>

Аналоги Ангиокардил — отзывы, инструкция

Содержание

Ангиокардил

Ангиокардил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Angiocardil

Код ATX: C01EB22

Действующее вещество: мельдоний (Meldonium)

Производитель: ОАО «Новосибхимфарм» (Россия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Ангиокардил – метаболическое средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме раствора для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость (по 5 мл в ампуле нейтрального стекла, 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке по 10 ампул, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки, укомплектованных скарификатором/ампульным ножом для вскрытия ампул, и инструкция по применению Ангиокардила; при наличии у ампул кольца излома или точки надлома скарификатор/ампульный нож в коробку не вкладывают).

В 1 мл раствора для инъекций содержатся:

  • действующее вещество: мельдония дигидрат (в пересчете на безводное вещество) – 100 мг;
  • дополнительные компоненты: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мельдоний является структурным аналогом гамма-бутиробетаина – вещества, присутствующего в каждой клетке человеческого организма. Активный компонент Ангиокардила приводит к подавлению гамма-бутиробетаингидроксилазы, снижению продукции карнитина и транспорта через клеточные мембраны длинноцепочечных жирных кислот, не допускает накопления в клетках производных ацилкофермента А и ацилкарнитина – активированных форм неокисленных жирных кислот. Вследствие уменьшения уровня карнитина интенсивно вырабатывается гамма-бутиробетаин, проявляющий вазодилатирующие свойства.

На фоне острого ишемического повреждения сердечной мышцы мельдоний тормозит образование некротической зоны, сокращает реабилитационный период. При стенокардии напряжения он способствует снижению частоты приступов, а при хронической сердечной недостаточности (ХСН) – повышению толерантности к физической нагрузке. В случае как острых, так и хронических нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, обеспечивает улучшение циркуляции крови в зоне ишемии и перераспределение кровотока в пользу пораженного участка.

Лекарственное средство также демонстрирует эффективность при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Благодаря воздействию активного вещества повышается физическая работоспособность, уменьшается выраженность симптомов физического и психического перенапряжения, активизируется клеточный и гуморальный иммунитет. Ангиокардил способствует устранению вегетативных проявлений на фоне хронического алкоголизма и абстиненции.

Фармакокинетика

При внутривенном введении биодоступность мельдония составляет 100%. Практически сразу после введения отмечается его максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови.

В результате метаболической трансформации активного вещества в организме образуются два основных метаболита, которые экскретируются почками. Период полувыведения (Т1/2) варьирует от 3 до 6 часов.

Показания к применению

  • ХСН, кардиалгия на фоне дисгормональной кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца (ИБС), включая стенокардию и инфаркт миокарда (в составе комбинированного лечения);
  • нарушения мозгового кровообращения, включая цереброваскулярную недостаточность и ишемический инсульт (в составе комбинированного лечения);
  • алкогольный абстинентный синдром (в сочетании со специфической терапией алкоголизма);
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, кровоизлияния в сетчатку и гемофтальм различной этиологии, ретинопатии различного генеза в т. ч. гипертоническая, диабетическая (в составе комбинированного лечения).

Также Ангиокардил рекомендован к использованию при пониженной работоспособности, умственных и физических перегрузках (в т. ч. у спортсменов).

Противопоказания

  • повышенное внутричерепное давление, в т. ч. на фоне нарушения венозного оттока и внутричерепных опухолей;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к мельдонию.

С особой осторожностью следует использовать Ангиокардил у пациентов с заболеваниями печени и/или почек.

Ангиокардил, инструкция по применению: способ и дозировка

Ангиокардил вводят внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м) или парабульбарно. Поскольку препарат может проявлять возбуждающее действие, его рекомендуется использовать в первой половине дня.

Путь введения раствора, дозы и длительность лечения устанавливают индивидуально с учетом показаний, степени тяжести состояния и других факторов.

