Инородное тело в гайморовой пазухе

0

Инородное тело в гайморовой пазухе

Инородное тело в гайморовой пазухе

Случаи попадания инородных тел в пазухи носа бывают редко. Может поэтому при появлении необычных симптомов не всегда приходит в голову мысль о том, что в гайморовой пазухе может оказаться посторонний предмет. Но когда гайморит не проходит в течение длительного времени, стоит сделать рентгеновский снимок и посмотреть, не является ли его причиной попадание инородного тела.

Содержание статьи

Пути проникновения

Постороннему предмету проникнуть в гайморову пазуху нелегко. Это полые образования над верхней челюстью, выстеленное слизистой оболочкой. Они выполняют несколько важных функций: прогревают воздух, попадающий в носовой проход; резонируют звук, создавая индивидуальный тембр; помогают распознавать запахи.

При попадании инородного тела, которое может оказаться там в результате непрофессионально выполненных стоматологических манипуляций, травмы или огнестрельном ранении, обычно возникает воспалительный процесс. Хотя иногда инородное тело в гайморовой пазухе длительное время может никак себя не проявлять (если оно достаточно мелкое и не инфицированное).

Наиболее часто в гайморовы пазухи попадают стоматологические материалы. Это может произойти в процессе пломбирования зубного канала, когда материал введен слишком глубоко. В этом случае воспалительный процесс возникает крайне редко. И часто присутствие инородного тела можно заметить лишь случайно, на рентгеновском снимке.

Некоторым пациентам перед установкой максиллярного импланта приходится наращивать кость, чтобы он прочно держался. Это достаточно сложная манипуляция, которая называется синус-лифтинг.

В верхнюю челюсть вводится особый материал, он застывает и в течение нескольких месяцев формирует костную ткань. При такой мини-операции велик риск инфицирования, а также попадания в гайморовы пазухи частичек стоматологического материала.

Основные симптомы

Насколько сильным будет воспаление гайморовой пазухи из-за постороннего предмета, зависит от многих факторов: его величины, стерильности, индивидуальных особенностей организма. Иногда вокруг него просто формируется слизистая оболочка, и предмет никому не мешает. Но чаще включается реакция отторжения, которая и запускает воспалительный процесс.

Ссылка по теме:
Масла при гайморите и насморке облепиховое туи и чайного дерева

Заподозрить неладное можно при появлении следующих симптомов:

  • ощущение тяжести в носовых пазухах;
  • боль во время жевания, отдающая в верхнюю челюсть;
  • болевые ощущения при резких наклонах головы;
  • повышенная температура тела (до 38 о С);
  • гнойные выделения из носа, часто с запахом;
  • признаки общей интоксикации: тошнота, слабость, головокружения.

Симптомы очень похожи на гайморит, поэтому обычно первым диагностируется именно это заболевание. В принципе, это правильно. С той лишь разницей, что обычный гайморит чаще всего имеет инфекционную природу. А в данном случае избавиться от симптомов полностью не удастся до тех пор, пока инородный предмет не будет извлечен из носовой пазухи.

Диагностика

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы или никак не удается избавиться от хронического гайморита, стоит пройти диагностическое обследование. Оно состоит из нескольких этапов:

  • первичная консультация у терапевта с полным анамнезом заболевания;
  • визуальный осмотр носовых проходов и пальпация пазух;
  • лабораторные анализы: кровь (общий и биохимия), мокрота из носа (на микрофлору);
  • риноскопия или внутренний осмотр носовых проходов эндоскопом;
  • если предварительно лечились зубы – консультация у стоматолога;
  • рентгеновский снимок верхней челюсти и носовых пазух;
  • при необходимости – компьютерная томография.

Только после анализа всех полученных при обследовании результатов принимается окончательное решение о том, необходимо ли извлекать инородные тела из верхнечелюстной пазухи или можно обойтись консервативными методами лечения.

Методы извлечения инородного тела

Если инородное тело в гайморовой пазухе провоцирует воспаление и становится причиной хронического гайморита, его надо обязательно извлечь. В противном случае оно может стать причиной серьезных осложнений: длительной интоксикации организма, воспаление лицевых костей (с их последующим разрушением), парадонтозу и потере здоровых зубов.

