Как принимать Ципрофлоксацин?

“Ципрофлоксацин”: как принимать, инструкция, дозировка, противопоказания

“Ципрофлоксацин” считается противомикробным средством, который относится к группе фторхинолонов. Медикамент используется для устранения разных инфекционных заболеваний, которые спровоцированы сенситивными к активному компоненту лекарства бактериями.

Препарат выпускается в таблетированном виде, они имеют белый оттенок и гладкую поверхность. Главным активным компонентом выступает ципрофлоксацин. Его концентрация в одной таблетке составляет 250 и 500 миллиграмм. Кроме этого, в состав лекарства входят дополнительные вещества. Препарат расфасован в блистеры по 10 таблеток. Как принимать “Ципрофлоксацин 500 мг”?

Фармакологические свойства

Главный компонент таблеток относится к противомикробным средствам группы фторхинолоны. Медикамент оказывает бактерицидное действие, приводя к гибели сенситивных микроорганизмов. Такое влияние осуществляется за счет угнетения каталитической активности фермента бактериальной клетки ДНК-гираза.

“Ципрофлоксацин” оказывает активное воздействие по отношению огромного количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Помимо этого, лекарственное средство ведет к устранению специфических патогенов, которые считаются внутриклеточными паразитами.

После употребления препарата действующее вещество хорошо абсорбируется в общий кровоток и равномерно распространяется по тканям, где оказывает лечебный эффект.

Когда можно принимать “Ципрофлоксацин”?

Прием лекарственного средства показан для этиотропного лечения разных инфекционных процессов, которые спровоцированы сенситивными к активному веществу патогенами:

1. Синусит (воспалительное поражение слизистой оболочки придаточных пазух носа).
2. Бронхит (заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи).
3. Гайморит (воспаление гайморовых пазух носа).
4. Тонзиллит (воспаление в небных миндалинах, которое возникает по причине воздействия бактерий или вирусов на лимфоидную ткань).
5. Отит (заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе).
6. Аднексит (воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб).
7. Оофорит (заболевание, во время которого воспаляются яичники).

Какие еще показания имеет препарат?

“Ципрофлоксацин” назначают при наличии следующих заболеваний:

1. Простатит (воспалительное заболевание предстательной железы, наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин).
2. Цистит (воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря при развитии бактериальной инфекции).
3. Пиелонефрит (неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии).
4. Плеврит (воспалительное поражение плевральных листков, с выпадением на их поверхность фибрина либо скопление в плевральной полости жидкости различного происхождения).
5. Гнойные и воспалительные процессы кожного покрова.
6. Остеомиелит (гнойно-некротическое поражение, которое возникает в кости и костном мозге, спровоцированное пиогенными бактериями или микобактериям).
7. Сепсис (тяжелое инфекционное заболевание, развивающееся при прогрессировании и распространению инфекционного процесса по организму через кровь).

Кроме этого, лекарство применяется в профилактических целях для предотвращения инфекционных процессов у людей со сниженной активностью защитных сил организма.

Ограничения

Как принимать “Ципрофлоксацин” при беременности? Употреблять медикамент запрещено женщинам на любом сроке, во время лактации.

А также противопоказан медикамент в детском возрасте до восемнадцати лет, и при наличии непереносимости действующего вещества либо других представителей группы фторхинолоны. Перед назначением “Ципрофлоксацина” доктор должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Как принимать “Ципрофлоксацин” – до или после еды?

Согласно инструкции по применению, препарат предназначается для перорального употребления на голодный желудок. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и запивая водой.

Дозирование лекарственного средства зависит от характера и тяжести заболевания. При неосложненном течении инфекционной болезни таблетки, как правило, используются в концентрации 250 миллиграмм дважды в сутки.

При осложненном либо тяжелом течении недуга, а также заболевании костей и половых органов – 500 мг два раза в день. Сколько принимать “Ципрофлоксацин” дней?

Для пациентов пенсионного возраста, а также при выраженном снижении функциональной работы почек, а также печени дозирование препарата понижается. Средняя продолжительность лечения варьируется от семи до десяти дней, при тяжелом течении заболевания она может увеличиваться.

В большинстве ситуаций режим приема, а также концентрация активного компонента и длительность терапии доктор устанавливает в индивидуальном порядке для каждого человека.