Рекомендуемый режим дозирования Ангиокардила (в составе комбинированного лечения):

  • инфаркт миокарда: по 500–1000 мг (5–10 мл раствора) в/в струйно, 1 раз в сутки или разделив на 2 введения, с последующим переходом на прием пероральных форм мельдония;
  • стабильная стенокардия, ХСН, сопровождающая дисгормональную кардиомиопатию кардиалгия: по 500–1000 мг (5–10 мл) в/в струйно, 1 раз в сутки или разделив на 2 введения, или по 500 мг в/м 1–2 раза в сутки; курс – 10–14 дней, с последующим переходом на прием пероральных форм мельдония; общий курс – 28–42 дня;
  • нарушение мозгового кровообращения (острая фаза и хроническая недостаточность мозгового кровообращения): по 500 мг (5 мл) в/в или дополнительно при хронической недостаточности – в/м, 1 раз в сутки на протяжении 10 дней с последующим переходом на пероральный прием, общий курс – 28–42 дня; по рекомендации лечащего врача при хронической форме возможно проведение повторных курсов 2–3 раза в год;
  • алкогольный абстинентный синдром: по 500 мг (5 мл) в/в или в/м 2 раза в сутки; курс – 7–10 дней;
  • кровоизлияния в сетчатку и гемофтальм различной этиологии, ретинопатии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей: по 50 мг (0,5 мл) парабульбарно, курс – 10 дней;
  • чрезмерные физические и умственные нагрузки: по 500 мг в/в или в/м 1 раз в сутки, курс – 10–14 дней, в случае необходимости спустя 14–21 день возможно проведение повторного курса.

Побочные действия

  • центральная нервная система: редко – бессонница, психомоторное возбуждение;
  • сердечно-сосудистая система: редко – снижение/повышение артериального давления (АД), тахикардия;
  • аллергические реакции: редко – кожный зуд, гиперемия кожных покровов, сыпь, ангионевротический отек;
  • пищеварительная система: редко – диспепсические нарушения;
  • лабораторные показатели: эозинофилия;
  • другие реакции: крайне редко – общая слабость.

Передозировка

К симптомам передозировки Ангиокардила может относиться снижение АД, сопровождающееся головокружением, общей слабостью, головной болью, тахикардией.

При подозрении на передозировку проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Ангиокардил не относится к лекарственным препаратам I ряда при остром коронарном синдроме и его использование не является остро необходимым.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данных, свидетельствующих о неблагоприятном воздействии метаболического средства на управление автотранспортными средствами или выполнение потенциально опасных видов работ, не имеется.

Применение при беременности и лактации

Ангиокардил противопоказано применять у беременных женщин.

При необходимости назначения препарата в период лактации требуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет лечение Ангиокардилом противопоказано, ввиду отсутствия данных, подтверждающих безопасность и эффективность использования мельдония у детей и подростков.

При нарушениях функции почек

При наличии хронических заболеваний почек Ангиокардил рекомендуется использовать с осторожностью, особенно в случае продолжительной терапии.

При нарушениях функции печени

При наличии хронических заболеваний печени Ангиокардил рекомендуется использовать с осторожностью, особенно в случае продолжительной терапии.

Лекарственное взаимодействие

  • периферические вазодилататоры, гипотензивные средства, альфа-адреноблокаторы, нифедипин, нитроглицерин: может отмечаться появление невыраженной тахикардии и снижения АД; при данной комбинированной терапии требуется соблюдать осторожность;
  • сердечные гликозиды, коронародилатирующие препараты, некоторые гипотензивные средства: может усиливаться терапевтическое действие этих средств;
  • антиангинальные и антиаритмические лекарственные средства, антиагреганты, антикоагулянты, бронхолитики, диуретики: допускается сочетанное использование данных препаратов с мельдонием.

Аналоги

Аналогами Ангиокардила являются Мельдоний Органика, Идринол, Мельдоний, Вазомаг, Мельдоний-СОЛОфарм, Мельдонат-Лекфарм, Мельдоний-Эском, Рипронат ВМ, Мельдоний-Бинергия, Мельдоний-ДЕКО и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от света, при температуре 15–25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ангиокардиле

Немногочисленные отзывы об Ангиокардиле носят преимущественно положительный характер. Пациенты отмечают эффективность препарата при использовании в период послеоперационной реабилитации. Хорошие результаты дает его применение в составе комплексной терапии ИБС, ХСН и нарушений мозгового кровообращения, а также во время интенсивных физических и умственных нагрузках. Как подчеркивается, Ангиокардил улучшает общее состояние, способствует устранению одышки и снижению частоты приступов болей в сердце, повышает работоспособность, содействует усилению выносливости, улучшает настроение.

Побочные эффекты, согласно отзывам, проявляются крайне редко.

Цена на Ангиокардил в аптеках

Цена на Ангиокардил, раствор для инъекций 100 мг/мл, за упаковку, содержащую 10 ампул по 5 мл, может составлять 120–170 руб.