Бояться такой процедуры не стоит. Тем более что небольшие инородные тела сегодня вытягивают очень быстро через небольшое отверстие в гайморовой пазухе, сделанное эндоскопом. Процедура проводится под местной анестезией и выглядит примерно так:

Ссылка по теме:
Кашель при гайморите у взрослых и детей лечение

  • С помощью контрольного рентгеновского снимка определяется точное положение инородного тела.
  • Носовые пазухи промываются и обрабатываются антисептическим раствором.
  • Больной усаживается в кресло, и его голова надежно фиксируется.
  • Применяется выбранная форма анестезии: местная или внутривенная.
  • Через носовой проход вводится эндоскоп, на конце которого установлена мини-камера, передающая изображение на монитор.
  • В стенке гайморовой пазухи пробивается небольшое отверстие.
  • Инородное тело захватывается петлей и извлекается наружу.
  • Если в гайморовой пазухе скопилось большое количество гноя, выполняется промывание.
  • Ранка обрабатывается антисептиком, и носовой проход закрывается стерильным тампоном.

Все, операция закончена. Врач дает больному рекомендации на послеоперационный период и уже через 1-2 часа при отсутствии осложнений и носового кровотечения пациент отправляется домой. Контрольный осмотр и повторный рентгеновский снимок делают через несколько дней.

Если же инородное тело большое, имеет острые края, попало в результате травмы и т.д., часто является необходимостью полноценное хирургической вмешательство, которое проводится в стационаре, в отделении челюстно-лицевой хирургии. Ход операции и форма наркоза оговаривается с хирургом в каждом конкретном случае.

Иногда приходится отложить операцию. Противопоказаниями к ее выполнению являются: беременность, острые воспалительные процессы, ослабленный иммунитет, нарушения свертываемости крови, непереносимость наркоза. В этом случае хроническое воспаление снимается при помощи медикаментозной терапии. Но этот курс придется повторять несколько раз в год до тех пор, пока проблема не будет решена радикально.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяется в дооперационный период, чтобы уменьшить воспаление и убрать из гайморовой пазухи гной. В послеоперационный – чтобы избежать активизации воспалительного процесса. Пролечить пазухи надо и тогда, когда по каким-либо причинам хирургическое удаление инородного тела в данный момент невозможно.

Стандартный курс лечение состоит из таких препаратов:

  • антибактериальных – помогают бороться с патогенной микрофлорой;
  • противовоспалительных – купируют активные воспалительные процессы, понижают температуру тела;
  • антигистаминных – снимают отечность, уменьшают количество слизистых выделений, служат профилактикой аллергии на антибиотики;
  • антисептических – используются для промывания носовых пазух, чтобы убрать из них избыток слизи.
Ссылка по теме:
Какого цвета выделения и сопли при гайморите

Хороший эффект дают назальные капли с антибиотиками или с эфирными маслами, например, натуральный препарат «Пиносол». Но все эти меры помогают на время, извлечь инородное тело рано или поздно придется.

Профилактические меры

От случайной травмы, в результате которой окажется инородное тело в гайморовой пазухе, не застрахован никто. Но предупредить другие причины его попадания вам вполне по силам. Профилактические меры, как всегда, просты:

  • регулярно и правильно ухаживать за зубами, посещать стоматолога не реже двух раз в год;
  • обязательное лечить до конца насморк, предупреждать развитие хронического гайморита;
  • интересоваться профессионализмом стоматолога, которому вы собираетесь довериться, требовать предъявления дипломов и сертификатов;
  • внимательно следить за соблюдением стерильности во время стоматологических процедур;
  • не игнорировать профилактические осмотры у стоматолога и отоларинголога;
  • избегать сквозняков, переохлаждений, не находиться длительное время вблизи работающих кондиционеров;
  • принимать меры по укреплению иммунитета: обеспечить себе полноценное питание, выполнять физические упражнения, делать закаливающие процедуры.

Даже если у вас еще нет гайморита, а только присутствует хронический насморк, природа которого непонятна, особенно если он появился через некоторое время после посещения стоматолога – обратитесь к врачу. Чем быстрее будет обнаружено инородное тело, попавшее в гайморову пазуху, тем меньше риск появления различных осложнений.