Как принимать “Ципрофлоксацин” при цистите:

1. Если заболевание находится на раннем этапе и не сочетается с другими недугами, то достаточно употреблять 250 миллиграмм два раза в сутки.
2. При острой форме недуга дозирование повышают до 500 мг за один прием. Продолжительность терапии не менее пяти дней.

Побочные реакции

При употреблении “Ципрофлоксацина” возможно появление отрицательных эффектов со стороны разных органов и систем:

1. Тошноты.
2. Рвоты.
3. Диарея.
4. Болевых ощущений в животе.
5. Псевдомембранозного колита.
6. Головной боли.
7. Периодического головокружения.
8. Чувства усталости.
9. Различных расстройств сна.
10. Кошмарных сновидений.
11. Обмороков.
12. Расстройства зрения.
13. Слуховых или зрительных галлюцинаций.

Какие еще побочные действия имеет препарат?

“Ципрофлоксацин” может спровоцировать появление следующих неприятных признаков:

1. Аритмии (патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца).
2. Артериальной гипотонии (стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 миллиметров ртутного столба).
3. Дизурии (симптом нарушения деятельности органов выделительной системы, для которого свойственны проблемы с мочеиспусканием).
4. Задержки мочеиспускания.
5. Кристаллурии (состояние, которое характеризуется повышением уровня в урине кристаллизующихся солей).
6. Гематурии (медицинский термин, которым обозначают наличие крови в моче выше физиологической нормы).
7. Гломерулонефрита (комплекс иммунологических заболеваний, которые поражают почки).
8. Интерстициального нефрита (патологический процесс, характеризуемый хроническими или острыми воспалительными поражениями канальцев почек и интерстициальной ткани).
9. Лейкопении (тяжелый синдром, при котором наблюдается снижение количества белых телец в крови).
10. Тромбоцитопении (нарушение тромбоцитарного звена гемостаза, которое характеризуется уменьшением числа тромбоцитов в крови).
11. Нейтропении (пониженный уровень нейтрофильных гранулоцитов в общем клеточном составе крови).
12. Артралгии (боли в суставах, которые возникают при отсутствии выраженных признаков поражения суставов, но могут предшествовать более серьезной патологии).
13. Фотосенсибилизации (состояние, при котором у человека развивается острая аллергическая реакция на воздействие ультрафиолетовых лучей).
14. Высыпания на кожном покрове.
15. Зуда.
16. Крапивницы (дерматит аллергического происхождения, которое характеризуется мгновенным появлением зудящих бледно-розовых пузырей).
17. Ангионевротического отека Квинке (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу).
18. Синдрома Стивенса-Джонсона (острое токсико-аллергическое заболевание, основной характеристикой которого выступают высыпания на коже и слизистых оболочках).

При возникновении негативных симптомов при употреблении препарата таблеток “Ципрофлоксацин” необходимо обратиться к доктору.

При значительном превышения назначенной фармакологической дозировки “Ципрофлоксацин” усиливаются побочные эффекты. В такой ситуации осуществляется промывание желудка, а также кишечника. Кроме этого, назначаются кишечные энтеросорбенты, а также при необходимости проводится симптоматическое лечение, поскольку специфического антидота нет.

Рекомендации

Можно ли принимать “Ципрофлоксацин” людям с эпилепсией? Перед назначением препарата доктор должен обратить внимание на некоторые особенности при использовании “Ципрофлоксацина”. С особой осторожностью медикамент необходимо применять людям с сопутствующей эпилепсией, а также наличием судорог различной этиологии, а также при атеросклеротическом поражения артерий головного мозга. При этом лекарственное средство назначается только по жизненным показаниям.

Возникновение продолжительного поноса при лечении этим препаратом считается основанием для дополнительного обследования для исключения псевдомембранозного колита. Если диагноз подтвердился, то “Ципрофлоксацин” сразу отменяется.

При появлении боли в области связок либо сухожилий медикамент сразу отменяется, особенно у пациентов пенсионного возраста, что связано с повышенным риском возникновения патологических разрывов. Нельзя выполнять тяжелые физические работы при употреблении таблеток.

Нужно избегать прямого действия солнечных лучей на кожный покров во время терапии этим лекарством. При употреблении препарата необходимо пить много жидкости для понижения риска развития кристаллурии.

