Амитриптилин-акос – отзывы, инструкция

Амитриптилин-АКОС (Amitriptyline-AKOS)

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.

2 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.

Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.

Оказывает также некоторое анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.

Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H₁-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.

Оказывает противоязвенное действие, механизм которого обусловлен способностью блокировать гистаминовые H₂-рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшает болевой синдром, способствует ускорению заживления язвы).

Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.

Механизм терапевтического действия при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.

При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.

Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.

Показания

Режим дозирования

Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут, обычно 1 раз/сут на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимально эффективные дозы – 25-50 мг/сут.

При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет – 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет – 25-50 мг/сут.

В/м – начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях – до 400 мг/сут.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.

Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.

В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.

Противопоказан в период лактации. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней), а также вызывать паралитическую кишечную непроходимость.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко – нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.

Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином – возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином – возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма.

Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином.

При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином – повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином – повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином – возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином – возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.

Фармакокинетика

Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. V_d – 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.

T_1/2 – 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.

Особые указания

С осторожностью применяют при ИБС, аритмии, блокадах сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, инсульте, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне терапии препаратами щитовидной железы.

На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.

При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.

Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).

Следует учитывать, что у пациентов с депрессией возможны суицидальные попытки.

В сочетании с электросудорожной терапией следует применять только при условии тщательного медицинского наблюдения.

У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).

Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин.

При длительном применении наблюдается увеличение частоты кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине.

Амитриптилин можно применять не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Не следует применять одновременно с адрено- и симпатомиметиками, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином.

С осторожностью применяют одновременно с другими препаратами, оказывающими антихолинергическое действие.

Во время приема амитриптилина не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Амитриптилин

Формы выпуска

Инструкция амитриптилина

Амитриптилин – классический трициклический антидепрессант. Подавляет обратный захват пресинаптическими нейронами норэпинефрина и серотонина, что приводит к повышению концентрации этих медиаторов и развитию антидепрессивного действия. При регулярном использовании подавляет активность церебральных бета-адренорецепторов и серотониновых рецепторов, нормализует распространение нервных импульсов посредством этих рецепторов, устраняет вызванную депрессией разбалансированность этих систем, проявляет анксиолитический (устраняющий тревогу) эффект, уменьшает ажитацию (эмоциональное перевозбуждение) и проявления депрессии. Обладает слабовыраженным обезболивающим эффектом, который, как считают ученые, обусловлен колебаниями уровня моноаминов (в первую очередь – нейротрансмиттера серотонина) в ЦНС и воздействием на собственные (внутренние) опиатэргические системы организма. Выраженная способность связываться с м-холинорецепторами обусловливает мощное антихолинергическое действие Амитриптилина, а его способность взаимодействовать с гистаминовыми H1-рецепторами и блокировать альфа-адренорецепторы – седативное действие. Обладает противоязвенным эффектом, снижает остроту болевых ощущений при язве желудка и 12-перстной кишки, обеспечивает быстрейшее рубцевание язвы. Упомянутая выше антихолинергическая активность Амитриптилина, увеличивающая эластичность стенок мочевого пузыря и их способность к растяжению, делает его эффективным в лечении энуреза. Это свойство препарата подкрепляет прямая бета-адренергическая стимуляция и блокировка захвата медиатора серотонина центральными нейрональными синапсами. Амитриптилин снижает нервную булимию как при наличии сопутствующей депрессии, так и без нее. Антидепрессивный эффект препарата начинает отчетливо проявляться на 2-3 неделе от начала медикаментозной терапии.

Биодоступность Амитриптилина составляет около 50%, период полужизни – 30-45 часов. Элиминация из организма осуществляется вместе с мочой. Препарат выпускается в таблетированной и ампулированной форме. Начинают фармакотерапию с дозы 25-50 мг, оптимальное время приема – перед сном. Постепенно в течение недели дозу увеличивают в 3-4 раза. При отсутствии улучшения состояния на второй неделе суточную дозу поднимают до 300 мг. Устранение депрессивных проявлений не является основанием для отказа от лечения: в этом случае дозу снижают до ежедневных 50-100 мг и продолжают фармакотерапию еще по меньшей мере три месяца. У лиц пожилого возраста при нетяжелом протекании депрессии дозу препарата устанавливают в диапазоне от 30 до 100 мг в день, а при достижении положительных результатов переходят к поддерживающей суточной дозе в 250-50 мг. В ходе лечения необходимо избегать ситуаций, требующих резкого вставания из сидячего или лежачего положения. Не рекомендуется резко прерывать лечение: в этом случае может развиться синдром отмены. Необходимо принимать необходимые меры предостородности при применении Амитриптилина у пациентов, страдающих эпилепсией, т.к. лекарственное средство в суточной дозе свыше 150 мг уменьшает судорожный порог. При планировании лечения следует иметь в виду возможные попытки самоубийства у пациентов, страдающих тяжелыми депрессиями. Совместное использование Амитриптилина и электросудорожной терапии возможно только при условии постоянного медицинского мониторинга. У пациентов с отягощенным анамнезом и пожилых лиц прием препарата может приводить к возникновению фармакологических психозов (после прекращения медикаментозной терапии подобные явления быстро проходят). Длительное использование Амитриптилина может приводить к развитию кариеса. Препарат не совместим с алкоголем.

