Аналоги Альбиомин – отзывы, инструкция

Альбиомин аналоги цена отзывы инструкция по применению

Альбиомин инструкция по применению

Фармакологическое действие

Альбумин — плазмозамещающее средство, получаемое путем фракционирования плазмы, сыворотки от здоровых доноров.
Восполняет дефицит альбумина плазмы крови, поддерживает коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление крови, быстро повышает артериальное давление и ОЦК, способствует переходу жидкости из тканей в кровеносное русло, обладает дезинтоксикационными свойствами.
Альбумин — природный белок, являющийся составной частью белковой фракции крови человека, с молекулярной массой 69000 дальтон. В норме в плазме человеческой крови альбумин составляет примерно 60 %. В состав белковой молекулы альбумина входят все 20 аминокислот. Синтез альбумина происходит в печени. Альбумин в организме выполняет ряд функций. Основная его функция — поддержание коллоидно-онкотического давления крови. Раствор альбумина 100 мг/мл является эффективным средством коррекции гипоальбуминемии различного генеза, нарушенной центральной и периферической гемодинамики, водно-электролитного равновесия, обладает дезинтоксикационными свойствами. Альбумин связывает и транспортирует внутрь организма пигменты (билирубин), жирные кислоты, ионы некоторых металлов лекарственные вещества. Кроме того, альбумин связывает токсины и инактивирует их.

Показания

— Шок (травматический, операционный, токсический).
— Ожоги, сопровождающиеся дегидратацией и «сгущением» крови.
— Острая кровопотеря.
— Гнойно-септические состояния.
— Заболевания печени (с нарушением альбуминсинтезирующей функции).
— Поражения почек (нефриты, нефротический синдром).
— Гипопротеинемия, гипоальбуминемия различного генеза, развивающиеся при алиментарной дистрофии, снижение содержания альбумина в плазме ниже 30 г/л, либо уровня коллоидно-онкотического давления ниже 15 мм рт. ст., либо при снижении общего белка ниже 5 г/л; поражение ЖКТ с нарушением всасывания или проходимости.
— При операциях с использованием искусственного кровообращения.
— При лечебном плазмаферезе.
— При гемолитической болезни новорожденных во время проведения обменного переливания крови.
— При проведении предоперационной гемодилюции и заготовке компонентов аутокрови.
— При отеке мозга.

Противопоказания

— Повышенная индивидуальная чувствительность.
— Гиперволемия.
— Сердечная недостаточность IIБ- III.
— Отек легких.
— Тяжелая анемия.
С осторожностью:
— Почечная недостаточность.
— Кровотечение.
— Тромбоз.
— Артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Раствор альбумина следует применять во время беременности и в период грудного вскармливания только, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. Данные о применении альбумина в период лактации отсутствуют.

Особые указания

Перед использованием необходимо произвести визуальный контроль препарата и упаковки: раствор должен быть прозрачным, не содержащим каких-либо включений, стеклянная упаковка должна быть герметична, без трещин. В истории болезни необходимо зарегистрировать данные этикетки (наименование препарата, предприятие-изготовитель, номер серии, дату изготовления). Введение препарата при дегидратации возможно только после предварительного обеспечения достаточного поступления жидкости (внутрь и парентерально). При использовании лекарственных препаратов, приготовленных из человеческой плазмы, невозможно полностью исключить риск передачи известных и пока неизвестных вирусных инфекций. С осторожностью назначают при угнетении функции сердца (вследствие возможного возникновения острой сердечной недостаточности).

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно со скоростью не более 40-50 капель в минуту. Разовая доза определяется индивидуально с учетом возраста и тяжести состояния больного.
В педиатрической практике назначается 10% раствор Альбумина в дозе 3 мл/кг массы тела.
У пожилых людей следует избегать применения концентрированных растворов альбумина 20% и быстрого введения растворов альбумина 5 и 10%, так как это может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы.
Струйное введение раствора альбумина допустимо при шоках различного генеза для быстрого повышения артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

Для вливания раствора альбумина используют отдельную систему. В случаях больших кровопотерь применение раствора альбумина возможно сочетать с переливанием крови.