Можно ли принимать “Ципрофлоксацин” одновременно с алкоголем? При лечении пить спиртные напитки нельзя.

Активное вещество таблеток может взаимодействовать с лекарствами других терапевтических групп, поэтому при их использовании об этом нужно предупредить доктора.

Во время лечения важно соблюдать особую осторожность при осуществлении потенциально опасной работы, которая требует повышенного внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

В аптеках “Ципрофлоксацин” отпускаются по рецепту медицинского специалиста.

Аналоги “Ципрофлоксацина”

Схожими по структуре и фармакологическим свойствам обладают следующие медикаменты:

Перед сменой лекарства рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Правила хранения медикамента

Срок годности “Ципрофлоксацина” – двадцать четыре месяца. Таблетки необходимо держать в темном, сухом, труднодоступном для детей месте при температуре воздуха не более двадцати пяти градусов. Стоимость медикамента варьируется от 20 до 150 рублей.

Мнения пациентов о препарате “Ципрофлоксацин” неоднозначные. Одни больные с восторгом повествуют об его эффективности, другие же люди во время терапии не заметили изменений. Почти все пациенты отмечают наличие побочных эффектов, которые проявляются в той либо иной степени.

По отзывам докторов, плюсами “Ципрофлоксацина” считаются повышенная бактерицидная активность, а также хорошая переносимость, обширный спектр противомикробного воздействия. Кроме этого, действующее вещество может попадать в клетки и ткани организма, накапливаясь в них.

Ципрофлоксацин

Содержание

Фармакологические свойства препарата Ципрофлоксацин

ципрофлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, механизм которого обусловлен угнетением ДНК-гиразы бактерий с нарушением синтеза ДНК, роста и деления микроорганизмов.
Оказывает противомикробное действие с наибольшей активностью в отношении аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae. Активен в отношении многих штаммов Staphylococcus spp.(продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу), некоторых штаммов Enterococcus spp., а также Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamidia spp., Mycobacterium spp. Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, которые продуцируют бета-лактамазы. Резистентны к ципрофлоксацину Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, Treponema pallidum. Резистентность бактерий к ципрофлоксацину развивается медленно.
При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема, биодоступность — 70%, период полувыведения составляет 4 ч. Приблизительно 20–40% ципрофлоксацина связывается с белками плазмы крови. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях и биологических жидкостях организма, причем его концентрация может значительно превышать концентрацию в плазме крови. Проникает в СМЖ через плаценту, выделяется с грудным молоком, высокие концентрации определяются в желчи. Выводится из организма до 40% с мочой (в незмененном виде) в течение 24 ч, частично — с желчью.

Показания к применению препарата Ципрофлоксацин

Инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами: заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи, ЛОР-органов; инфекции урогенитального тракта, а также послеоперационные инфекции. Для профилактики и лечения инфекций у больных с иммунодефицитными состояниями, в том числе обусловленными иммуносупрессивной терапией, и при нейтропении.

Применение препарата Ципрофлоксацин

Как правило, взрослым назначают в дозе по 250–500 мг 2 раза в сутки, каждые 12 ч. При необходимости дозу можно повышать до 750 мг каждые 12 ч. Принимают, запивая большим количеством жидкости для предотвращения кристаллурии. При неосложненных инфекциях мочевых путей назначают по 250 мг каждые 12 ч, при осложненных инфекциях мочевых путей и респираторных инфекциях — по 250–500 мг, в более тяжелых случаях — до 750 мг каждые 12 ч. При инфекциях костей и суставов — по 500–750 мг, при гастроинтестинальных инфекциях — по 250–500 мг, при гинекологических инфекциях — по 500 мг каждые 12 ч. При острой неосложненной гонорее назначают однократно в дозе 250 мг.
Длительность терапии зависит от тяжести инфекции, клинического течения заболевания и результатов бактериологического исследования. Обычно лечение продолжается еще 2–3 дня после нормализации температуры тела и исчезновения клинических симптомов. В большинстве случаев продолжительность лечения составляет 5–15 дней, при инфекциях костей и суставов может быть увеличена до 4–6 нед, а при остеомиелите — до 2 мес.
При почечной недостаточности необходима коррекция дозы и интервала между приемами. При клиренсе креатинина более 50 мл/мин назначают в обычной дозе для взрослых; при клиренсе креатинина 30–50 мл/мин — по 250–500 мг каждые 12 ч; при клиренсе креатинина 5–29 мл/мин — по 250–500 мг каждые 18 ч.
В/в применяют предпочтительно путем капельного введения. В зависимости от тяжести инфекции разовая доза — 100–400 мг 2 раза в сутки; продолжительность лечения — в среднем 7–10 дней. При инфекциях мочевых путей, ЛОР-органов, костей и суставов ципрофлоксацин вводят по 200–400 мг 2 раза в сутки; при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей, внутрибрюшных инфекциях, септицемии — 400 мг 2 раза в сутки. При нарушении функции почек ципрофлоксацин вначале вводят в дозе 200 мг, а затем с учетом клиренса креатинина. Продолжительность инфузии — 30 мин при введении в дозе 200 мг и 60 мин — при введении в дозе 400 мг.