Инородное тело гайморовой пазухи

. или: Инородное тело верхнечелюстной пазухи

Гайморова пазуха – парное образование верхней челюсти, которое представляет собой воздухоносную полость, выстланную слизистой оболочкой. Функциональное значение пазух велико, в частности, они являются резонаторами голоса. Инородное тело, как правило, попадает в гайморову пазуху либо при наличии открытой раны, либо после стоматологических вмешательств. В литературе описаны некоторые казуистические (редкие) случаи попадания инородных тел в гайморову пазуху, например, спичка, застрявшая в пазухе при чистке ею зубов, или пуля, застрявшая в гайморовой пазухе после огнестрельного ранения.

Ссылка по теме:
Ингаляции при гайморите можно ли делать дома

Симптомы инородного тела гайморовой пазухи

Симптоматика, в основном, появляется при наличии воспалительного процесса в гайморовой пазухе из-за наличия инородного тела. В некоторых случаях после попадания инородного тела симптомы могут себя и не проявить продолжительное время, и инородное тело в пазухе обнаруживается случайно, при проведении рентгенографии головы.

Симптомы:

  • боли в подглазничной, щечной областях;
  • чувство тяжести в голове;
  • усиление болей при наклоне головы вперед;
  • зубная боль при жевании;
  • гнойные выделения из носовой полости (при отхождении гноя пациент чувствует облегчение, снижение болей), часто с неприятным запахом;
  • повышение температуры тела до 37-38° С;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита.
  • Причинами возникновения инородного тела, как правило, являются стоматологические вмешательства, когда тонкая стенка под давлением проламывается, и туда западают кусочки пломбировочного материала:
    • при пломбировании зубов верхней челюсти;
    • после синус-лифтинга (при невозможности установки зубного имплантата из-за слишком тонкой нижней стенки верхней челюсти производится искусственное « наращивание» стенки и установка имплантата)).
  • В дальнейшем, из-за наличия инородного тела в гайморовой пазухе происходит ее воспаление, присоединение инфекции, появление симптоматики гайморита (воспаления верхнечелюстной пазухи).

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб заболевания (головные боли, вялость, усталость, повышение температуры тела, боли в щечной и подглазничной областях, гнойные выделения из носа).
  • Анализ анамнеза заболевания (как давно пациента беспокоят боли, с чем он это связывает, производилось ли пломбирование зубов на верхней челюсти или какие-либо другие стоматологические вмешательства в той области).
  • Осмотр пациента врачом. Для начала проводится риноскопия (исследование полости носа при помощи носового зеркала). Также может проводиться осмотр полости носа и среднего носового хода эндоскопическим методом (неинвазивный метод осмотра полости при помощи жесткого или гибкого эндоскопа).
  • Осмотр полости рта, зубного ряда, при необходимости – консультация стоматолога.
  • Проведение рентгенографического исследования гайморовых пазух.
  • Проведение компьютерно-томографического исследования.
  • Возможна также консультация хирурга.
Ссылка по теме:
Лечение гайморита в домашних условиях при беременности

Лечение инородного тела гайморовой пазухи

Осложнения и последствия

  • Гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи).
  • Также может развиться мицетома верхнечелюстной пазухи — грибковый гайморит, который развивается при длительном нахождении инородного тела в пазухе.
  • Из-за наличия хронического очага воспаления (гайморит) могут возникнуть другие инфекционные заболевания, такие как: менингит (воспаление мозговых оболочек), ангина (воспаление миндалин), остеопериостит (воспаление кости).

Профилактика инородного тела гайморовой пазухи

  • Принципы профилактики должны сводиться к предупреждению развития кариозного процесса в полости рта (образование кариеса) для предупреждения пломбирования зубов. Необходимо: регулярно чистить зубы, проходить профилактические осмотры стоматолога (не менее раза в год).
  • Следует избегать травмирования лица.
  • Уже при наличии инородного тела в гайморовой пазухе принципы профилактики должны сводиться к профилактике возникновения гайморита (воспаления верхнечелюстной пазухи). Следует избегать переохлаждения, нужно бороться с возникшим насморком.
  • Общеукрепляющая терапия (прием витаминов, минералов (препаратов кальция)).

Болезни зубов и полости рта: учебник / И. М. Макеева, С. Т. Сохов, М. Я. Алимова, В. Ю. Дорошина, А. И. Ерохин, И. А. Сохова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 г.
Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей у детей. / Т.И. Гаращенко, О.А. Денисова -M.: ГЭОТАР-Медиа, 2011 г.
Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей/В.И.Бабияк, Я.А.Накатис. – СПб.: Гиппократ, 2005 г.
Анатомия дыхательной системы и сердца: Учебное пособие. Издание 4-е./И.В. Гайворонский, Г.И.Ничопорук – СПб.: « ЭЛБИ — СПб». – 2010 г.