Амитриптилин-АКОС

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственный препарат Амитриптилин АКОС выпускается в форме прозрачной бесцветной жидкости, предназначенной для внутримышечных инъекций. Раствор разливается в герметично запаянные стеклянные ампулы объемом 2 миллилитра, изготовленные из прозрачного, химически нейтрального стекла. Ампулы пакуются в полимерные контурные упаковки, по 5 штук в каждую, которые, в свою очередь, укладываются в картонные пачки бело-синего цвета, по 2 упаковки на каждую. Помимо ампул, в пачку вкладывается специальный скарификатор для их открытия (за исключением ситуаций, когда в конструкцию ампулы заранее заложен альтернативный способ ее открытия), и официальная инструкция по применению, обязательная к ознакомлению. Описание, размещенное на сайте нашей аптеки размещено в ознакомительных целях, и может не содержать специфических деталей применения данного лекарства, поэтому перед тем, как купить и использовать Амитриптилин АКОС, нужно проконсультироваться с врачом, и прочитать официальную аннотацию. В нашей аптеке можно приобрести Амитриптилин АКОС по выгодной цене, предварительно уточнив его наличие через интернет, и забронировав нужное количество пачек с лекарством. Фармацевты нашей аптеки предоставят каждому клиенту профильную консультацию, объяснят особенности того или иного препарата, расскажут, какие отзывы на Амитриптилин АКОС оставили другие покупатели. Для льготных категорий граждан у нас действует услуга доставки по Москве и области – эта услуга не распространяется на лекарства, продающиеся по рецепту. Основное активное вещество, входящее в состав препарата Amitriptilin Akos – амитриптилина гидрохлорид, вещество, относящееся к классу трициклических антидепрессантов. В 1 миллилитре рабочего раствора содержится 10 активного вещества. В качестве вспомогательных веществ выступают: • Глюкоза одноводная; • Хлористый натрий; • Бензетония хлорид; • Очищенная и подготовленная вода для инъекций. С массовой долей вспомогательных компонентов на миллилитр раствора можно ознакомиться в официальной инструкции от производителя.

Фармакологическое действие

Трициклический антидепрессант амитриптилин, являющийся основным активным компонентом лекарственного препарата Амитриптилин АКОС и его аналогов, обладает рядом свойств, позволяющих применять его для лечения депрессий, нервных расстройств, а в некоторых случаях – язвенной болезни и энуреза. Основной эффект Амитрипилина заключается в замедлении реакций обратного захвата норадреналина, сератонина и других моноаминов, при которых эти гормоны, после попадания в синаптическую щель, частично возвращается в нейроны. Ослабление процесса обратного захвата помогает увеличить уровень этих гормонов в организме. При длительном курсе лечения препарат так же снижает активность специфических рецепторов серотонина, адреналина, и их производных. Препарат так же влияет на гистаминные, м-холинолитические, и некоторые другие рецепоры, чем объясняются его дополнительные свойства. Так, блокада гистаминных и м-холинолитических рецепторов позволяет ослабить боли в области живота, вызванные язвенными эрозиями, и ускорить их заживление, либо снизить чувствительность мочевого пузыря, увеличив предел его расширения и тонус сфинктеров. Амитриптилин АКОС способен оказывать как стимулирующее, так и успокаивающее воздействие, в зависимости от дозы. При этом седативное воздействие в случае с этим препаратом выражено более ярко, и, в целом, преобладает.

Фармакокинетика

Показания

Препарат Амитриптилин АКОС рекомендовано использовать при: • Депрессиях эндогенного характера; • Депрессиях, вызванных другими причинами; • Расстройствах шизофренического спектра, в качестве элемента комплексного лечения; • Эмоциональных расстройствах; • Нарушениях внимания; • Энурезе; • Булимии; • Хронических болях; • Язве желудка или кишечника. Благодаря преобладанию успокаивающего компонента, препарат эффективно снижает тревожность, помогает справиться с болезненной потребностью двигаться, купирует страхи, помогает справиться с бессонницей.

Противопоказания

Амитриптилин АКОС не рекомендуется применять при: • Аллергических реакциях на любой из компонентов препарата; • Инфаркте, либо в процессе восстановления после него; • Тяжелой форме сердечной недостаточности, сердечной блокаде; • Выраженном повышении артериального давления; • Аденоме простаты; • Ослаблении стенок мочевого пузыря; • Нарушениях двигательной функции кишечника, спровоцировавших его непроходимость; • Сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой; • Острых приступах язвы желудка; • Ярко выраженной печеночной недостаточности; • Ярко выраженной почечной недостаточности. Прием любых трициклических антидепрессантов совместно с ингибиторами моноаминоксидазы способны привести к тяжелым побочным последствиям, включая смерть, поэтому совместное использование данных препаратов строго запрещено. Управление по контролю за продуктами и лекарствами Соединенных Штатов Америки присвоило амитриптилину категорию С. Это означает, что данных, касаемо безопасности применения препарата в период беременности нет, так как соответствующих контролированных клинических исследований на людях не проводилось. Исследования на животных выявили способность амитриптилина негативно влиять на развитие плода. Эти данные нельзя в полной мере экстраполировать на людей, но применение данного антидепрессанта для лечения беременных женщин не рекомендуется, особенно в 1 и 3 триместрах. В случае, если применение препарата вызвано жизненной необходимостью – женщину следует предупредить о возможных рисках, и обеспечить ей и будущему ребенку соответствующий врачебный надзор. Перед началом курса лечения женщинам детородного возраста рекомендуется пройти соответствующий тест на беременность, а во время курса – пользоваться надежными контрацептивами. В случае, если беременность была обнаружена во время прохождения курса лечения – прием антидепрессанта необходимо прекратить, и связаться с лечащим врачом для получения профильной консультации. Амитриптилин так же способен выделяться с грудным молоком в значимой концентрации. Сообщается, что дети, матери которых принимали данный антидепрессант, демонстрировали склонность к сонливости и возникновению специфических побочных эффектов, поэтому на время лечения грудное вскармливание рекомендуется прервать. Препарат так же не рекомендовано для введения детям до 12 лет. Прежде чем купить раствор Амитриптилин АКОС 10 мг/мл 2мл 10шт – обязательно проконсультируйтесь с врачом, который сможет назначить необходимые обследования, определить наличие противопоказаний, и принять взвешенное решение о целесообразности приема препарата.

Способ применения и дозы

Данная форма препарата вводится внутримышечно, путем инъекции. Запрещается делать подкожные и внутривенные уколы, либо использовать раствор любым другим, не описанным в инструкции способом. Вводить препарат рекомендуется 4 раза в день. Дозировка может колебаться от 10 до 30 мг активного вещества единоразово – точную дозу должен назначать лечащий врач. Он же принимает решение о повышении дозы лекарства. Делать это необходимо постепенно, не превышая максимальной дозы в 150 миллиграмм амитриптилина в день. Амитриптилин АКОС в виде внутримышечных инъекций рекомендовано применять для купирования депрессий, протекающих в тяжелой форме. Спустя 1-2 недели пациента рекомендуется переводить на пероральный аналог препарата. Так же пероральную версию рекомендуется использовать для лечения энуреза у детей возрастом до 12 лет. В случае, если спустя месяц после начала лечения не наблюдается стойкого эффекта от него – следует обратиться к доктору для корректировки плана лечения. Курс лечения может продолжаться до 6-8 месяцев. Пациентам возрастной категории 65+и людям, страдающим от почечной и печеночной недостаточности может потребоваться уменьшение дозы антидепрессантов по сравнению со здоровыми людьми, так как у в их случае препарат метаболизируется и выводится из организма медленнее.

Побочные действия

Лекарственный препарат Амитриптилин АКОС способен вызывать ряд нежелательных побочных эффектов. Наиболее частыми из них являются: • Увеличение аппетита; • Увеличение веса; • Дрожание конечностей; • Боли в голове; • Сонливость; • Помрачнения сознания; • Сложности с ориентацией в пространстве; • Нарушения внимания; • Навязчивое желание двигаться; • Ощущение жжения кожных покровов; • Усиление симптомов эпилепсии; • Нарушение согласованности движений мышц; • Острая дистония; • Затрудненная работа речевого аппарата; • Расширение зрачков; • Снижение остроты зрения; • Ортостатические коллапсы; • Нарушения сердечного ритма; • Тошнота; • Сухость слизистых во рту; • Запор; • Повреждения зубной эмали; • Атрофические изменения десен; • Повышенное потоотделение; • Проблемы с эрекцией; • Снижение полового влечения. В редких случаях препарат способен вызвать более серьезные побочные эффекты, такие как инфаркт, воспаление печени; паралич кишечника. С полным списком нежелательных побочных эффектов можно ознакомиться в официальной инструкции. При появлении любых нежелательных эффектов следует немедленно связаться с лечащим врачом, который сможет оценить безопасность продолжения курса лечения. При резком прекращении курса лечения у части пациентов наблюдается «синдром отмены», включающий в себя такие симптомы как: • Тошнота; • Рвота; • Понос; • Боли в голове; • Проблемы со сном; • Ночные кошмары; • Раздражительность; • Вспышки агрессии и раздражительность. Во избежание возникновения данного синдрома выходить из курса лечения следует постепенно – это позволит избежать большей части нежелательных эффектов, либо уменьшить их интенсивность.

Передозировка

При превышении рекомендованной дозы препарата могут наблюдаться такие симптомы как: • Бессонница; • Угнетение сознания; • Коматозное состояние; • Галлюцинации; • Эпилептические припадки; • Спутанное сознание; • Потеря ориентации в пространстве; • Нарушение сердечного ритма; • Падение давления; • Нарушение проводимости импульсов в сердечной мышце; • Остановка сердца; • Рвота; • Повышение температуры тела; • Окрашивание кожи в синюшный цвет; • Потливость; • Задержки отделения мочи. Симптомы передозировки у пострадавшего возникают, в среднем, спустя 4 часа после отравления. Они постепенно нарастают, пик наблюдается спустя сутки с момента приема повышенной дозы антидепрессантов. Сохраняться симптомы отравления способны от 4 дней до недели. Из-за способности активного вещества амитриптилина накапливаться в тканях тела, гемодиализ и другие схожие процедуры при отравлении неэффективны. Пострадавший должен быть доставлен в медецинское учреждение, и помещен под врачебный надзор. Контролю подлежат, в первую очередь, сердечная и дыхательная функция. Применяемое лечение зависит от наблюдаемых симптомов, в некоторых случаях пациенту может потребоваться искусственная вентиляция легких, либо другие мероприятия по реанимации.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственный препарат Амитриптилин АКОС способен значительно усиливать воздействие других антидепрессантов или лекарств, угнетающих центральную нервную систему, поэтому сочетать такие препараты не рекомендуется. Так же во время курса лечения противопоказано употреблять алкогольные напитки. Усиление эффекта возможно и при сочетании препарата с холиноблокаторами поэтому такие комбинации лекарственных препаратов требуют осторожности и постоянного врачебого контроля за состоянием пациента. При необходимости проведения курса лечения ингибиторами моноаминоксидазы прием антидепрессанта следует прекратить минимум за 2 недели до начала нового курса лечения, иначе возрастает риск возникновения опасных побочных эффектов, вплоть до смертельного исхода. Применение препарата месте с любыми ингибиторами изохрома может стать причиной отравления, так как активное вещество амитриптилин начинает медленнее перерабатываться организмом, и накапливается в нем. Перед тем, как купить раствор Амитриптилин АКОС 10 мг/мл 2мл 10шт по выгодной цене – обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, и сообщите ему о всех принимаемых медикаментах.

Особые указания

При приеме Амитриптилин АКОС рекомендуется избегать резкой смены положения тела в пространстве, поскольку есть риск развития ортостатического коллапса. Из-за способности препарата вызывать блокаду передачи нервных импульсов в сердечной мышце, пациенты, страдающие от проблем с сердцем должны с аккуратностью принимать данный антидепрессант. При приеме амитриптилина возрастает вероятность развития судорожных припадков, особенно у пациентов, склонных к эпилепсии. Пациентам возрастной категории 65+ препарат следует принимать с осторожностью – у них увеличивается шанс равзития интоксикации из-за замедления процессов метаболизма. Так же у пожилых людей выше риск развития лекарственного психоза. Больные, склонные к запорам Чаще других страдают от такой побочной реакции, как непроходимость кишечника. Амитриптилин АКОС вызывает головокружения, повышенную утомляемость, помутнения сознания, и другие побочные эффекты, способные прямо повлиять на скорость реакции и время принятия решений. Во время курса лечения не рекомендуется садиться за руль, либо выполнять другие задачи, требующие повышенной скорости реакции.

Сроки и условия хранения

Срок годности препарата составляет 2 года с даты выпуска. Хранить ампулы нужно при комнатной температуре, в месте, защищенном от солнца.

Источники:

http://medvisor.ru/medicine/drug/amitriptilin-akos_29945/
http://protabletky.ru/amitriptyline/
http://wer.ru/opisanie/amitriptilin_akos/