Противопоказания к применению препарата Ципрофлоксацин

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или к другим хинолонам, период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет, выраженные нарушения функции печени и почек, наличие в анамнезе указаний на тендинит, вызванный применением хинолонов.

Побочные эффекты препарата Ципрофлоксацин

Как правило, хорошо переносится, но могут наблюдаться следующие побочные эффекты: головокружение, головная боль, утомление, возбуждение, тремор; в единичных случаях — периферические нарушения чувствительности, потливость, приливы, нарушение походки, повышение внутричерепного давления, ощущение страха, депрессия, расстройства зрения; тошнота, рвота, диарея, нарушение пищеварения, боль в животе, метеоризм, гепатит, некроз клеток печени; тахикардия, редко — АГ (артериальная гипертензия); кожный зуд, сыпь; исключительно редко — отек Квинке, бронхоспазм, артралгия; анафилактический шок, петехии, васкулит, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла; эозинофилия, лейкопения, анемия, тромбоцитопения; лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия; повышение содержания в сыворотке крови креатинина, печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина.

Особые указания по применению препарата Ципрофлоксацин

С осторожностью назначают больным эпилепсией и пациентам с другими органическими заболеваниями ЦНС, а также с церебральным атеросклерозом.
При одновременном лечении ципрофлоксацином и барбитуратами необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения следует контролировать концентрацию в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

Взаимодействия препарата Ципрофлоксацин

Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению в плазме крови концентрации теофиллина и увеличению периода его полувыведения. Пробенецид замедляет выведение ципрофлоксацина. Антациды, содержащие магния гидроксид и/или алюминия гидроксид, могут замедлять всасывание ципрофлоксацина, что приводит к снижению его концентрации в сыворотке крови и моче, поэтому интервал между приемами этих препаратов должен быть не менее 4 ч. Ципрофлоксацин потенцирует эффект антикоагулянтов кумаринового ряда.

Список аптек, где можно купить Ципрофлоксацин:

Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

– инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями (пневмонии, кроме пневмококковой, бронхолегочные инфекции при хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозе, бронхоэктазах);

– инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, вызванных грамотрицательными бактериями;

– инфекции почек и мочевыводящих путей;

– инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями;

– инфекции костей и суставов;

– инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);

– инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе диарея, вызванная энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки, Campylobacter jejuni);

– инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом (при нейтропении).

Противопоказания

Способ применения и дозы

Дозу устанавливает врач, в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста (младше 18 или старше 60 лет), веса и функции почек.

Показания к применению

Разовые / суточные дозы для взрослых

Общая продолжительность лечения

(с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина)

Инфекция нижних отделов дыхательных путей

Инфекция верхних отделов дыхательных путей

Обострение хронического синусита

Хронический гнойный средний отит

Злокачественный наружный отит

Инфекции мочевыводящих путей

Женщинам в период менопаузы – однократно 500 мг

Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит

Не менее 10 дней, в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня

2-4 недели (острый)

4-6 недель (хронический)

Инфекции половых органов

Гонококковый уретрит и цервицит

Однократный прием 500 мг

Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза

Не менее 14 дней

Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции

Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и империческое лечение тяжелой диареи путешественника

Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I

Диарея, вызванная Vibrio chlera

Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными организмами

Инфекции кожи и мягких тканей

Инфекции суставов и костей

Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией. Рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами

Терапия продолжается до окончания периода нейтропении

Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides

Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы. Лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования

60 дней с момента подтверждения

Пожилым пациентам дозу снижают на 30 %.