Что делать при инородном теле гайморовой пазухи?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Инородное тело в гайморовой пазухе: способы лечения, симптомы и последствия

Гайморовы пазухи расположены по обеим сторонам носа над челюстью человека. Выполняют важные функции: прогревают воздух, резонируют звук, создавая тембр. Самой распространенной болезнью, прогрессирующей в этой области является гайморит. Но иногда в этот орган попадают посторонние предметы и вызывают ряд неприятных последствий. При этом симптомы могут появиться спустя долгий период после неприятности.

Ссылка по теме:
Использование аэрозолей с антибиотиками при лечении гайморита

Инородное тело: симптоматика, как попадает в пазуху и что это может быть?

Самую распространенную причину, после которой в гайморовой пазухе можно обнаружить инородное тело, следует искать в кабинете у стоматолога. Речь идет о пломбировании верхней челюсти. Корни зубов расположены близко к слизистой оболочке пазух. При надавливании стоматолог может не рассчитать силы и продвинуть посторонний предмет в полость. Это может случиться при установке пломбы и при наращивании стенки верхней челюсти для последующего внедрения имплантата.

Под инородным телом принято понимать и кистозные образования в виде тонкого пузыря. Причина кроется в частных насморках, когда идет раздражение слизистых оболочек.

Менее распространены случаи попадания инородных тел в пазухи при ранении огнестрельным оружием. В медицинской литературе есть примеры, когда части спички или зубочистки попадает в пазуху при ковырянии зубов. У детей в пазухах могут оказаться: детали конструктора, косточки ягод, бусины и прочие мелкие предметы.

При проведении операций в верхней челюсти и носовых проходах недобросовестный медицинский персонал может оставить части трубок, ниток и прочих материалов в гайморовых пазухах.

Через некоторое время инородный предмет покрывается грибком и вызывает характерные симптомы. Происходит воспалительный процесс. До этого человек может и не заметить наличия проблемы.

Симптомы попадания инородного тела в пазухи схожи с проявлениями гайморита, синусита и других простудных болезнях. Человек ощущает следующее:

  • головная боль и тяжесть, особенно при наклоне головы вперед;
  • насморк;
  • показания градусника 38 и выше;
  • после сна больной ощущает «тяжелую голову», а многим этот симптом мешает спать;
  • выделение гноя; имеет гнилостный запах, и по этой причине наблюдается тошнота;
  • иногда зубная боль при движениях челюстью;
  • при высмаркивании пациент чувствует облегчение;
  • боли в области щек и под глазами;
  • снижение аппетита и общая слабость.
Ссылка по теме:
Лечение гайморита прополисом в домашних условиях

При обращении человека в клинику с такими симптомами, специалист торопится поставить ему диагноз, не связанный с попаданием инородного тела.

Только на рентген снимке или на экране компьютера при томографии можно обнаружить проблему.

До этого врачи могут лечить гайморит или иное заболевание достаточно долго и безрезультатно. Антибиотики и другие противовирусные препараты не справятся с грибком, который покрывает инородное тело со всех сторон в гайморовой пазухе.

Диагностические мероприятия

Комплексная диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  • оценка жалоб пациента, анализ таких показателей, как длительность проявления симптомов, наличие обращения к стоматологу и другие манипуляции в носовой и челюстной области;
  • осмотр с помощью носового зеркала;
  • применение эндоскопа для исследования носовой полости и среднего носового прохода;
  • осмотр в кабинете у стоматолога верхнего зубного ряда;
  • рентген снимок, который показывает не только наличие тела, но и пневматизацию (наличие воздуха);
  • применение компьтерной томографии;
  • консультации у врача-хируга.

Считается, что хирургия это единственный способ изъять инородное тело, находящееся в гайморовой пазухе. Желательно не затягивать с операцией и назначить ее сразу после точного диагностирования. Отсутствие своевременного вмешательства может стать причиной развития менингита, ангины, гайморита и остеопериостита (воспаление костей верхней челюсти и глазницы).

Пневматизация пазух – это не заболевание, а термин. С помощью него врачи характеризуют явления на снимке рентгена или на экране при томографии.

Пневматизация – уровень заполнения пазух воздухом, который при нормальном состоянии двигается без препятствий по носовым проходам.

