Алпростан – отзывы, инструкция

Алпростан

Состав

В одной ампуле содержится 100 мкг активного алпростадила и 0,2 мл вспомогательного этанола безводного.

Форма выпуска

Лекарство Алпростан выпускается в форме концентрата для приготовления растворов для инфузий. Раствор должен быть прозрачный без видимых механических примесей. В одной упаковке 10 ампул – 2 блистера по 5 ампул в каждом.

Фармакологическое действие

Алпростан обладает сосудорасширяющим и ангиопротекторным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат способен улучшать микроциркуляцию, а также периферическое кровообращение, расширяя артерии, артериолы и расслабляя сфинктеры прекапилляров. Кроме того, существенно улучшаются реологические свойства крови, повышается пластичность эритроцитов. Влияние на гемокоагуляцию позволяет понизить агрегацию и адгезию тромбоцитов. Также характерен фибринолитический эффект, усиление коллатерального кровотока и антиатерогенное действие, что замедляет процесс активации нейтрофилов, сверхпролиферацию клеток в сосудистых стенках. В такой циркуляции как — системная или легочная, препарат действует вазодилатационно, способствуя увеличению кровотока в пещеристых телах.

Эффективно снижает ОПСС, АД, увеличивает ЧСС (рефлекторно), в результате чего — возрастает рост сердечного выброса. Алпростан стимулирует гладкую мускулатуру в кишечнике, мочевом пузыре и матке, снижает уровень секреции желудочного сока.

Сведения о фармакокинетике

Метаболизм происходит в легких на 60–90% (в результате однократного введения) по пути ферментного окисления до образования 3 биологически активных метаболитов: 13,14-дигидро-PGE1; 15-кето-PGE1,15-кето−13,14-дигидро- PGE1; PGE0. Данные кетометаболиты имеют меньшее биологическое влияние по сравнению с алпростадилом. Основные метаболиты в основном выводятся вместе с мочой — приблизительно 88%, а также с калом — приблизительно 12%.

Показания к применению

При хронических облитерирующих заболеваниях периферических артерий 3-4 стадии (классификация Фонтейна), которые сопровождаются болями в конечностях в покое и с трофическими нарушениями. Среди них отмечают:

• облитерирующий эндартериит, характеризующийся тяжелой перемежающейся хромотой без показаний хирургического вмешательства;
• болезнь Бергера;
• синдром Рейновместе с трофическими нарушениями;
• атеросклеротические изменения артерий конечностей;
• диабетическая ангиопатия;
• наличие васкулитапри системной склеродермии;
• нарушения кровообращения на периферии в следствие сверхпредельных вибраций.

Также препарат оказывается эффективным в случаях необходимости временного сохранения функции артериального протока вплоть до проведения реконструкции при кардиохирургическом вмешательстве при диагностированном дуктусзависимом пороке сердца у новорожденных.

Противопоказания

Алпростан нежелательно применять при:

• остром , а также подостром инфаркте миокарда;
• тяжелой и нестабильной форме стенокардии;
• бронхообструктивном синдроме в тяжелой степени при дыхательной недостаточности, отеке или инфильтративных изменениях легких;
• выраженных нарушениях функции печени;
• в состояниях, имеющих риск возникновения кровотечения, к примеру, язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки в стадии обострения, тяжелые поражение сосудов в головном мозгу, пролиферативная ретинопатияпри склонности к кровотечениям, обширные травмы;
• вместе с сосудорасширяющимии антикоагулянтными средствами;
• гиперчувствительность к алпростадилуи этанолу;
• для особых групп пациентов: беременные, кормящие женщины либо возрастные категории – младше 18 – старше 75.

Побочные действия

Терапия Алпростаном может вызывать нежелательные системные реакции:

Взрослые

• ЦНС: головные боли, головокружение, повышение утомляемости и ощущение недомогания.
• Пищеварительная система: дискомфорт, диарея, тошнота, рвота, увеличенный уровень активности печеночных трансаминаз, развитие гипербилирубинемии.
• ССС: развитие тахикардии,артериальной гипотензий, сердечно-сосудистой недостаточности, приступов стенокардии, нарушений сердечного ритма, возможна AV-блокадаи отек легких.
• Кроветворение: была зарегистрирована лейкопения, а также лейкоцитоз.
• Иммунная система: крапивница.
• Прочие: повышенное потоотделение, гипертермия, более высокие показатели титра С-реактивного белка, длительная терапия сверх 4 недель может привести к гиперостозутрубчатых костей и гематурии.
• Проявления местных реакций: отечность конечностей.

Новорожденные

• ЦНС: повышение раздражительности, судороги и сонливость.
• Пищеварительная система: перитонеальные симптомы, диарея, гипербилирубинемия.
• ССС: развитие артериальной гипотензии, брадикардии, тахикардии, шока, острой сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, AV-блокады.
• Дыхательная система: угнетение дыхания (до апноэ), такие понижения функции дыхания как брадипноэили тахипноэ.
• Кроветворение: кровотечение, ДВС-синдром, тромбоцитопения, анемия.
• Мочевыделительная система: снижение почечной функции, анурияили гематурия.
• Иммунная система: кожная сыпь и тахифилаксия.
• Среди прочих: гиперемия, гипотермия либо гипертермиякожных покровов , гипоили гипергликемия, гипертонусмускул шеи, гиперкапния; гиперостозынижних конечностей (длительное лечение на протяжение нескольких недель).

Внимание! При возникновении побочных эффектов рекомендуется немедленно снизить дозу вводимого Алпростана.

Алпростан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для лечения хронических облитерирующих (ОАСНК) заболеваний артерий у взрослых

Применяют Алпростан в/в капельно по 50-200 мкг один раз в сутки, в более тяжелых случаях — 50-100 мкг два раза в сутки. Растворителем может быть физиологический раствор (200-500 мл) либо 5-10% раствор глюкозы. Продолжительность проведения инфузий — не меньше 2 ч. Раствор необходимо готовить перед введением. Стандартный курс лечения – 2 недели, максимальный — 4 недели, если наблюдается положительная тенденция, то возможно проведение терапии на протяжении 7-14 дней, в случае её отсутствия – терапию прекращают.

Новорожденные с дуктус-зависимыми пороками

Алпростан применяется путем проведения постоянных инфузий через крупные вены либо через пупочную артерию прямо в артериальный проток. Начинают с дозы – 0,01-0,05 мкг на 1 кг в минуту, при необходимости её повышают — до 0,1 мкг на 1 кг в минуту. Когда достигнут необходимый терапевтический эффект дозировка может быть снижена до минимальной поддерживающей — до 0,01-0,02 мкг на 1 кг в минуту.

Передозировка

Симптомы передозировки Алпростаном

Понижение АД, слабость, гиперемия кожных покровов.

Назначения для лечения

Прекращение или замедление инфузии препарата. Специфического лечения, как правило, не существует — при проявлениях угнетения дыхательного центра новорожденным проводят ИВЛ.

Взаимодействие

• С антикоагулянтами, антиагрегантами— увеличение риска кровотечений.
• С антигипертензивнымисредствами и вазодилататорами– потенциация их эффектов.

Условия продажи

Для приобретения Алпростана нужен рецепт.

Условия хранения

• сухое место;
• вне попадания лучей света;
• температурный режим 1°-5°Цельсия.

Препарат не подлежит замораживанию!

Срок годности

Не больше 24 мес.

Особые указания

Больным на гемодиализе рекомендуется проводить лечение в постдиализном периоде.

Аналоги

Среди наиболее распространенных аналог Алпростана – Вазапростан, в том числе востребованными заменителями считаются – Каверджект, Мьюз, Эдекс, Простин ВР.

Отзывы об Алпростане

Отзывы в основном оставляют пациенты, прибегавшие к применению Алпростана в стационаре. Они сообщают, что препарат помогает при нарушении кровообращения в ногах в таких сложных случаях, когда грозит ампутация конечностей, при этом главное – грамотное назначение и комплексное лечение.

Цена Алпростана, где купить

Купить Алпростан 10 ампул можно по цене – 6180 рублей.

Алпростан

Алпростан – это препарат (концентрат), относится к категории препараты для лечения заболеваний сердца. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: противопоказан
• В пожилом возрасте: противопоказан

Упаковка

Состав

В одной ампуле содержится 100 мкг активного алпростадила и 0,2 мл вспомогательного этанола безводного.

Форма выпуска

Лекарство Алпростан выпускается в форме концентрата для приготовления растворов для инфузий. Раствор должен быть прозрачный без видимых механических примесей. В одной упаковке 10 ампул – 2 блистера по 5 ампул в каждом.

Фармакологическое действие

Алпростан обладает сосудорасширяющим и ангиопротекторным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат способен улучшать микроциркуляцию, а также периферическое кровообращение, расширяя артерии, артериолы и расслабляя сфинктеры прекапилляров. Кроме того, существенно улучшаются реологические свойства крови, повышается пластичность эритроцитов. Влияние на гемокоагуляциюпозволяет понизить агрегациюи адгезиютромбоцитов. Также характерен фибринолитический эффект, усиление коллатерального кровотока и антиатерогенное действие, что замедляет процесс активации нейтрофилов, сверхпролиферацию клеток в сосудистых стенках. В такой циркуляции как — системная или легочная, препарат действует вазодилатационно, способствуя увеличению кровотока в пещеристых телах.

Эффективно снижает ОПСС, АД, увеличивает ЧСС (рефлекторно), в результате чего — возрастает рост сердечного выброса. Алпростан стимулирует гладкую мускулатуру в кишечнике, мочевом пузыре и матке, снижает уровень секреции желудочного сока.

Сведения о фармакокинетике

Метаболизм происходит в легких на 60–90% (в результате однократного введения) по пути ферментного окисления до образования 3 биологически активных метаболитов: 13,14-дигидро-PGE1; 15-кето-PGE1,15-кето−13,14-дигидро- PGE1; PGE0. Данные кетометаболиты имеют меньшее биологическое влияние по сравнению с алпростадилом. Основные метаболиты в основном выводятся вместе с мочой — приблизительно 88%, а также с калом — приблизительно 12%.

Показания к применению

При хронических облитерирующих заболеваниях периферических артерий 3-4 стадии (классификация Фонтейна), которые сопровождаются болями в конечностях в покое и с трофическими нарушениями. Среди них отмечают:

• облитерирующий эндартериит, характеризующийся тяжелой перемежающейся хромотой без показаний хирургического вмешательства;
• болезнь Бергера;
• синдром Рейновместе с трофическими нарушениями;
• атеросклеротические изменения артерий конечностей;
• диабетическая ангиопатия;
• наличие васкулита при системной склеродермии;
• нарушения кровообращения на периферии в следствие сверхпредельных вибраций.

Также препарат оказывается эффективным в случаях необходимости временного сохранения функции артериального протока вплоть до проведения реконструкции при кардиохирургическом вмешательстве при диагностированном дуктусзависимом пороке сердца у новорожденных.

Противопоказания

Алпростан нежелательно применять при:

• остром , а также подостром инфаркте миокарда;
• тяжелой и нестабильной форме стенокардии;
• бронхообструктивном синдроме в тяжелой степени при дыхательной недостаточности, отеке или инфильтративных изменениях легких;
• выраженных нарушениях функции печени;
• в состояниях, имеющих риск возникновения кровотечения, к примеру, язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки в стадии обострения, тяжелые поражение сосудов в головном мозгу, пролиферативная ретинопатияпри склонности к кровотечениям, обширные травмы;
• вместе с сосудорасширяющими и антикоагулянтными средствами;
• гиперчувствительность к алпростадилу и этанолу;
• для особых групп пациентов: беременные, кормящие женщины либо возрастные категории – младше 18 – старше 75.

Побочные действия

Терапия Алпростаном может вызывать нежелательные системные реакции:

Взрослые

• ЦНС: головные боли, головокружение, повышение утомляемости и ощущение недомогания.
• Пищеварительная система: дискомфорт, диарея, тошнота, рвота, увеличенный уровень активности печеночных трансаминаз, развитие гипербилирубинемии.
• ССС: развитие тахикардии, артериальной гипотензий, сердечно-сосудистой недостаточности, приступов стенокардии, нарушений сердечного ритма, возможна AV-блокада и отек легких.
• Кроветворение: была зарегистрирована лейкопения, а также лейкоцитоз.
• Иммунная система: крапивница.
• Прочие: повышенное потоотделение, гипертермия, более высокие показатели титра С-реактивного белка, длительная терапия сверх 4 недель может привести к гиперостозу трубчатых костей и гематурии.
• Проявления местных реакций: отечность конечностей.

Новорожденные

• ЦНС: повышение раздражительности, судороги и сонливость.
• Пищеварительная система: перитонеальные симптомы, диарея, гипербилирубинемия.
• ССС: развитие артериальной гипотензии, брадикардии, тахикардии, шока, острой сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, AV-блокады.
• Дыхательная система: угнетение дыхания (до апноэ), такие понижения функции дыхания как брадипноэ или тахипноэ.
• Кроветворение: кровотечение, ДВС-синдром, тромбоцитопения, анемия.
• Мочевыделительная система: снижение почечной функции, анурияили гематурия.
• Иммунная система: кожная сыпь и тахифилаксия.
• Среди прочих: гиперемия, гипотермия либо гипертермия кожных покровов , гипо или гипергликемия, гипертонус мускул шеи, гиперкапния; гиперостозы нижних конечностей (длительное лечение на протяжение нескольких недель).

Внимание! При возникновении побочных эффектов рекомендуется немедленно снизить дозу вводимого Алпростана.

Алпростан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для лечения хронических облитерирующих (ОАСНК) заболеваний артерий у взрослых

Применяют Алпростан в/в капельно по 50-200 мкг один раз в сутки, в более тяжелых случаях — 50-100 мкг два раза в сутки. Растворителем может быть физиологический раствор (200-500 мл) либо 5-10% раствор глюкозы. Продолжительность проведения инфузий — не меньше 2 ч. Раствор необходимо готовить перед введением. Стандартный курс лечения – 2 недели, максимальный — 4 недели, если наблюдается положительная тенденция, то возможно проведение терапии на протяжении 7-14 дней, в случае её отсутствия – терапию прекращают.

Новорожденные с дуктус-зависимыми пороками

Алпростан применяется путем проведения постоянных инфузий через крупные вены либо через пупочную артерию прямо в артериальный проток. Начинают с дозы – 0,01-0,05 мкг на 1 кг в минуту, при необходимости её повышают — до 0,1 мкг на 1 кг в минуту. Когда достигнут необходимый терапевтический эффект дозировка может быть снижена до минимальной поддерживающей — до 0,01-0,02 мкг на 1 кг в минуту.

Передозировка

Симптомы передозировки Алпростаном

Понижение АД, слабость, гиперемия кожных покровов.

Назначения для лечения

Прекращение или замедление инфузии препарата. Специфического лечения, как правило, не существует — при проявлениях угнетения дыхательного центра новорожденным проводят ИВЛ.

Взаимодействие

• С антикоагулянтами, антиагрегантами — увеличение риска кровотечений.
• С антигипертензивными средствами и вазодилататорами – потенциация их эффектов.

Условия продажи

Для приобретения Алпростана нужен рецепт.

Условия хранения

• сухое место;
• вне попадания лучей света;
• температурный режим 1°-5°Цельсия.

Препарат не подлежит замораживанию!

Срок годности

Не больше 24 мес.

Особые указания

Больным на гемодиализе рекомендуется проводить лечение в постдиализном периоде.

Аналоги

Среди наиболее распространенных аналог Алпростана – Вазапростан, в том числе востребованными заменителями считаются – Каверджект, Мьюз, Эдекс, Простин ВР.

Отзывы

Видео по теме

Заполнение системы для внутривенного вливания

Как правильно делать инъекции

ТЕСТ НА ПСИХИКУ, КТО ЗАСМЕЁТСЯ ИЛИ УЛЫБНЕТСЯ ТОТ ПСИХ ЧЕЛЛЕНДЖ С ВОДОЙ

Алпростан

Формы выпуска

Инструкция алпростана

Алпростан (действующее вещество алпростадил) — сосудорасширяющее средство, производимое чешской фармацевтической компанией «Зентива» и используемое для лечения хронических облитерирующих (обусловленных закупоркой) заболеваний артерий. Получаемый синтетическим путем алпростадил является аналогом вырабатываемого организмом простагландина E1. Помимо сосудорасширяющих, препарат наделен еще и ангиопротекторными свойствами. Алпростан действует комплексно: улучшает периферическое кровообращение и циркуляцию в капиллярном русле, расширяет артериолы, мышечные артерии и прекапиллярные сфинктеры. Препарат повышает текучесть и снижает вязкость крови, повышает эластичность эритроцитарных мембран, уменьшает адгезию (налипание на стенки сосудов) и агрегацию (склеивание между собой) эритроцитов, тем самым положительно влияя на гемокоагуляцию. Алпростан обладает антиатерогенным действием, подавляя активацию нейтрофилов и избыточное разрастание клеток гладкой мускулатуры сосудистой стенки. Препарат снижает общую периферическую резистентность сосудов, артериальное давление и учащает сердцебиение, что приводит к росту минутного объема крови. Тонизирует гладкие мышцы кишечника, матки, мочевого пузыря. Препятствует секреции желудочного сока. Еще одна область приложения сил алпростана — лечение эректильной дисфункции. Препарат вводится непосредственно в пещеристую ткань полового члена и расслабляет гладкомышечную ткань кавернозных тел, что облегчает приток крови к ним и улучшает микроциркуляцию.

Алпростан выпускается в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий и представляет собой прозрачный бесцветный раствор. Вводится внутривенно и только по назначению врача. При лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей назначается в дозе 50-200 мкг 1 раз в день.

Растворителем может служить 0.9% раствор хлорида натрия или 5-10% раствор глюкозы. Введение осуществляется медленно, в течение 2 часов. Приготовление раствора производится непосредственно перед инфузией. Длительность медикаментозного курса составляет в среднем 2 недели. Максимальная продолжительность лечения — не более 1 месяца. При отсутствии каких-либо положительных сдвигов в состоянии пациента спустя 2 недели от начала лечения препарат следует отменить. Раствор алпростана не рекомендуется хранить более 24 часов (при условии помещения его в холодильник), а лучше использовать его свежеприготовленным. Следует иметь в виду, что данный препарат могут применять только опытные ангиологи, не понаслышке знакомые с современными методами контроля за состоянием сердца и сосудов и имеющие для этих целей соответствующее диагностическое оборудование. Во время фармакотерапии необходим постоянный мониторинг за биохимическими показателями крови, кислотно-щелочным балансом, показателями гемокоагуляции. Пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца или недостаточностью функции почек, могут принимать алпростан только при условии нахождения на стационарном лечении. Для предупреждения гипергидратации ежедневный объем вводимой таким пациентам жидкости не должен быть больше 50-100 мл. Нередко возникающий в районе ведения препарата флебит не является причиной для прекращения фармакотерапии: в большинстве случаев воспалительные симптомы исчезают уже через несколько часов после инфузии. Снизить частоту развития флебитов можно посредством катетеризации центральной вены. Совместное применение алпростана с антигипертензивными средствами и вазодалататорами потенцируют фармакологические эффекты последних.

Источники:

http://medside.ru/alprostan
http://spravtab.ru/alprostan/
http://protabletky.ru/alprostan/