Больные с нарушениями функции печени: коррекции дозы не требуется.

Больные с нарушением функции почек: дозу корректируют согласно таблице:

250-500 мг 1 раз в 24 ч

250-500 мг 1 раз в 24 ч после диализа

250-500 мг 1 раз в 24 ч после диализа

Побочное действие

Со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная и узловатая эритема.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в том числе типа пируэт), васкулит, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны ЖКТ и печени: метеоризм, анорексия.

Со стороны нервной системы и психики: внутричерепная гипертензия, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях, периферические нарушения чувствительности, потливость, парестезии и дизестезии, нарушение координации, нарушение походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, очень редко – лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни),угнетение костного мозга (угрожающее жизни).

Аллергические и иммунопатологические реакции: медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко – бронхоспазм, очень редко – анафилактический шок, миалгии, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: артрит, повышение мышечного тонуса и судороги. Очень редко – мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении.

Органы дыхания: одышка (включая астматические состояния).

Общее состояние: астения, лихорадка, отеки, потливость (гипергидроз).

Влияние на лабораторные показатели: гипергликемия, изменение концентрации протромбина, повышение активности амилазы.

Передозировка

Симптомы: специфических симптомов нет. В нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Рекомендуется следить за функцией почек.

Лечение: необходимо провести промывание желудка, обеспечить достаточное поступление жидкости.

При проявлении симптомов передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение – проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения препарата.

Одновременный приём повышает концентрацию и замедляет выведение теофиллина и других ксантинов (например, кофеина, пентоксифиллина, окспентифиллина), фенитоина, клозапина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает эффект тизанидина.

Нестероидные противовоспалительные средства (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Усиливает действие других противомикробных лекарственных средств (бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов, клиндамицина, метронидазола). Может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, повышает токсичность метотрексата.

Пероральный приём совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными препаратами, содержащими ионы магния, кальция и алюминия, диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует принимать за 1-2 ч до или через 4 ч после приёма вышеуказанных средств.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50 %) и повышению концентрации ципрофлоксацина.

Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина с антиаритмическими препаратами класса I А или класса III, так как ципрофлоксацин может удлинять интервал QT.

Одновременное применение ципрофлоксацина и ропинирола, препаратов, содержащих лидокаин, клозапин, силденафил приводит к увеличению концентрации и биодоступности последних, в связи с этим применение данных комбинаций возможно только после оценки соотношения польза/риск.

Особенности применения

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует немедленно обратиться к врачу.

При появлении болей в сухожилиях следует прекратить приём лекарственного средства и обратиться к врачу.

Влияние на способность водить автомобиль и работать с механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Меры предосторожности

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная почечная и/или печёночная недостаточность, пожилой возраст.

Нарушения со стороны сердца. Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов I А и III), или у пациентов с повышенным риском развития аритмии типа пируэт (например, с известной пролонгацией интервала QT, скорректированной гипокалиемией).

Опорно-двигательный аппарат.При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом. Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих стероиды, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов.

Ципрофлоксацин усиливает мышечную слабость у пациентов с миастенией.

С осторожностью применяют при наличии в анамнезе перенесенного инсульта; психических заболеваний (депрессия, психоз); почечной недостаточности (также сопровождаемой печеночной недостаточностью). В очень редких случаях расстройства психики проявляются суицидальными попытками. В этих случаях следует немедленно прекратить прием ципрофлоксацина и сообщить об этом врачу.

При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение в этом случае следует прекратить.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина, метилксантина, кофеина, дулоксетина, клозапина, т.к. увеличение концентрации этих препаратов в крови может вызвать специфические нежелательные реакции.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Источники:

http://fb.ru/article/448086/tsiprofloksatsin-kak-prinimat-instruktsiya-dozirovka-protivopokazaniya
http://www.minclinic.ru/drugs/Ts/tsiprofloksatsin.html
http://apteka.103.by/ciprofloksacin-instruktsiya/