Передозировка

Симптомы: в случаях, когда доза и скорость инфузии чрезмерно высокие или не соответствуют параметрам кровообращения пациента, возможно развитие гиперволемии и характерных для нее симптомов перегрузки сердечно-сосудистой системы (одышка, набухание яремных вен, головная боль). Возможно также повышение артериального и/или центрального венозного давления, развитие отека легких.
Лечение: при первых же проявлениях симптомов перегрузки сердечно-сосудистой системы следует немедленно прекратить введение препарата и установить постоянный контроль параметров кровообращения. По показаниям – проведение симптоматической терапии. Специфические антидоты отсутствуют.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2°С до 10°C.

Альбиомин 20%

Показания к применению

– гипопротеинемия с сопутствующим отеком тканей или без него (после обширных хирургических операций, при сепсисе);

– острый респираторный дистресс-синдром взрослых (при волемической перегрузке совместно с применением диуретиков);

– острая печеночная недостаточность (для поддержания онкотического давления и связывания избыточного билирубина плазмы);

– при удалении биологических жидкостей, богатых белком (асците, перитоните, медиастините);

– острый нефроз (совместно с диуретиками при отсутствии эффекта от терапии стероидами);

– гемодиализ (при развитии гиповолемического шока и гипотонии во время проведения сеанса)

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Противопоказания

– хроническая сердечная недостаточность II-III степени;

– повышенная чувствительность к альбумину или любым другим компонентам препарата.

Альбиомин необходимо назначать с осторожностью в тех клинических ситуациях, когда гиперволемия и ее последствия (например, повышенный ударный объем, повышенное артериальное давление) или гемодилюция представляют особый риск для пациента: у пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, расширением вен пищевода, отеком легких, острой анемией, кровоточивостью, ренальной и постренальной анурией.

Как применять: дозировка и курс лечения

Альбиомин вводится путем внутривенной инфузии. Препарат вводят неразведенным или разводят изотоническим раствором, например 0,9 % раствором натрия хлорида.

При гиповолемическом шоке объем и скорость инфузии подбираются индивидуально, соответственно состоянию и ответу пациента на проводимую терапию. При обезвоживании пациента дополнительно назначают растворы кристаллоидов. Суммарная доза не должна превышать уровень альбумина здорового человека, т.е. приблизительно 2 г на кг масса тела при отсутствии активного кровотечения.

При лечении ожогов введение Альбиомина начинают обычно не ранее 24 часов после термического поражения для поддержания коллоидного-осмотического давления плазмы (в первые сутки переливают большие объемы солевых растворов для восстановления уменьшенного объема внеклеточной жидкости). Проводимая терапия должна поддерживать концентрацию альбуминов плазмы на уровне 25+5 г/л с онкотическим давлением плазмы 20 мм рт.ст. (эквивалентно общей концентрации белка равной 52 г/л). Продолжительность терапии определяется динамикой потери белка из обожженных областей и с мочой.

При гипопротеинемии Альбиомин назначают только в качестве симптоматической или поддерживающей терапии на фоне коррекции основной патологии, вызвавшей данное состояние. Обычная суточная доза составляет для взрослых 50 -75 г, для детей – 25 г. Пациентам с выраженной гипопротеинемией, которые продолжают терять альбумин, доза препарата может быть увеличена. Поскольку пациенты с гипопротеинемией обычно имеют нормальный объем циркулирующей крови, скорость инфузии не должна превышать 2 мл/мин, поскольку более быстрое введение может вызвать нарушение кровообращения и отек легких.

При респираторном дистресс-синдроме взрослых больным с клиническими признаками, одновременно указывающими на гипопротеинемию и гиперволемию, препарат назначают в указанных выше дозах совместно с диуретиками.

При гемолитической болезни новорожденных препарат назначается в дозе 1 г/кг массы тела за 1 час до начала процедуры обменной трансфузии.

Для ресуспендирования эритроцитов при переливании эритроцитарной массы обычно используют 25 г Альбиомина на 1 литр эритроцитарной массы непосредственно перед трансфузией размороженных отмытых эритроцитов. При наличии у больного сопутствующей гипопротеинемии или тяжелого поражения печени доза препарата может быть увеличена.

При остром нефрозе в случае отсутствия ответа на терапию циклофосфаном или стероидами или при ухудшении отечного синдрома во время терапии стероидами возможно сочетанное применение 100 мл Альбиомина и диуретиков ежедневно в течение 7-10 дней под контролем диуреза и концентрации калия в крови.

При проведении гемодиализа введение препарата показано при развитии гиповолемического шока или гипотонии у больных хронической почечной недостаточностью. Доза введения обычно составляет 100 мл. Необходимо избегать перегрузки объемом, часто наблюдаемой у подобных больных (именно поэтому они не могут переносить введение больших объемов солевых растворов).

При введении Альбиомина следует регулярно контролировать гемодинамические показатели:

– артериальное давление и частота пульса

– центральное венозное давление

– давление в легочной артерии

После вскрытия флакона раствор необходимо сразу же использовать. Неиспользованный раствор хранению не подлежит.

Фармакологическое действие

Альбиомин представляет собой 20% стерильный водный раствор альбумина и производится из плазмы крови человека.

Препарат восполняет дефицит альбумина плазмы, увеличивает объем циркулирующей крови, способствует снижению гематокрита и вязкости цельной крови, а также, поддерживает коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление крови. Препарат участвует в выведении гормонов, энзимов, лекарственных средств, токсинов и т.д.

Побочные действия

Редко возможны легкие реакции, такие как прилив крови к лицу и чувство жара, крапивница, повышение температуры тела и тошнота. В отдельных случаях могут возникать озноб, рвота, эритема, падение артериального давления с тахикардией и диспноэ. Эти реакции, как правило, быстро проходят при уменьшении скорости инфузии или ее прекращения. В очень редких случаях могут иметь место очень тяжелые реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях инфузию следует прекратить и немедленно начать проведение необходимой терапии.

Необходимо постоянно контролировать показатели гемодинамики, так как при слишком высоких дозах или скорости инфузии может наступить гиперволемия. При первых клинических признаках перегрузки сердечно-сосудистой системы (головная боль, диспноэ, набухание яремных вен или при повышении артериального или центрального венозного давления, отеке легких) инфузию Альбиомина следует немедленно прекратить.

Особые указания

При возникновении аллергических и анафилактических реакций инфузию следует немедленно прервать и провести соответствующую терапию. При возникновении анафилактического шока следует проводить противошоковую терапию.

Коллоидно-осмотическое давление 20% раствора Альбиомина в четыре раза выше, чем плазмы крови. Поэтому при назначении концентрированных плазматических растворов нужно следить за достаточной гидратацией пациента. Необходимо постоянно контролировать состояние пациента, чтобы избежать перегрузки системы кровообращения или гипергидратации.

20% растворы альбумина по сравнению с 4-5% растворами альбумина имеют относительно низкое содержание электролита. Поэтому при введении 20% Альбиомина следует контролировать электролиты сыворотки крови и при необходимости проводить мероприятия для восстановления или поддержания водно-электролитного баланса.

При необходимости замещения больших объемов необходимо контролировать свертывание крови и гематокрит. Следует контролировать достаточность замещения других компонентов крови (факторы свертывания, электролиты, тромбоциты, эритроциты).

Неверный подбор режима дозирования и скорости инфузии без учета состояния системы кровообращения пациента может привести к гиперволемии. При первых клинических признаках перегрузки сердечно-сосудистой системы (головная боль, диспноэ, набухание шейных вен, при повышенном артериальном или венозном давлении, отеке легких) инфузию следует немедленно прекратить.

При применении лекарственных препаратов из крови или плазмы человека невозможно полностью исключить риск передачи известных и пока неизвестных вирусных инфекций. Чтобы снизить риск передачи возбудителей болезней, по строгим критериям проводится отбор доноров, тестируется и отбирается донорская плазма и контролируется пул плазмы. Помимо этого, в производственный процесс включены стадии удаления и инактивации вирусов. До настоящего времени не поступало сообщений о передаче каких-либо вирусных инфекций через Альбиомин, изготовленный в соответствии с Европейской Фармакопеей и посредством проверенных методов производства.

Нет никаких указаний на то, что препарат может влиять на способность управлять автомобилем или обслуживать механизмы.

Взаимодействие

Альбиомин нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами, компонентами крови (например, эритроцитарной массой). Для приготовления раствора препарата с более низкой концентрацией следует использовать только изотонические растворы (например, 0,9% раствор натрия хлорида). Препарат нельзя разводить водой для инъекций, так как это может привести к гемолизу.

Специфическое взаимодействие Альбиомина с другими препаратами неизвестно.

Альбумин человеческий

Альбумин человеческий (форма – раствор) относится к фармакологической группе плазмозамещающие и перфузионные растворы. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: с осторожностью
• При кормлении грудью: с осторожностью
• В детском возрасте: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Альбумин – плазмозамещающее средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме раствора для инфузий: прозрачная жидкость желтого цвета с возможным зеленым оттенком (20% раствор по 50 или 100 мл, 5% и 10% растворы по 50, 100, 200 или 400 мл в стеклянной бутылке объемом 50, 100, 250 или 500 мл соответственно, бутылка герметично закрыта резиновой пробкой и обжата алюминиевым колпачком, 5%, 10% и 20% растворы по 10 или 20 мл в стеклянной ампуле, в картонной пачке 1 бутылка или 10 ампул в комплекте с ножом ампульным и инструкция по применению Альбумина; при наличии у ампул цветного кольца излома, надсечки или идентификационной цветной точки на пережиме ампулы нож ампульный в пачке отсутствует).

В 1 мл препарата содержатся:

• действующее вещество: альбумин – 50, 100 или 200 мг;
• дополнительные компоненты: натрия хлорид, натрия каприлат, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Альбумин – это природный белок, который является частью белковой фракции плазмы крови человека. Молекулярная масса альбумина – 69 000 дальтон. Растворы препарата 5%, 10% и 20% используют для коррекции гипоальбуминемии различной природы, восстановления и поддержания коллоидно-осмотического (онкотического) давления и водно-электролитного равновесия, устранения нарушений центральной и периферической гемодинамики. Средство также демонстрирует дезинтоксикационные свойства.

В организме альбумин обеспечивает связывание и транспортировку жирных кислот, пигментов (в т. ч. билирубина), ионов некоторых металлов и лекарственных веществ. Препарат характеризуется высокой связывающей способностью по отношению к токсинам и осуществляет дальнейшую инактивацию последних.

Показания к применению

• снижение уровня содержания общего белка ниже 50 г/л, снижение концентрации альбумина в плазме ниже 30 г/л или уровня коллоидно-осмотического давления ниже 15 мм рт. ст.;
• гипоальбуминемии различной этиологии: острая кровопотеря [уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) более чем на 25–30%], шок (травматический, геморрагический, термический), гнойно-септические состояния, ожоговая болезнь, заболевания почек (включая нефриты и нефротический синдром), болезни печени, протекающие с нарушением ее альбуминпродуцирующей функции;
• гемолитическая болезнь новорожденных при проведении заменного (обменного) переливания крови;
• операции, проводимые с использованием искусственного кровообращения;
• предоперационная гемодилюция и заготовка компонентов аутокрови;
• отек мозга;
• лечебный плазмаферез.

Противопоказания

• выраженная сердечная недостаточность (IIB–III стадии);
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• кровоизлияние в мозг;
• тромбоз;
• внутренние кровотечения;
• отек легких;
• гиперволемия;
• гиперчувствительность к любому из компонентов средства.

Относительные (препарат требуется использовать с особой осторожностью):

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность I стадии;
• почечная недостаточность.

Альбумин, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Альбумин вводят внутривенно, капельно или струйно.

Разовую дозу препарата устанавливают индивидуально с учетом степени тяжести поражения, состояния и возраста пациента, а также концентрации раствора. Средняя разовая доза 5%, 10% и 20% Альбумина составляет 200–300 мл. В случае необходимости возможно увеличении дозы 5% раствора до 500–800 мл при скорости вливания не более 50–60 капель в минуту. Разовая доза 20% Альбумина не должна быть выше 100 мл.

Инфузии раствора альбумина 10% и20% рекомендуется осуществлять со скоростью, не превышающей 40 капель в минуту. С целью терапии отека мозга назначают гиперонкотические 10%, 20% растворы препарата.

При необходимости быстрого повышения АД (артериального давления) на фоне шока различного генеза (геморрагического, травматического, термического) допускается струйное введение препарата.

До проведения переливания лекарственного средства лечащему врачу необходимо провести тщательный визуальный осмотр раствора и емкости, в которой он содержится. При отсутствии прозрачности раствора или обнаружении в нем взвеси и осадка вводить препарат запрещено. Плазмозамещающее средство можно использовать для проведения инфузий только при условии сохранения герметичности укупорки, сохранности этикетки и отсутствия трещин на бутылке. В истории болезни должны быть зарегистрированы результаты осмотра препарата и данные, указанные на этикетке (в т. ч. наименование лекарственного средства, номер серии, предприятие-изготовитель).

Побочные действия

На фоне терапии препаратом в редких случаях может наблюдаться появление таких нежелательных эффектов, как повышение температуры тела, крапивница, озноб, одышка, тахикардия, снижение АД, боли в области поясницы.

Если отмечается развитие нежелательных явлений или осложнений, необходимо незамедлительно прекратить введение препарата и, не вынимая из вены иглы, ввести глюкокортикоиды, кардиотонические, антигистаминные средства, вазопрессорные препараты (при имеющихся соответствующих показаниях).

Передозировка

Особые указания

При обезвоживании организма использование препарата возможно только после предварительного осуществления оральной и парентеральной регидратации (восполнения жидкости).

Если при транспортировке раствор был заморожен, его можно вводить в том случае, когда он не изменил свой внешний вид после размораживания.

При применении средства существует риск заражения гемотрансмиссивными инфекциями.

Применение при беременности и лактации

Использоватьплазмозамещающее средство во время беременности/кормления грудью допускается только тогда, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает в значительной степени возможную угрозу здоровью плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Детям дозировки растворов Альбумина с учетом их концентрации требуется рассчитывать в мл/кг массы тела, максимальная доза не должна превышать 3 мл/кг.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности препарат следует использовать с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Больным пожилого возраста не рекомендуется применять концентрированные (20%) растворы препарата, также пациентам этой возрастной категории следует остерегаться быстрого введения Альбумина 10% и 5%, поскольку это может вызвать перегрузку сердечно-сосудистой системы.

Лекарственное взаимодействие

• фенилбутазон, пенициллины, барбитураты, сульфаниламиды, салицилаты: отмечается ослабление терапевтического действия альбумина;
• растворы аминокислот, белковые гидролизаты, спиртосодержащие препараты: рекомендуется избегать одновременного использования данных средств с препаратом.

Аналоги

Аналогами Альбумина являются: Альбумин человека сывороточный, Уман альбумин, Альбурекс, Плазбумин-20, Альбумин человека Биотест, Зенальб-20, Альбиомин 20%, Зенальб-4,5.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре 2–10 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы

Видео по теме

Альбумин в интенсивной терапии. За и против.

Альбумин – показания к применению

Плазбумин 20 мг – официальная инструкция по применению.

Альбумин, 131-I – показания к применению

Источники:

http://apteka.nawideti.info/analogi/albiomin-analogi-cena-otzyvy-instrukciya-po-primeneniyu
http://www.webapteka.ru/drugbase/name50104.html
http://spravtab.ru/albumin-chelovecheskii/