Амитриптилин-алси – отзывы, инструкция

Амитриптилин

Формы выпуска

Инструкция амитриптилина

Амитриптилин – классический трициклический антидепрессант. Подавляет обратный захват пресинаптическими нейронами норэпинефрина и серотонина, что приводит к повышению концентрации этих медиаторов и развитию антидепрессивного действия. При регулярном использовании подавляет активность церебральных бета-адренорецепторов и серотониновых рецепторов, нормализует распространение нервных импульсов посредством этих рецепторов, устраняет вызванную депрессией разбалансированность этих систем, проявляет анксиолитический (устраняющий тревогу) эффект, уменьшает ажитацию (эмоциональное перевозбуждение) и проявления депрессии. Обладает слабовыраженным обезболивающим эффектом, который, как считают ученые, обусловлен колебаниями уровня моноаминов (в первую очередь – нейротрансмиттера серотонина) в ЦНС и воздействием на собственные (внутренние) опиатэргические системы организма. Выраженная способность связываться с м-холинорецепторами обусловливает мощное антихолинергическое действие Амитриптилина, а его способность взаимодействовать с гистаминовыми H1-рецепторами и блокировать альфа-адренорецепторы – седативное действие. Обладает противоязвенным эффектом, снижает остроту болевых ощущений при язве желудка и 12-перстной кишки, обеспечивает быстрейшее рубцевание язвы. Упомянутая выше антихолинергическая активность Амитриптилина, увеличивающая эластичность стенок мочевого пузыря и их способность к растяжению, делает его эффективным в лечении энуреза. Это свойство препарата подкрепляет прямая бета-адренергическая стимуляция и блокировка захвата медиатора серотонина центральными нейрональными синапсами. Амитриптилин снижает нервную булимию как при наличии сопутствующей депрессии, так и без нее. Антидепрессивный эффект препарата начинает отчетливо проявляться на 2-3 неделе от начала медикаментозной терапии.

Биодоступность Амитриптилина составляет около 50%, период полужизни – 30-45 часов. Элиминация из организма осуществляется вместе с мочой. Препарат выпускается в таблетированной и ампулированной форме. Начинают фармакотерапию с дозы 25-50 мг, оптимальное время приема – перед сном. Постепенно в течение недели дозу увеличивают в 3-4 раза. При отсутствии улучшения состояния на второй неделе суточную дозу поднимают до 300 мг. Устранение депрессивных проявлений не является основанием для отказа от лечения: в этом случае дозу снижают до ежедневных 50-100 мг и продолжают фармакотерапию еще по меньшей мере три месяца. У лиц пожилого возраста при нетяжелом протекании депрессии дозу препарата устанавливают в диапазоне от 30 до 100 мг в день, а при достижении положительных результатов переходят к поддерживающей суточной дозе в 250-50 мг. В ходе лечения необходимо избегать ситуаций, требующих резкого вставания из сидячего или лежачего положения. Не рекомендуется резко прерывать лечение: в этом случае может развиться синдром отмены. Необходимо принимать необходимые меры предостородности при применении Амитриптилина у пациентов, страдающих эпилепсией, т.к. лекарственное средство в суточной дозе свыше 150 мг уменьшает судорожный порог. При планировании лечения следует иметь в виду возможные попытки самоубийства у пациентов, страдающих тяжелыми депрессиями. Совместное использование Амитриптилина и электросудорожной терапии возможно только при условии постоянного медицинского мониторинга. У пациентов с отягощенным анамнезом и пожилых лиц прием препарата может приводить к возникновению фармакологических психозов (после прекращения медикаментозной терапии подобные явления быстро проходят). Длительное использование Амитриптилина может приводить к развитию кариеса. Препарат не совместим с алкоголем.

Отзывы о препарате Амитриптилин

Таблетки, АЛСИ Фарма ЗАО

Показания к применению

Обсуждение препарата Амитриптилин в записях мам

Похоже я одна самый псих. Мне почему то невролог выписал амитриптилин (сильный антидепрессант), но пью только на ночь в малых дозах. Чувствовать себя лучше стала.

Амитриптилин я проходила. Не очень он мне. Пересела на аттаракс и иногда донормил, но пол дня потом в космосе.

Амитриптилин и эглонил, пару дней пью всего.

Спасибо.скорее всего попробую. А то мне выписали амитриптилин, это антидепрессант, он слезы сушит только, а внутри все так же остается, и не сплю до 3– 4 х утра не сплю.

пробовала амитриптилин,хорошо помогает!

амитриптилин? у ребенка сильный стресс или тревога?

Я сейчас на амитриптилине уже неделю так сплю. Но зато жить захотелось а

издеваетесь? от же увеличивает агресию. я ж убъю кого-нибудь.. ограничились амитриптилином и людиомилом.

Пропейте курс афобазола, если не поможет — курс амитриптилина.

была у психиатра сказали обычный невроз,пила гидозепам,амитриптилин и еще несколько успокаивающих,не особо помагает

это лучше чем амитриптилин. по любому.

ну амик это я амитриптилин сократила

К сожалению,то что мне помогает оч хорошо(курс амитриптилина)сейчас мне нельзя(

если сильно нервничаешь, купи амитриптилин, минимальную дозировку, антидепресант, он легкий, но помогает очень хорошо, я как то пила.

да, паксил,амитриптилин и грандаксин но мы планируем Б, так что медикаменты пить не хочется

У меня мама как раз пьет амитриптилин, он хорошо помогает заснуть и снижает как раз депрессивные состояния, но пьет раз в день. Раз врач так назначил, значит нужно. По поводу фенибута, эффективность не доказана, мой маме его никогда не назначали

АМИТРИПТИЛИН-АЛСИ 0,01 N50 ТАБЛ

Аналогичные товары

Московский эндокринный завод ,ФГУП

Амитриптилин-алси 0,01 n50 табл инструкция по применению

Лекарственная форма

Круглые таблетки белого или почти белого цвета, допускается легкая мраморность, плоскоцилиндрические с фаской.

Состав

Одна таблетка содержит:

действующее вещество: амитриптилина гидрохлорид – 11,32 мг, что соответствует 10 мг амитриптилина;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 40,00 мг, лактозы моногидрат – 40,00 мг, крахмал прежелатинизированный – 25,88 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0,40 мг, тальк – 1,20 мг, магния стеарат – 1,20 мг.

Фармакодинамика

Амитриптилин, трициклический антидепрессант, механизм антидепрессивного действия связан с накоплением норадреналина и серотонина в синаптической щели в центральной нервной системе (ЦНС) в результате ингибирования их обратного захвата мембранами пресинаптических нейронов. Амитриптилин является блокатором M1- и M2-мускариновых холинорецепторов, H1 -гистаминовых рецепторов и ?-адренорецепторов. В соответствии с так называемой моноаминовой гипотезой, существует корреляция между эмоциональным тонусом и функцией нейромедиаторов в синапсах головного мозга. Четкая корреляция между концентрацией амитриптилина в плазме крови и клиническим эффектом не показана, но оптимальный клинический эффект, по-видимому, достигается при концентрациях в диапазоне 100-260 мкг/л. Клиническое ослабление депрессии достигается позже, чем достигается равновесная концентрация в плазме крови, через 2-6 недели лечения. Кроме того, амитриптилин оказывает хинидиноподобное действие на проводящую систему сердца.

Фармакокинетика

После приема внутрь амитриптилин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается в течении 2-6 часов после приема.

Концентрация амитриптилина в плазме крови разных пациентов существенно различается. Биодоступность амитриптилина составляет около 50 %. Амитриптилин в значительной степени (на 95 %) связывается с белками плазмы крови. Время достижения максимальной концентрации (ТCmax) после приема внутрь – 4 ч. Равновесная концентрация достигается примерно через неделю после начала лечения. Объем распределения равен примерно

1085 л/кг. И амитриптилин, и нортриптилин проникают через плаценту и выводятся с грудным молоком.

Амитриптилин метаболизируется в печени и в значительной степени (около 50 %) подвергается метаболизму при первичном прохождении через печень. При этом амитриптилин подвергается N-деметилированию изоферментами цитохрома Р450 с образованием активного метаболита – нортриптилина. И амитриптилин, и нортриптилин также подвергаются в печени гидроксилированию. N-окси- и 10-гидроксиметаболит амитриптилина и 10-гидроксинортриптилин тоже активны. И амитриптилин, и нортриптилин конъюгируются с глюкуроновой кислотой, и эти конъюгаты становятся неактивны. Основным фактором, определяющим почечный клиренс, и, соответственно, концентрацию в плазме крови, является скорость гидроксилирования. У небольшой доли людей наблюдается генетически обусловленное замедленное гидроксилирование. У пациентов с нарушением функций печени время полувыведения амитриптилина и нортриптилина в плазме крови увеличено.

Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови – 9-46 часов для амитриптилина и 18-95 часов для нортриптилина. Выводится амитриптилин преимущественно почками и через кишечник в виде метаболитов. Только небольшая часть принятой дозы амитриптилина выводится через почки в неизмененном виде. У пациентов с нарушением функций почек выведение метаболитов амитриптилина и нортриптилина замедлено, хотя метаболизм как таковой не изменяется. Из-за связи с белками крови амитриптилин не удаляется из плазмы крови путем гемодиализа.

У пожилых пациентов отмечается увеличение T1/2 и уменьшение клиренса амитриптилина вследствие снижения скорости метаболизма.

Пациенты с нарушением функции печени

Нарушения функции печени могут приводить к замедлению метаболизма амитриптилина и повышению его плазменных концентраций.

Пациенты с нарушением функции почек

Почечная недостаточность не влияет на кинетику препарата.

Побочные действия

Для указания частоты встречаемости побочных эффектов была использована классификация ВОЗ: очень часто (?1/10); часто (?1/100,

Источники:

http://protabletky.ru/amitriptyline/
http://www.babyblog.ru/drug/amitriptyline-4/otzyv
http://apteka.ru/catalog/amitriptilin-alsi-0-01-n50-tabl-_5ca743dada8ec/