Ангиокардил

Показания к применению

— В комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, кардиалгии на фоне дисгормональной кардиомиопатии.

— В комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт, цереброваскулярная недостаточность).

— При пониженной работоспособности, умственных и физических перегрузках (в том числе у спортсменов).

— При лечении алкогольного абстинентного синдрома (в комбинации со специфической терапией

— В составе комплексной терапии гемофтальма и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатий различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях), беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью применяют при заболеваниях печени и/или почек.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат применяют внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м), парабульбарно. Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от показаний, тяжести состояния и др.

Стенокардия и инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии):

Инфаркт миокарда: вводят внутривенно струйно по 500-1000 мг (5-10 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в сутки или разделив дозу на 2 введения, затем переходят на прием препарата внутрь.

Стабильная стенокардия: вводят внутривенно струйно по 500-1000 мг (5-10 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в сутки или разделив дозу на 2 введения, или внутримышечно по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения 10-14 дней, затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.

Хроническая сердечная недостаточность и кардиалгия на фоне дисгормональной кардиомиопатии (в составе комплексной терапии): вводят внутривенно струйно по 500-1000 мг (5-10 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в сутки или разделив дозу на 2 введения, или внутримышечно по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения 10-14 дней, затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.

Нарушения мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии):

В острой фазе по 500 мг (5 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в день внутривенно в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.

При хронической недостаточности мозгового кровообращения назначают по 500 мг (5 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в день внутривенно или внутримышечно в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Физические и умственные перегрузки: препарат вводят внутримышечно или внутривенно по 500 мг (5 мл раствора для инъекций) 1 раз в сутки; курс лечения 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 2-3 недели.

Алкогольный абстинентный синдром (в составе комплексной терапии): внутривенно или внутримышечно по 500 мг (5 мл раствора для инъекций) 2 раза в сутки; курс лечения 7-10 дней.

Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии (в составе комплексно и терапии): парабульбарно по 50 мг (0,5 мл) раствора препарата в течение 10 дней.

Фармакологическое действие

Мельдоний — структурный аналог гамма-бутиробетаина — вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В случае острого ишемического повреждения миокарда препарат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При хронической сердечной недостаточности (ХСН) повышает толерантность к физической нагрузке. При стенокардии напряжения снижает частоту приступов. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна.

Препарат стимулирует физическую работоспособность, уменьшает выраженность симптомов психического и физического перенапряжения. Активирует клеточный и гуморальный иммунитет. Устраняет вегетативные проявления при хроническом алкоголизме и абстиненции.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение или повышение артериального давления.

Со стороны центральной нервной системы: редко — психомоторное возбуждение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диспепсические нарушения Аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов, ангионевротический отек.

Прочие: очень редко — общая слабость.

При передозировке может развиваться снижение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью. Показано симптоматическое лечение.

Особые указания

Ангиокардил не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме, и его применение не является остро необходимым.

При лечении пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность, особенно при длительном применении препарата.

Нет данных о неблагоприятном воздействии на скорость психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата противопоказано

Взаимодействие

Усиливает действие коронародилатирующих и некоторых гипотензивных лекарственных средств, сердечных гликозидов.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными лекарственными средствами и периферическими вазодилататорами.

Прием можно сочетать с антиангинальными лекарственными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими лекарственными средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ангиокардил

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

АНГИОКАРДИЛ

Раствор для инъекций бесцветный, прозрачный.

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл.

5 мл — ампулы (10) — коробки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.

Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к мельдонию.

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта рекомендуется применение в первой половине дня. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и пути введения.

При приеме внутрь разовая доза составляет 0.25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.

При в/в введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз/сут, длительность лечения зависит от показаний.

Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, изменения АД.

Со стороны ЦНС: редко — психомоторное возбуждение.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические симптомы.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

При совместном применении мельдоний усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

При одновременном применении мельдония с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (при данных комбинациях требуется осторожность).

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата противопоказано.

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена.

Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа — у детей в возрасте до 12 лет.

С осторожностью применять при заболеваниях почек, особенно в течение длительного времени.

Источники:

http://www.neboleem.net/angiokardil.php
http://www.webapteka.ru/drugbase/name50198.html
http://health.mail.ru/drug/angiokardil/

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector