Аналоги Амприлан нл – отзывы, инструкция

Амприлан: таблетки 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, НЛ, НД

Антигипертензивным лекарством является Амприлан. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, 2,5 мг + 12,5 мг НЛ, 5 мг + 25 мг НД с мочегонным понижают артериальное давление и используются для профилактики и лечения сердечных патологий.

Форма выпуска и состав

Амприлан выпускается в виде таблеток, отличных по внешнему виду, содержащих разное количество действующего вещества (рамиприла):

• 5 мг – розового цвета с видимыми вкраплениями, плоские таблетки овальной формы;
• 2,5 мг – светло-желтого цвета, плоские, с фаской таблетки овальной формы;
• 1,25 мг и 10 мг – белого цвета (или почти белого), плоские, с фаской таблетки овальной формы.

Еще выпускают комбинированный медикамент Амприлан НД, который дополнительно содержит гидрохлортиазид, обладающий мочегонным эффектом. Состав: 5 мг активного компонента рамиприла и 25 мг гидрохлортиазида.

Комбинированный препарат Амприлан НЛ содержит 2,5 мг активного компонента рамиприла и 12,5 мг мочегонного средства гидрохлортиазида.

Показания к применению

От чего помогает Амприлан? Таблетки показаны к применению:

• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная недостаточность (хроническое течение);
• гипертоническая болезнь.

Показания к применению у пациентов с сахарным диабетом: нефропатия.

Инструкция по применению

Амприлан таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывают, запивают достаточным количеством жидкости.

Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально для каждого пациента с учетом показаний, переносимости препарата, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. При подборе дозы обязательно учитывается показатель артериального давления. Максимальная допустимая дозировка препарата при всех видах патологий – 10 мг в сутки. Курс лечения обычно длительный, также устанавливается доктором.

При сердечной недостаточности, возникшей через 2–9 дней после острого инфаркта миокарда, рекомендуется принимать 5 мг Амприлана в сутки – по 2, 5 мг утром и вечером. Если во время лечения сильно понижается давление, дозировка в два раза уменьшается (по 1,25 мг дважды в сутки). Через 3 дня доза снова повышается. Если прием препарата в дозе 2,5 мг дважды в сутки вновь плохо переносится пациентом, лечение Амприланом должно быть отменено.

При артериальной гипертензии начальная рекомендуемая дозировка составляет 2,5 мг один раз в сутки. При необходимости дозу через 7–14 дней можно увеличить в два раза.

При артериальной окклюзии и после коронарного шунтирования Амприлан принимается по 2,5 мг раз в сутки, на протяжении 7 дней. Затем 2–3 недели препарат принимается по 5 мг в сутки, после его дозировка увеличивается еще в два раза – до 10 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности начальная рекомендуемая доза препарата составляет 1,25 мг (можно удваивать через 1–2 недели).

Нефропатия (при диффузных патологиях почек и диабетическая).Рекомендуемая начальная доза – 1,25 мг в сутки. Каждые 14 дней дозировка увеличивается в два раза до достижения поддерживающей дозы 5 мг в сутки.

Предупреждение сердечной недостаточности после инфаркта миокарда. На начальном этапе терапевтического курса назначается Амприлан 2,5 мг по таблетке в сутки. Через неделю дозировку увеличивают до 5 мг в сутки, еще через 2–3 недели – до поддерживающей дозы 10 мг раз в сутки.

Амприлан НД

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально. Суточная доза для взрослых — 1 таблетка Амприлан НД в сутки. При нарушении функции почек легкой или умеренной степени (клиренс креатинина более 30 мл/мин., креатинин сыворотки приблизительно 3 мг/дл или 265 мкмоль/л) рекомендуется обычная доза препарата. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин. препарат применять не рекомендуется. Длительность терапии не ограничена.

Амприлан НЛ

Препарат следует принимать внутрь. Дозу подбирают индивидуально. Обычная доза для взрослых — 1 таблетка в сутки (2.5 мг/12.5 мг) Амприлана НЛ. При необходимости доза может быть увеличена до 1 таблетки в сутки (5.0 мг/25 мг) Амприлана НД. При нарушении функции почек легкой или умеренной степени (КК более 30 мл/мин, креатинин сыворотки приблизительно 3 мг/дл или 265 мкмоль/л) рекомендуется обычная доза препарата. При КК менее 30 мл/мин, препарат применять не рекомендуется. Продолжительность терапии не ограничена.

Фармакологическое действие

Амприлан содержит активное действующее вещество рамиприл. Применение препарата способствует снижению артериального давления и улучшению гемодинамики. Это происходит в результате расширения сосудов, снижения периферического сопротивления без изменения сердечного ритма. Длительный прием приводит к уменьшению гипертрофии левого сердечного желудочка.

Обычно снижение артериального давления наблюдается через один-два часа после приема единичной дозы данного средства. Амприлан снижает частоту возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечно-сосудистой смерти у больных, находящихся в зоне риска, и, при этом, подверженным повышенному уровню холестерина, артериальной гипертензии, микроальбуминурии.

Способствует предотвращению и замедлению развития сердечной недостаточности в хронической форме, снижает смертность. У диабетиков данное средство уменьшает риск развития микроальбуминурии и нефропатии.

Противопоказания

• Двусторонний стеноз почечных артерий (гемодинамически значимый).
• Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
• Непереносимость галактозы/синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции/лактазная недостаточность.
• Выраженная артериальная гипотензия (при АД меньше 90 мм рт.ст.).
• Аортальный/митральный стеноз (гемодинамически значимый; существует вероятность чрезмерного понижения артериального давления (АД) с последующим нарушением функции почек).
• Период беременности и лактации.
• Возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой возрастной группы больных не изучен).
• Повышенная чувствительность к компонентам Амприлана либо иным ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.
• Первичный гиперальдостеронизм.
• Проведение гемодиализа.
• Сочетанное применение с глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками и/или иммуномодуляторами при лечении нефропатии.
• Состояния после трансплантации почек.
• Стеноз артерии единственной почки.
• Нестабильная гемодинамика.
• Почечная недостаточность (с клиренсом креатинина <20 мл/мин).
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
• Ангионевротический отек (идиопатический/наследственный/связанный с предшествующей терапией ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента) в анамнезе.

Относительные (Амприлан назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

• Пожилой возраст.
• Состояния перед процедурой афереза липопротеинами низкой плотности.
• Состояния, протекающие со снижением объема циркулирующей крови (включая диарею, рвоту).
• Печеночная/почечная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Поражения церебральных/коронарных артерий в тяжелом течении (существует опасность понижения кровотока при чрезмерном понижении АД).
• Проведение гемодиализа с высокопроточными полиакрилонитриловыми мембранами (существует вероятность возникновения анафилактоидных реакций).
• Угнетение костномозгового кроветворения.
• Нестабильная стенокардия.
• Комбинированная десенсибилизирующая терапия аллергенами (например, ядом перепончатокрылых).
• Митральный/аортальный стеноз.
• Декомпенсированное легочное сердце.
• Злокачественная артериальная гипертензия.
• Болезни соединительной ткани системного характера.
• Гиперкалиемия/гипонатриемия (включая возникшие из-за применения диуретиков и соблюдения диеты с ограничением потребления поваренной соли).
• Хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA).
• Желудочковые нарушения ритма в тяжелом течении.

Побочные явления

Амприлан, отзывы пациентов это подтверждают, может вызывать некоторые побочные эффекты, это:

• Со стороны центральной нервной системы: беспокойство, головокружения, тремор, сонливость, слабость, возбудимость, частые смены настроения, головные боли, мышечные спазмы, ишемия головного мозга, парестезии.
• Со стороны дыхательной системы: ринорея, одышка, бронхоспазмы, ринит, синусит, бронхит, сухой кашель.
• Со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха, тошнота, рвота, кишечная непроходимость, сухость во рту, глоссит, снижение аппетита, стоматит, гепатит, панкреатит.
• Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушения обоняния, зрения, вкуса и слуха.
• Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, протеинурия, появление или усиление признаков почечной недостаточности.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатический коллапс, ортостатическая гипотензия, аритмия, снижение АД.

Также, согласно отзывам, Амприлан может вызывать аллергические реакции, которые проявляются: сыпью, крапивницей, экссудативной эритемой, фотосенсибилизацией, отеком конечностей, гортани, глотки, губ, языка и лица, а также артралгией, конъюнктивитом, миозитом, дерматитом, онихолизисом.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности, поскольку оказывает неблагоприятное воздействие на плод. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет.

Особые указания

Амприлан принимается с осторожностью у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, сахарным диабетом, нестабильной стенокардией.

Для пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза – 1,25 мг, максимальная суточная – 2, 5 мг. При приеме Амприлана во время лактации грудное кормление нужно отменить.

Препарат оказывает негативное воздействие на плод (гипоплазия легких и костей черепа, гиперкалиемия, нарушение работы почек) и противопоказан беременным. Перед выпиской Амприлана женщинам детородного возраста важно исключить беременность.

Если Амприлан назначается пациентам, принимающим диуретики, требуется отмена либо снижение дозировки мочегонных препаратов. Также требуется постоянный контроль состояния таких пациентов, особенно пожилых больных (старше 65 лет).

Для пациентов с функциональными нарушениями работы почек начальная доза Амприлана должна составлять 1,25 мг, а максимальная суточная дозировка – 5 мг.

Лекарственное взаимодействие

Вазопрессорные симпатомиметики, группа нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидные гормоны могут снижать выраженность гипотензивного эффекта раминиприла. Усиливают гипотензивный эффект нейролептики, антидепрессивные препараты.

Не рекомендуется комбинация Амприлана с препаратами группы лития, золота, калийсберегающими диуретиками, гипогликемическими средствами, цитостатиками, препаратами калия, иммунодепрессантами.

Аналоги лекарства Амприлан

По структуре определяют аналоги:

К ингибиторам АПФ относят аналоги:

1. Дилапрел.
2. Лизипрекс.
3. Престанс.
4. Перинева.
5. Тарка.
6. Энап.
7. Фозикард.
8. Тенлиза.
9. Периндоприл.
10. Ко-Дальнева.
11. Ко-Перинева.
12. Цилазаприл.
13. Ирумед.
14. Синоприл.
15. Эналаприл.
16. Дальнева.
17. Перинева Ку-таб.
18. Ренитек.
19. Нолипрел форте.
20. Энзикс.
21. Ко-Диротон.
22. Корандил.
23. Прилазид.
24. Зокардис.
25. Моноприл.
26. Эпситрон.
27. Рамазид Н.
28. Берлиприл.
29. Инворил.
30. Вазолонг.
31. Престариум.
32. Эквакард.
33. Фозинотек.
34. Рениприл.
35. Зокардис плюс.
36. Нолипрел.
37. Экватор.
38. Ирузид.
39. Энвиприл.
40. Энвас.
41. Зониксем.
42. Энам.
43. Диротон.
44. Гоптен.
45. Даприл.
46. Аккупро.
47. Каптоприл.
48. Капотен.
49. Эгипрес.
50. Принивил.
51. Лизиноприл.
52. Фозиноприл.
53. Эднит.
54. Ко-ренитек.
55. Парнавел.
56. Энаренал.
57. Хинаприл.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Амприлан НЛ (таблетки 2,5+12,5 мг, 30 шт.) в Москве составляет 367 рублей. Отпускают по рецепту.

Препарат хранить при температуре не выше 25° С, в защищенном от влаги и солнечных лучей, труднодоступном для детей месте. Срок годности таблеток Амприлана составляет 3 года. Инструкция по применению сообщает, что после наступления даты, указанной на упаковке, Амприлан принимать нельзя.

Амприлан НЛ

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Рамиприл: гиперчувствительность, ангионевротический отек (в анамнезе, в т.ч. связанный с приемом др. ингибиторов АПФ), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, гемодиализ, ХПН (KK менее 20 мл/мин), гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз (риск снижения АД с последующим нарушением функции почек), ГОКМП, первичный гиперальдостеронизм, гемодиализ с использованием диализных мембран AN69, беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет).

Гидрохлоротиазид: гиперчувствительность, подагра, тяжелый сахарный диабет, ХПН (КК менее 20-30 мл/мин, анурия), рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; беременность (I триместр), период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, дозу подбирают индивидуально, по 1 таблетке (2.5 мг/12.5 мг) в сутки, при необходимости по 1 таблетке (5 мг/25 мг) в сутки.

При ХПН легкой или умеренной степени (KK более 30 мл/мин) рекомендуется обычная доза препарата.

Фармакологическое действие

Гипотензивное комбинированное средство.

Рамиприл – ингибитор АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II без компенсаторного увеличения ЧСС, снижает продукцию альдостерона, ОПСС, давление в легочных капиллярах, сопротивление в легочных сосудах, не изменяет скорость клубочковой фильтрации, усиливает коронарный кровоток.

При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда у больных артериальной гипертензией, снижает частоту аритмий при реперфузии миокарда, улучшает кровообращение ишеминизированного миокарда. Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез Pg, индукцией образования оксида азота в эндотелиоцитах. Cнижает агрегацию тромбоцитов.

Начало гипотензивного действия – через 1.5 ч после приема внутрь, максимальный эффект – через 5-9 ч, продолжительность действия – 24 ч. Прекращение лечения не сопровождается синдромом .

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, нарушает реабсорбцию Na+, Cl-, K+, Mg2+, воды в дистальном отделе нефрона, задерживает выведение Ca2+, мочевой кислоты. Гипотензивное действие развивается за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих аминов (адреналин, норадреналин) и усиления депрессорного влияния на ганглии. Не оказывает влияния на нормальное АД.

Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо 3-4 нед.

Рамиприл и гидрохлоротиазид обладают аддитивным действием. Рамиприл уменьшает потерю K+, вызываемую приемом гидрохлоротиазида.

Побочные действия

Рамиприл: cо стороны CCC – снижение АД, ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс, тахикардия; редко – аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда.

Со стороны мочеполовой системы: развитие или усиление симптомов почечной недостаточности, протеинурия, уменьшение диуреза, снижение либидо.

Со стороны ЦНС: ишемия головного мозга, инсульт, головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, мышечный спазм, эмоциональная лабильность, при применении в высоких дозах – бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, обморок.

Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса ( привкус во рту), обоняния, зрения, слуха (в т.ч. шум в ушах).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, ринит, синусит, бронхит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, конъюнктивит, фотосенсибилизация; ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, глотки и/или гортани; эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка, серозит, онихолизис, васкулит, миозит, миалгия, артралгия, артрит, эозинофилия.

Со стороны органов кроветворения: эритропения, снижение Hb, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия.

Влияние на плод: снижение АД, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия легких.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гиперазотемия,

повышение активности трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, появление антинуклеарных антител.

Прочие: судороги, алопеция, гипертермия, повышенное потоотделение.

Гидрохлоротиазид: со стороны водно-электролитного обмена – гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, аритмия, изменение настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, слабость, печеночная энцефалопатия или печеночная кома), гипонатриемия (спутанность сознания, судороги, апатия, замедление процесса мышления, усталость, раздражительность), гипомагниемия (аритмии).

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемии, лейкопения.

Со стороны ССС: аритмия, ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, желтуха, сиаладенит, анорексия, боли в эпигастрии, диарея, запор.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, обострение подагры.

Аллергические реакции: кожная сыпь, пурпура, некротизирующий васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (пневмонит, некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Особые указания

В начале лечения рамиприлом необходимо оценить функцию почек и контролировать ее во время лечения, особенно у пациентов с ХПН, поражением почечных сосудов (стенозом почечных артерий, стенозом артерий единственной почки), ХСН.

При лечении рамиприлом у пациентов с ХПН (особенно при одновременном лечении диуретиками) может повышаться концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови. В этом случае дозу рамиприла уменьшают или отменяют препарат. У пациентов с ХПН повышен риск развития гиперкалиемии.

При печеночной недостаточности вследствие снижения активности ферментов, может быть замедлен метаболизм рамиприла и образование активного метаболита.

Необходимо с осторожностью назначать рамиприл пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (риск выраженного снижения АД). У больных со сниженным ОЦК (при терапии диуретиками, проведении диализа, диарее и рвоте) возможно развитие симптоматической гипотензии.

При транзиторной артериальной гипотензии лечение продолжают после стабилизации АД. При повторном выраженном снижении АД дозу рамиприла следует уменьшить или отменить препарат.

Риск гиперчувствительности и анафилактоидных реакций повышается при применении ингибиторов АПФ у больных, находящихся на гемодиализе с использованием диализных мембран AN69. Сходные реакции были выявлены при аферезе ЛПНП с помощью декстран сульфата, поэтому при лечении ингибиторами АПФ следует избегать использования данного метода.

При совместном применении с др. ЛС, снижающими АД во время проведения общей анестезии рамиприл может вызвать блокаду образования ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина. Выраженное снижение АД может быть скорректировано увеличением объема плазмы крови.

Во время лечения ингибиторами АПФ необходим контроль показателей периферической крови для выявления возможной нейтропении/агранулоцитоза. Более частый контроль рекомендуется при ХПН, заболеваниях соединительной ткани (СКВ, склеродермия), одновременном приеме гематотоксичных ЛС. Подсчет форменных элементов крови необходим при возникновении клинических признаков нейтропении/агранулоцитоза и повышенной кровоточивости.

При лечении рамиприлом риск гиперкалиемии повышается при ХСН, одновременном применении с препаратами K+ и калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен).

Использование ингибиторов АПФ во время десенсибилизирующей терапии к осиному или пчелиному яду может вызвать анафилактоидные реакции (выраженное снижение АД, одышка, рвота, кожная сыпь) опасные для жизни. В этом случае ингибиторы АПФ необходимо заменить гипотензивными препаратами др. групп.

При лечении гидрохлоротиазидом для профилактики дефицита К+ и Mg2+ назначают калийсберегающие диуретики, соли К+ и Mg2+. Необходим регулярный контроль концентрации в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Рамиприл усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Прием соленой пищи снижает гипотензивный эффект рамиприла.

Одновременное применение рамиприла с др. ЛС, снижающими АД (диуретики, нитраты, трициклические антидепрессанты, общие анестетики) усиливает гипотензивный эффект рамиприла.

Назначение рамиприла с препаратами K+ или с калийсберегающими

диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) – риск развития гиперкалиемии.

Вазопрессорные симпатомиметики (эпинефрин, норэпинефрин) снижают гипотензивный эффект рамиприла.

Применение рамиприла с аллопуринолом, иммунодепрессантами, ГКС, прокаинамидом, цитостатиками повышает – риск гематотоксичности.

Рамиприл снижает экскрецию Li+, повышая риск развития его токсических эффектов.

Ингибиторы АПФ усиливают эффект гипогликемических ЛС (инсулина, производных сульфонилмочевины), что может привести к гипогликемии.

НПВП (АСК и индометацин) ослабляют гипотензивный эффект рамиприла.

Применение рамиприла с гепарином может вызвать гиперкалиемию.

Гидрохлоротиазид повышает токсичность сердечных гликозидов вследствие гипокалиемии и гипомагниемии.

ЛС, в высокой степени связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП) усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида.

Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Гидрохлоротиазид усиливает нейротоксичность салицилатов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, эффект периферических миорелаксантов.

Гидрохлоротиазид ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина, противоподагрических ЛС, пероральных контрацептивов, снижает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы и гидрохлоротиазида возможно развитие гемолиза.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Амприлан НЛ

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Амприлан НЛ : инструкция по применению

Что из себя представляет препарат и для чего его применяют

Не принимайте Амприлан® НЛ, если у вас

Особые указания и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать Амприлан® НЛ:
– если у вас нарушена функция сердца, печени или почек;
– если у вас были значительные потери жидкости или солей (по причине рвоты, диареи, повышенной потливости, при соблюдении диеты низким содержанием соли, длительном приеме диуретиков (мочегонные таблетки) или лечения диализом);
– если у вас планируется лечение, с целью уменьшения аллергической реакции на укусы пчел или ос (десенсибилизация);
– если у вас запланирована анестезия, которая может понадобиться при хирургических операциях или любых стоматологических процедурах. Возможно, вам придется прекратить прием Амприлана® НЛ за день до планируемого вмешательства. Проконсультируйтесь с лечащим врачом!
– если у вас повышенный уровень калия в крови (по результатам анализа крови);
– если вы принимаете препараты или соблюдаете условия, приводящие к снижению уровня натрия в крови. Врач может назначать анализы крови через регулярные промежутки времени для проверки уровня натрия в крови, особенно если вы пожилой человек;
– если вы принимаете препараты, называемые ингибиторами mTOR (например, темсиролимус, эверолимус, сиролимус) или вилдаглиптин, так как они могут увеличить риск развития ангионевротического отека, тяжелой аллергической реакции;
– если у вас возникла потеря зрения или боль в глазах, особенно если у вас есть риск развития глаукомы или у вас аллергия на препараты, содержащие пенициллин или сульфонамид;
– если у вас коллагенозное заболевание, например, склеродермия или системная красная волчанка;
– если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, используемых для лечения повышенного артериального давления:
• блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) (также известные как сартаны – например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), в частности, если у вас заболевания почек, связанные с диабетом;
• алискирен.
Ваш врач может регулярно проверять функцию почек, артериальное давление и количество электролитов (например, калия) в вашей крови.
См. также информацию под заголовком «Противопоказания».
– активный ингредиент гидрохлоротиазид может вызвать необычную реакцию, приводящую к снижению остроты зрения и боли в глазах. Это могут быть симптомы увеличения давления в глазах, что может произойти в течение нескольких часов или недель после приема препарата Амприлан® НЛ. Без лечения данное состояние может привести к ухудшению зрения.
Вы должны сообщить своему врачу, если считаете, что беременны (или есть вероятность беременности). Амприлан® НЛ не рекомендуется в первые 3 месяца беременности и может нанести серьезный вред вашему ребенку после 3 месяцев беременности (см. раздел «Беременность и кормление грудью»).

Дети и подростки
Амприлан® НЛ не рекомендуется для детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это связано с отсутствием клинического опыта в этих возрастных группах.
Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам (или вы не уверены), проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Амприлан® НЛ.

Другие препараты и Амприлан® НЛ

Сообщите лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие препараты, включая безрецептурные (в том числе растительные препараты), поскольку Амприлан® НЛ может повлиять на эффект некоторых других препаратов, а другие препараты могут повлиять на эффект Амприлана® НЛ.
Если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, сообщите лечащему врачу. Они могут ухудшить эффект Амприлана® НЛ:
– препараты, используемые для облегчения боли и уменьшения воспаления (например, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВП), такие как ибупрофен или индометацин и аспирин).
– препараты для лечения низкого артериального давления, шока, сердечной недостаточности, астмы или аллергии, такие как эфедрин, норадреналин или адреналин. Ваш врач будет контролировать ваше артериальное давление.
Если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, сообщите лечащему врачу. Они могут увеличить вероятность возникновения побочных реакций при совместном применении с Амприланом® НЛ:
– препараты, используемые для облегчения боли и уменьшения воспаления (например, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВП), такие как ибупрофен или индометацин и аспирин);
– препараты, понижающие уровень калия в крови. К ним относятся лекарственные средства от запоров, мочегонные препараты, амфотерицин В (используется для лечения грибковых инфекций) и АКТГ (используется для проверки эффективности функции надпочечников);
– противоопухолевые препараты (химиотерапия);
– лекарства для лечения нарушений функции сердца, включая нарушения сердечного ритма;
– препараты, предотвращающие отторжение органов после трансплантации, такие как циклоспорин;
– диуретики, например фуросемид;
– препараты, повышающие уровень калия в крови, например спиронолактон, триамтерен, амилорид, соли калия и гепарин (используется для разжижения крови);
– противовоспалительные стероиды, такие как преднизолон;
– препараты для восполнения недостатка кальция;
– аллопуринол (используется для снижения уровня мочевой кислоты в крови);
– прокаинамид (для лечения нарушений сердечного ритма);
– холестирамин (для уменьшения количества липидов в крови);
– карбамазепин (для лечения эпилепсии);
– триметоприм и ко-тримоксазол (для лечения инфекций, вызванных бактериями);
– ингибиторы mTOR (например, темсиролимус, эверолимус, сиролимус) или вилдаглиптин (для лечения диабета), поскольку они могут увеличить риск развития ангионевротического отека, тяжелой аллергической реакции.
Если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, сообщите лечащему врачу. Амприлан® НЛ может повлиять на эффективность этих препаратов:
– препараты для лечения сахарного диабета, понижающие уровень сахара в крови, предназначенные для приема внутрь, и инсулин. Амприлан® НЛ может снизить уровень сахара в крови. Регулярно контролируйте уровень сахара в крови, принимая Амприлан® НЛ;
– литий (для лечения психиатрических заболеваний). Амприлан® НЛ может повысить уровень лития в крови. Лечащий врач должен регулярно определять уровень лития в крови;
– лекарства для расслабления мышц;
– хинин (для лечения малярии);
– лекарственные средства, содержащие йод (могут использоваться для рентгенологических исследований и других методов визуализации в стационаре);
– пенициллин (для лечения инфекций);
– препараты для разжижения крови для приема внутрь (пероральные антикоагулянты), такие как варфарин.
Врач может изменить дозу и/или принять другие меры предосторожности, если вы принимаете блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) или алискирен (см. также информацию под заголовками «Не принимайте Амприлан® НЛ» и «Особые указания и меры предосторожности»).
Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам (или вы не уверены), проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Амприлан® НЛ.
Результаты исследований
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать данный препарат:
– Если у вас запланировано исследование функции паращитовидной железы. Амприлан® НЛ. может повлиять на результаты теста.
– Если вы спортсмен и планируете пройти антидопинговый тест. Амприлан® НЛ может дать ложно-положительный результат.

Амприлан® НЛ с пищей, напитками и алкоголем
– Употребление алкоголя совместно с препаратом Амприлан® НЛ может вызвать головокружение или состояние умственного расстройства. Если вы не уверены в том, сколько алкоголя вы можете выпить, когда вы принимаете Амприлан® НЛ, обсудите это с лечащим врачом, т.к. препараты, используемые для снижения артериального давления, и алкоголь могут усиливать эффекты друг друга.
– Амприлан® НЛ можно принимать независимо от приема пищи.

Источники:

http://instrukciya-po-primeneniyu.ru/amprilan.html
http://www.webapteka.ru/drugbase/name19428.html
http://apteka.103.by/amprilan-nl-instruktsiya/