка снижается активность гастропротекторных (защитных) простагландинов, что может стать причиной изъязвления желудочной стенки и развития кровотечения.

Наименьшее раздражающее воздействие на слизистые стенки желудка оказывают специальные «шипучие» формы ацетилсалициловой кислоты, кишечнорастворимые и лекарственные формы, в состав которых входят буферные вещества.

Показания к применению

Аспинат назначают для купирования лихорадочного синдрома, который сопровождает многие инфекционно-воспалительные заболевания.

В настоящее время ацетилсалициловую кислоту не применяют для лечения перикардита, ревматоидного артрита, ревматической хореи, ревматизма и инфекционно-аллергического миокардита.

Инструкция по применению Аспината рекомендует назначать медикамент для достижения антиагрегантного эффекта (в дозе до 300 мг в сутки) пациентам с нестабильной стенокардией, ишемической болезнью сердца, повторным инфарктом миокарда, ишемическим инсультом, с протезированными клапанами сердца, с установленным стентом, после проведения коронарной баллонной ангиопластики.

Лекарственный препарат применяется для купирования болевого синдрома различного происхождения: люмбаго, артралгия, головная боль (в том числе мигренозные боли, вызванным абстинентным алкогольным синдромом), невралгия, зубная боль, альгодисменорея, грудной корешковый синдром, боль в мышцах.

В аллергологии и клинической иммунологии Аспинат рекомендуется применять в нарастающих дозировках для развития стойкой толерантности (устойчивости) к нестероидным противовоспалительным средствам у пациентов, страдающих «аспириновой триадой» и «аспириновой астмой».

Противопоказания

Аспинат не назначают при непереносимости ацетилсалициловой кислоты, при язвенных и эрозивных поражениях пищеварительной системы (стадия обострения), при «аспириновой» триаде в анамнезе, при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, при геморрагических диатезах, рецидивирующем полипозе носа, околоносовых пазух, при гипопротромбинемии, гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, болезни Виллебранда, при непереносимости медикаментов пиразолонового ряда, при тромбоцитопении, телеангиэктазии.

Медикамент не назначают при дефиците витамина К, расслаивающей аневризме аорты, при вынашивании беременности, портальной гипертонии, патологии почечной системы и печени, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

При декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, патологии почечной системы, при язвенных заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желудка, при подагре, уратном нефроуролитиазе, гиперурикемии Аспинат применяют с осторожностью, оценивая возможные риски от проводимой терапии.

Побочные действия

На фоне лечения может отмечаться тошнота, диарея, синдром Рейе (быстрое формирование печеночной недостаточности, острой жировой дистрофии печени и энцефалопатии), нарушение аппетита, аллергические ответы в виде бронхоспазма, кожных высыпаний и ангионевротического отека.

Ацетилсалициловая кислота может стать причиной «аспириновой триады» и «аспириновой астмы» за счет формирования гаптенового механизма.

Длительное лечение сопровождается головными болями, нарушением зрительного восприятия, эрозивно-язвенными поражениями пищеварительной системы, шумом в ушах, рвотой, головокружениями, нефротическим синдромом, папиллярными некрозом, бронхоспазмом, нарушением слухового восприятия, гипокоагуляцией, интерстициальным нефритом, гиперкальциемией, преренальной азотемией, отечностью, повышением уровня ферментов печеночной системы, усилением симптоматики хронической сердечной недостаточности, асептическим менингитом.

Аспинат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Растворимые таблетки Аспинат рекомендуется перед применением растворять в небольшом количестве жидкости: 2-3 раза в сутки по 400-800 мг (но не более 6 грамм).

Ацетилсалициловая кислота в дозировках 50-70-100-300-325 мг применяется для достижения антиагрегантного эффекта; в дозе более 325 мг – для достижения обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

При острой форме ревматизма назначают 100 мг на 1 кг в сутки на 5-6 приемов.

При выраженном болевом и лихорадочном синдромах взрослым назначают 0,5-1 грамм в сутки (на 3 приема).

Длительность терапии Аспинатом не должна превышать 14 дней.

Шипучие формы медикамента необходимо растворять в 100-200 мл воды перед приемом внутрь, желательно после еды.

Длительность терапии может варьировать от одного приема до нескольких месяцев.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, медикамент назначают для вторичной профилактики в дозе 40-325 мг в день (средняя дозировка составляет 160 мг).

Улучшение реологических качеств крови достигается применением 0,15-0,25 грамм ацетилсалициловой кислоты в сутки (терапия рассчитана на несколько месяцев).

В дозе 300-325 мг в день лекарственное средство ингибирует агрегацию клеток крови тромбоцитов.

При тромбоэмболиях церебрального генеза, при динамических нарушениях кровообращения головного мозга у лиц мужского пола назначают по 325 мг в день (количество препарата постепенно увеличивают до 1 грамма в сутки).

Профилактика рецидивов достигается приемом 125-300 мг в день.

Для профилактики окклюзии аортального шунта и его тромбоза рекомендовано введение препарата через специальный желудочный зонд, установленный интраназально, в дозе 325 мг каждые 7 часов. Далее рекомендован пероральный прием ацетилсалициловой кислоты трижды в сутки в дозе 325 мг (чаще всего дополнительно назначают дипиридамол в течение недели).

Передозировка

Прием высоких доз Аспината приводит к развитию синдрома салицизма: головные боли, шум в ушах, лихорадка, нарушение зрительного восприятия, рвота и тошнота.

При тяжелой степени отравления отмечается метаболический ацидоз, гипервентиляция легких (на центральном уровне), цианоз, удушье, дыхательный алкалоз, респираторный ацидоз.

При отравлениях средней степени тяжести требуется экстренная госпитализация и лечение в условиях стационара: назначение слабительных препаратов, контроль над электролитным балансом и за КОС, применение активированного угля и других энтеросорбентов, введение лактата натрия, цитрата натрия, гидрокарбоната натрия в зависимости от состояния обменных процессов.

За счет ощелачивания мочи усиливается выведение Аспината при повышении резервной щелочности. Ощелачивание мочи достигается внутривенным вливанием гидрокарбоната натрия.

Особой осторожности требуют пациенты пожилого возраста, у которых повышается риск отека легких при проведении интенсивной инфузии жидкости.

Для ощелачивания мочи не рекомендуется назначать ацетазоламид из-за риска развития ацидемии и усиления токсического влияния салицилатов.

При уровне салицилатов больше 100-130 мг%, при тяжелом поражении ЦНС, при рефрактерном ацидозе, развитии почечной недостаточности, отеке легких, прогрессирующем ухудшении общего состояния назначают гемодиализ.

При отеке легких требуется проведение искусственной вентиляции легких специальной смесью, обогащенной кислородом.

Взаимодействие

Аспинат повышает токсичность гепарина, сульфаниламидов, гипогликемических средств, наркотических анальгетиков, резерпина, Ко-Тримоксазола, непрямых антикоагулянтов, метотрексата, ингибиторов агрегации тромбоцитарных клеток, тромболитиков.

Лекарственное средство способно снижать эффективность воздействия диуретических препаратов (фуросемид, верошпирон), гипотензивных медикаментов.

Риск желудочно-кишечных кровотечений значительно возрастает при одновременном приеме этанолсодержащих препаратов, глюкокортикостероидов.

Гематотоксичность Аспината возрастает при лечении миелотоксическими средствами.

Антацидные медикаменты ухудшают всасываемость ацетилсалициловой кислоты.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота при длительном применении вызывает НПВС-гастропатии (в сутки рекомендуется назначать не более 5-8 грамм).

В качестве жаропонижающего средства Аспинат можно применять не более трех дней, а для обезболивания – не дольше недели.

Пациентам необходимо предупреждать оперирующих хирургов перед полостными операциями и другими вмешательствами о приеме ацетилсалициловой кислоты для предупреждения обильных кровопотерь.

Обязательно исследование кала на скрытую кровь и оценка показателей состояния крови.

Недопустимо назначение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, детям из-за высокой степени риска развития синдрома Рейе (длительная и неукротимая рвота, развитие острой формы энцефалопатии, увеличение размеров печени).

Кишечнорастворимые формы ацетисалициловой кислоты оказывают наименьшее раздражающее воздействие на слизистые стенки пищеварительного тракта.

Аспинат способен оказывать тератогенное воздействие при его использовании во время вынашивания беременности.

Действующее вещество выделяется с грудном молоком во время вскармливания, что значительно повышает риск развития кровотечений у детей-грудничков из-за функциональных нарушений в тромбоцитарных клетках крови.

У лиц, предрасположенных к подагре, медикамент может спровоцировать очередной приступ из-за накопления мочевой кислоты в организме.

Недопустимо употребление алкогольсодержащих напитков в период приема ацетилсалициловой кислоты.

Аспинат ® Кардио (Aspinat Cardio)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в полимерных банках 1, 2, 3, 5 или 10 упаковок.

Описание лекарственной формы

Таблетки, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или белого с желтоватым оттенком цвета, со слабым запахом уксусной кислоты. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование ЦОГ-1 , в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов.

Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника. Cmax в плазме крови отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата внутрь.

Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов. Выводится почками, как в неизмененном виде, так и виде метаболитов. Т1/2 для ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, для метаболитов — около 3 ч.

Показания препарата Аспинат ® Кардио

профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;

профилактика инсульта ( в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);

профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства).

Противопоказания

повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ , желудочно-кишечное кровотечение;

бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС , триада Фернана Видаля (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимости АСК);

сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в нед и более;

беременность (I и III триместр);

возраст до 18 лет.

наличие в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, хронических заболеваний органов дыхания, сенной лихорадки, полипоза носа, аллергических реакций на другие препараты;

II триместр беременности;

сочетание с метотрексатом в дозе менее 15 мг в нед;

дефицит витамина К и глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца).

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей.

Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Применение в период лактации. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко.

Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.

Со стороны ЖКТ : тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость, анемия (редко).

Со стороны ЦНС : головокружение, шум в ушах.

Взаимодействие

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих ЛС :

— метотрексата — за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;

— гепарина и непрямых антикоагулянтов — за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;

— тромболитических и антитромбоцитарных (тиклопидин) препаратов;

— дигоксина — вследствие снижения его почечной экскреции;

— гипогликемических средств (инсулин и производные сульфонилмочевины) — за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками;

— вальпроевой кислоты — за счет вытеснения ее из связи с белками.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с алкоголем.

АСК ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой, запивая большим количеством жидкости.

Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Профилактика при подозрении на острый инфаркт миокарда — 100–200 мг/сут (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска — 100 мг/сут.

Профилактика повторного инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований — 100 мг/сут.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей — 100–200 мг/сут.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: снижение дозы препарата.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированное отделение для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) — у детей.

Особые указания

Препарат следует применять только после назначения врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например кожные реакции, зуд, крапивница).

АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние Аспината ® Кардио на продолжительность жизни.

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять автомобилем/механизмами. Не наблюдается.

Условия хранения препарата Аспинат ® Кардио

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Аспинат ® Кардио

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аспирин кардио

Формы выпуска

Инструкция аспирина кардио

На сегодняшний день аспирин, вероятно, самый изученный в мире препарат. Его фармакологически активное вещество — ацетилсалициловая кислота — была открыта штатным химиком немецкого предприятия «Байер» Феликсом Хоффманом еще в 1899 году, ставшем годом рождения этой всемирно известной торговой марки. Аспирин кардио — один из представителей дружного семейства «байеровских» аспиринов, используемый, что видно из его названия, главным образом в кардиологической практике. Представление об аспирине, как о противовоспалительном и обезболивающем средстве уже давно списаны в утиль. Хотя спустя долгое время после открытия препарата знания о его свойствах ограничивалось только этим. И лишь спустя 50 лет были открыты его антиагрегационные способности, что дало возможность использовать аспирин в профилактике тромбозов. Тогда же первый раз было высказано предположение о том, что регулярный и длительный прием аспирина способствует снижению риска смерти от инфаркта миокарда и других фатальных кардиоваскулярных патологий. В дальнейшем этот тезис был неоднократно подтвержден, можно даже сказать, вырублен в граните, в ходе множества крупных клинических исследований. А в 1994 году в результате обобщения данных по более чем 300 исследованиям с участием порядка 140 тысяч добровольцев был сделан однозначный вывод: ежедневный прием невысоких доз аспирина может снизить смертность от кардиоваскулярной патологии на 100 тыс. человек в год.

Несмотря на более чем вековой «возраст» аспирина, понимание его механизмов действия пришло далеко не сразу. Более того, на сегодняшний день вопрос механизма действия ацетилсалициловой кислоты остается в определенной степени дискуссионным. К настоящему времени доподлинно известно о том, что аспирин подавляет образование фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), угнетая тем самым синтез простагландинов.

Помимо этого подавляется синтез ферментов, повышающих агрегацию тромбоцитов и вызывающих сужение сосудов— тромбоксанов. В конечном итоге такое избирательное блокирование ферментативной активности приводит к развитию трех основных фармакологических эффектов аспирина: антитромботического, обезболивающего и противовоспалительного. Любопытно, что степень проявления каждого из них зависит от принимаемой дозы: небольшие дозы аспирина способствуют развитию антитромботического эффекта, а при повышении количества принимаемых таблеток начинают громче заявлять о себе обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Итожа краткий экскурс в фармакологические «лабиринты души» аспирина, следует отметить, что данный препарат воздействует на ключевой в тромботических осложнениях кардиоваскулярной патологии момент, коим является агрегация (склеивание) и адгезия (прилипание к сосудистой стенке) тромбоцитов. Несмотря на относительно короткий период полураспада препарата в организме — около 20 минут — его выраженное антитромботическое действие продолжается 1-2 суток и остается заметным еще 7-10 дней.

Аспирин кардио выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Принимать препарат следует перед приемом пищи, обильно запивая водой. Аспирин кардио предназначается для регулярного и длительного применения. Кратность приема — 1 раз в день. Конкретная доза препарата определяется врачом в зависимости от целей медикаментозной терапии. При приеме аспирина следует держать в уме тот факт, что его антиагрегационное действие сохраняется в течение нескольких дней, поэтому при планировании хирургического вмешательства необходимо отказаться от приема препарата в этот период.

Источники:

http://medside.ru/aspinat
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_34187.htm
http://protabletky.ru/aspirin-cardio/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector