Адвантан – отзывы, инструкция

Адвантан ® (Advantan ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Крем: белый или желтоватый непрозрачный.

Мазь: гомогенная белая или слегка желтоватая непрозрачная.

Мазь жирная: белая или слегка желтоватая полупрозрачная жирная.

Эмульсия: белая непрозрачная.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активный компонент препарата Адвантан ® — метилпреднизолона ацепонат — представляет собой негалогенизированный стероид.

При наружном применении препарат Адвантан ® подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, так же как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления ( в т.ч. эритема, отек, мокнутие) и субъективных ощущений ( в т.ч. зуд, раздражение, боль).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения препарата Адвантан ® на большие поверхности (40–60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечаются нарушения функций надпочечников: уровень кортизола в плазме и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижение уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении препарата Адвантан ® до 12 нед у взрослых и до 4 нед у детей ( в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развитие атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит — 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными ГКС-рецепторами.

Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов. В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК-клетками иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и тем самым — образование медиаторов воспаления типа ПГ и ЛТ .

Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих ПГ и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводят к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к ГКС-рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

Степень чрескожной абсорбции мази и крема зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки).

Интенсивность абсорбции эмульсии через кожу с искусственным воспалением очень низкая (0,27% дозы), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0,17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг/день, что исключает системные эффекты.

Чрескожная абсорбция мази и крема у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермит) и псориазом была не более 2,5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0,5–1,5%).

После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой и таким образом инактивируется. Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются главным образом почками с T_1/2 около 16 ч. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Показания препарата Адвантан ®

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС :

атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;

профессиональная экзема (для всех форм, кроме эмульсии);

простой контактный дерматит;

аллергический (контактный) дерматит;

дисгидротическая экзема (для всех форм, кроме эмульсии).

Дополнительно для эмульсии:

фотодерматит, солнечный ожог.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;

вирусные заболевания ( в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата;

розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;

участки кожи с проявлениями реакций на вакцинацию;

детский возраст до 4 мес.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата Адвантан ® во время беременности и лактации следует тщательно взвешивать потенциальный риск для плода и ожидаемую пользу лечения для матери. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.

Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится.

Очень редко (менее чем в 0,01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 нед и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан ® до 12 нед у взрослых и до 4 нед у детей.

В редких случаях (0,01–0,1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Наружно. Препарат наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи взрослым и детям с 4-месячного возраста.

Крем для наружного применения, мазь для наружного применения, мазь для наружного применения (жирная)

Как правило, длительность непрерывного ежедневного лечения препаратом Адвантан ® не должна превышать 12 нед для взрослых и 4 нед для детей.

Дополнительно для крема для наружного применения

При подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия требуется лекарственная форма с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды. Крем Адвантан ® обеспечивает устранение воспалительного процесса и на гладкой коже, и на волосистой части головы, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Дополнительно для мази для наружного применения

При подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием, необходима лекарственная форма с уравновешенным соотношением жира и воды. Мазь Адвантан ® оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.

Дополнительно для мази для наружного применения (жирной)

Для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже необходима безводная лекарственная форма. Окклюзионный эффект жирной мази Адвантан ® обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Для эмульсии для наружного применения

Для лечения солнечных ожогов препарат наносят 1–2 раза в день, слегка втирая.

Обычно курс лечения не должен превышать 2 нед .

Если кожные покровы чрезмерно сохнут при использовании эмульсии Адвантан ® , необходимо перейти к лекарственной форме с более высоким содержанием жира (мазь Адвантан ® или жирная мазь Адвантан ® ).

Передозировка

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном местном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

При чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии). При появлении атрофии препарат необходимо отменить.

Особые указания

При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Адвантан ® необходимо проводить специфическое антибактериальное и/или антимикотическое лечение.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Как и в случае применения системных ГКС , после наружного применения ГКС может развиться глаукома (например, при применении больших доз или очень длительного применения окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено.

Форма выпуска

Крем для наружного применения, 0,1%. По 5, 10, 15, 20, 25, 30 и 50 г в алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, запечатанной мембраной, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.

Мазь для наружного применения, 0,1%. По 5, 15, 20, 25, 30 и 50 г алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, запечатанной мембраной, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.

Мазь для наружного применения (жирная), 0,1%. По 5, 10, 15, 20, 25, 30 и 50 г в алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, запечатанной мембраной, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.

Эмульсия для наружного применения, 0,1 %. По 20 или 50 г в алюминиевой, ламинированной ПЭ-тубе, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

Байер Хелскэр Мануфэкчуринг С.р.л. 20090 Сеграте, Милан, Италия, ул. Э. Шеринга, 21.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: АО «Байер», Россия.

Дополнительную информацию можно получить по адресу: 107113, Россия, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр. 2.

Тел.: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Адвантан ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Адвантан ®

крем для наружного применения 0.1% — 3 года.

мазь для наружного применения 0.1% — 3 года.

мазь для наружного применения жирная 0.1% — 5 лет.

эмульсия для наружного применения 0.1% — 3 года. После вскрытия упаковки — 3 мес.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Адвантан (мазь, крем, эмульсия): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, показания к применению

Современный подход в лечении аллергодерматозов предусматривает использование средств, изготовленных на основе кортикостероидов.

Большинство из препаратов характеризуются ограниченными возможностями применения из-за системных и местных побочных проявлений. Таких недостатков лишён Адвантан .

Эффективность и безопасность средства обусловлена тем, что в качестве действующего вещества выступает негалогенизированный кортикостероид, обеспечивающий местное действие.

Состав и формы выпуска

Препарат выпускается в разных формах, но все они разработаны на основе одного действующего вещества, и предназначены для местной обработки поражённых участков кожи.

Основу состава представляет метилпреднизолона ацепонат .

Для лучшего усвоения активного ингредиента тканями и клетками эпидермиса в производстве мази используются:

• парафин жидкий;
• вазелин белый;
• воск белый;
• эмульгатор Е;
• дистиллированная вода.

Фасовка средства осуществляется в тубы ёмкостью 15, 50 г.

Лекарственная субстанция выглядит в виде пасты. Цвет продукта белый либо слегка желтоватый без резкого запаха.

Помимо основы используются:

• парафин белый мягкий;
• воск микрокристаллический;
• парафин жидкий;
• касторовое масло (гидрогенизированное).

Для быстрого и лучшего усвоения активного компонента лекарства в производстве крема используются:

• глицерола моностеарат;
• полиоксил-40-стеарат;
• децилолеат;
• динатрия эдетат;
• цетостериловый спирт;
• глицерол 85%;
• бутилгидрокситолуол;
• твердый жир;
• бензиловый спирт;
• софтизан 378;
• дистиллированная вода.

Фасуется продукт в алюминиевые тубы ёмкостью 15 г.

Эмульсия

Активное вещество, обеспечивающее терапевтический эффект, дополняется следующими компонентами:

• софтизаном 378;
• полиоксиэтилен-2-стериловым спиртом;
• триглицеридами;
• полиоксиэтилен-21-стериловым спиртом;
• бензиловым спиртом;
• глицеролом 85%;
• натрия эдетатом;
• дистиллированной водой.

Дерматологическое средство фасуется в тубы ёмкостью 20 г.

Цвет лекарственной субстанции плотный белый.

Купить Адвантан можно практически в любой аптеке или интернет-магазине без предъявления рецепта.

Существенного отличия в стоимости лекарства разных форм выпуска нет.

Средняя цена на препарат представлена диапазоном 530-650 рублей .

От чего помогает Адвантан

Прежде чем начать терапию, следует внимательно изучить аннотацию, прилагаемую к лекарству, особенно, что касается показаний к применению и схемы лечения.

Фармакологический продукт назначается при дерматитах различного происхождения:

• аллергический;
• атопический;
• контактный;
• нейродермит.

Эмульсию помимо перечисленных показаний включают в терапию при дерматитах, появившихся в результате воздействия солнечных лучей (при солнечных ожогах), а также при разных видах экзем (включая микробную, себорейную, острую детскую, истинную).

Также уместно использовать лекарство для устранения проявлений дисгидротической или дегенеративной экземы , кожных проблем у детей.

Предпочтение назначений с учётом формы выпуска

• Мазь – подострые и хронические процессы при дерматитах, развивающихся на фоне аллергии.
• Крем — острые и подострые стадии аллергодерматозов, в целях локализации процесса на лице/шее/в складках кожи, при мокнутии на волосистой части головы (состав смягчает кожный покров, способствует нормализации водного баланса).
• Безводная мазь — идеально подходит для очень сухого типа кожи при наличии хронических процессов образования и скопления в тканях чужеродной субстанции. Также допустимы обработки жирной мазью трещин и лихенификации.
• Эмульсия – данная форма годится для случаев, когда наблюдается выделение экссудата с очаговой зоны. Это может быть как гладкий участок кожи, так и складки, а также волосистые места. Суспензия проявляет высокий терапевтический эффект при ожогах, образовавшихся в результате длительного пребывания под открытыми лучами солнца.

Инструкция по применению

Дерматологическое средство распределяется по очаговой зоне один раз в день.

На поверхности кожи формируется тонкая прослойка целебной субстанции.

Лечащим врачом может предлагаться другая схема лечения, в том числе включающая дополнительный приём пероральных препаратов.

Лекарство, выпускаемое в виде крема, содержит в составе большое количество воды, что обеспечивает истечение экссудата.

Это обеспечивает высокий терапевтический эффект при терапии мокнущих экзем, протекающих в острой фазе, или зон с мацерацией вне зависимости от того, покрыта область волосами или нет.

Взрослым пациентам для устранения симптоматических проявлений назначают курсовое лечение продолжительностью не более 2,5 месяца. Для детей установлено ограничение до 1 месяца.

Учитывая отсутствие данных исследования, содержащего информацию о влиянии лекарства на младенцев до 4-х месяцев, препарат данной категории пациентов не назначают.

Рекомендуемая дозировка идентичная взрослой: покрывается лишь поражённый участок кожного покрова без затрагивания слизистых.

Образуемый слой лекарственной субстанции должен быть очень тонким.

Подобный эффект может возникнуть при обработке зоны, покрываемой подгузником.

Поэтому после процедуры следует отказаться на пару часов от подгузников или применить альтернативный метод лечения дерматита.

Ограничения к применению

Производители предупреждают в аннотации о существующих противопоказаниях к применению дерматологического средства.

Отказаться от использования Адвантана следует при наличии аллергии на один или несколько компонентов состава, а также с целью лечения инфекций вирусного происхождения (к примеру, вируса Герпеса).

Среди других ограничений:

• туберкулёз кожи;
• сифилитическая сыпь.

Адвантан и беременность

Тестирования фармакологического средства не проводились на беременных и кормящих грудью пациентках, поэтому в данных исследований эти случаи не описаны.

Ввиду существующих предположительных рисков для развития плода, продукт не назначается для данной категории пациентов.

Если возникает острая необходимость в применении лекарства, стоит ограничиваться обработкой небольших участков кожи.

Побочные явления

Среди распространённых проявлений: зуд, лёгкое жжение в том месте, где проводилась обработка.

Реже наблюдаются кожные водянистые пузырьки, содержащие серозную жидкость.

В единичных случаях негативная реакция организма выражается в следующей симптоматике:

• истончение кожных покровов, иссушение;
• появление стрий;
• угревые высыпания;
• периоральные дерматиты;
• фолликулиты.

Меры предосторожности

Терапия, при которой используется дерматологический продукт, предусматривает выполнение некоторых мер предосторожности, вне зависимости от выбора лекарственной формы:

• Использовать лекарство следует в минимальной дозировке и строго на протяжении срока, рекомендуемого лечащим врачом.
• Открытые участки слизистой обработке средством не подлежат.
• Если лекарство наносится на большой участок кожи или фиксируется на продолжительное время плотным перевязочным материалом, могут наблюдаться побочные проявления.
• В случае пересыхания кожи в результате длительного лечения Адвантаном производится замена продукта аналогом.
• Продолжительный курс терапии может спровоцировать повышение чувствительности к действующим компонентам лекарственного средства. При первых тревожных симптомах рекомендуется обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

Отзывы

Алексей, 33 года:

Красные зудящие пятнышки мазали три дня, после чего острая стадия заболевания пошла на спад.

В эффективности средства не сомневаюсь, смущает только тот факт, что он гормональный. Врач опасения развеял, сказал, что для детей состав абсолютно безопасный, если применять по описанной в инструкции схеме.

Тамара Николаевна, 54 года:

В начале думала, что проблема в нехватке витаминов, но соседка сказала, что очаги больше походят на дерматит. По её совету воспользовалась мазью Адвантан.

Через 4 дня от огрубевшего образования не осталось и следа.

Светлана, 27 лет:

Врач посоветовала принимать таблетки Телфаст и эмульсию Адвантан для наружной обработки очаговой зоны.

На устранение аллергического проявления ушло 6 дней, но тревожные признаки дерматита исчезли после трёхдневной обработки. Препарат действительно работает, рекомендую!

Аналоги и заменители

Если Адвантан на протяжении 4-5 дней не даёт положительной динамики при устранении дерматологических проблем, лечащий врач подбирает заменитель.

Среди эффективных средств:

• Медрол (316 руб.);
• Гидрокортизон (446 руб.);
• Метипред (268 руб.);
• Метизолон (201 руб.);
• Депо Медрол (206 руб.);
• Флуцинар (286 руб.).

Дешёвые аналоги Адвантана:

• Комфодерм(198 руб.);
• Локоид(147 руб.);
• Синафлан(64 руб.);
• Акридерм(92 руб.).

Крем или мазь для наружного применения должна использоваться строго по назначению в соответствии с рекомендациями лечащего врача или указаниями аннотации.

Самолечение чревато различными осложнениями, переходом заболевания в хроническую форму.

Видео

АДВАНТАН

◊ Крем для наружного применения белого или желтоватого цвета, непрозрачный.

Вспомогательные вещества: децилолеат – 100 мг, глицерила моностеарат 40-55% – 85 мг, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) – 25 мг, жир твердый – 25 мг, софтизан 378 – 75 мг, макрогола стеарат – 30 мг, глицерол 85% – 50 мг, динатрия эдетат – 1 мг, бензиловый спирт – 10 мг, бутилгидрокситолуол – 60 мкг, вода очищенная – 597.94 мг.

5 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
25 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

◊ Мазь для наружного применения белого или слегка желтоватого цвета, гомогенная, непрозрачная.

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий – 350 мг, парафин жидкий – 239 мг, воск пчелиный белый – 40 мг, эмульгатор Дехимулс Е – 70 мг, вода очищенная – 300 мг.

5 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
25 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

◊ Мазь для наружного применения (жирная) белого или слегка желтоватого цвета, полупрозрачная.

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий – 425 мг, парафин жидкий – 394 мг, воск микрокристаллический – 150 мг, масло касторовое гидрогенизированное – 30 мг.

5 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
25 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

◊ Эмульсия для наружного применения белого цвета, непрозрачная.

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные – 150 мг, софтизан 378 – 50 мг, полиоксиэтилен-2-стериловый спирт – 40 мг, полиоксиэтилен-21-стериловый спирт – 40 мг, глицерол 85% – 30 мг, динатрия эдетат – 10 мг, бензиловый спирт – 12.5 мг, вода очищенная – 675.5 мг.

20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (в т.ч. эритема, отек, мокнутие и т. д.) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль и т. д.).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК клеток иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.

Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).

При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/сут, что исключает системные эффекты.

Метаболизм и выведение

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками, T_1/2 – около 16 ч.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Мазь, крем, жирная мазь

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

— атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;

— простой контактный дерматит;

— аллергический (контактный) дерматит.

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

— атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;

— простой контактный дерматит;

— аллергический (контактный) дерматит;

— фотодерматит, солнечный ожог.

— туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;

— вирусные заболевания в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);

— розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;

— участки кожи с прявлениями реакции на вакцинацию;

— детский возраст до 4 месяцев;

— гиперчувствительность к компонентам препарата.

Взрослым и детям с 4 месяцев препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази не должно превышать для взрослых 12 недель, для детей – 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно не должен превышать 2 недель.

Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части головы, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.

Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Эмульсию наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза/сут. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме препарата Адвантан с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).

Обычно препарат хорошо переносится.

Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей.

В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном наружном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).

При проявлении атрофии препарат необходимо отменить.

При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Адвантан необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Как и в случае применения системных кортикостероидов, после наружного применения ГКС может развиться глаукома (например, при применении больших доз или очень длительном применении окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При необходимости применения препарата Адвантан при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить потенциальный риск для плода и ожидаемую пользу терапии для матери. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.

Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель.

Противопоказан в детском возрасте до 4 месяцев.

Мазь, крем и эмульсию следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Мазь жирную следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Источники:

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_60.htm
http://skinbolit.ru/advantan-maz-krem-emulsiya-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy-pokazaniya-k-primeneniyu/
http://health.mail.ru/drug/advantan/