На снимке можно заметить, что пневматизация:

  • сохранена;
  • снижена;
  • повышена.

В первом случае, нет отклонений от нормы и скорее всего, причина болезни не в постороннем предмете.

Если инородное тело присутствует в гайморовой пазухе, то на это укажет пониженный уровень пневматизации. При этом воздух с трудом циркулирует, что приводит к уменьшению поставок кислорода в организм.

Ссылка по теме:
Можно ли выходить на улицу и гулять при гайморите

Методы лечения

Как уже упоминалось ранее, инородное тело, обнаруженное в гайморовой пазухе, извлекается с помощью вмешательства хирурга. Удаление в современной медицине производят двумя способами:

  1. Эндоскопическое. Используется эндоскоп, который вводится через носовые проходы; при этом удаление инородного тела происходит вместе с наростом грибка; важно убрать его весь, чтобы не допустить его размножения; пазухи носа также прокалываются для очищения их от гноя.
  2. Лапароскопическое. Хирург делает надрез верхней челюсти.

Процедуры проходят с использованием местных анестезирующих препаратов, и длятся около 15-25 минут. Пациенты могут нуждаться в стационарных условиях еще 2-4 дня в зависимости от тяжести операции и остроты симптомов.

Считается что первый способ удаления инородного тела из гайморовой пазухи самый удобный и менее травматичный для больного. Но этот метод не всегда можно применять по ряду причин. Одна из которых – неправильное строение перегородки носа (врожденное или приобретенное). В этом случае невозможно попасть с помощью эндоскопа в гайморову пазуху.

После любого вида операции обязательно назначается терапия с применением антибиотиков.

По результатам лабораторных анализов определяется тип грибка, который привел к воспалению. Только после этого назначается конкретный препарат для купирования процесса размножения микроорганизмов.

Обе операции проводятся в специализированных клиниках. Лучше выбрать современное учреждение здравоохранения, где имеется все необходимое оборудование для проведения операции с меньшей травматизацией и большой точностью выполнения манипуляций.

Киста считается также инородным телом, хотя она и не попадает в полость извне, а образуется там. Способ ее удаления – операция: классическая или эндоскопическая.

Под первым способом подразумевается разрез под губой. После делается вскрытие передней стенки пазухи. Завершающий этап – хирург через маленький разрез удаляет образование.

Эта травматичная манипуляция выполняется под местной анестезией. Недостаток – нарушение физиологического состава слизистой оболочки. Что впоследствии может привести к ряду заболеваний.

Ссылка по теме:
Гайморотомия операция на гайморовой пазухе показания

Эндоскопическое удаление менее опасно. Осложнения после проведения такой манипуляции наблюдается в крайне редких случаях.

Профилактические меры после операции

Чтобы не возникали случаи попадания посторонних тел в пазухи после операции, следует выполнять такие меры:

  • своевременно лечить кариес и проверять состояние зубов у стоматолога, чтобы снизить вероятность постановки пломб;
  • внимательно относится к насморку и гаймориту, своевременно лечить эти болезни, чтобы не допустить появления кист;
  • всячески избегать травм головы, особенно в носовой части.

Реабилитация после операции пойдет быстрее, если придерживаться таких назначений врача:

  • избегать переохлаждения и перегревания;
  • принимать витаминные комплексы, иммуномодуляторы (назначает специалист);
  • беречься от инфекционных и вирусных заболеваний;
  • избегать контакта с болеющими ОРВИ, гриппом и прочими болезнями.

Если пренебречь этими рекомендациями, то могут развиться такие осложнения:

  • гайморит (острый);
  • мицетома (грибковый вид гайморита);
  • киста верхней челюсти;
  • воспалений небных миндалин;
  • менингит;
  • ангина.

В самых запущенных случаях возможно развитие остеопериостита. Это воспаление костей лица. Может привести к замене части пораженной кости на имплант.

Для многих людей может показаться невероятным факт нахождения в гайморовых пазухах инородного тела. Однако врачебная практика показывает частые случаи этого явления. Особенно стоит насторожиться людям, которые долго лечат гайморит. Следует провести диагностику и проверить наличие постороннего тела в гайморовых пазухах с помощью компьютерной томографии или простого рентгеновского снимка.

Источники:

http://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/povrezhdeniya/gajmorovaya-pazuha.html
http://lookmedbook.ru/disease/inorodnoe-telo-gaymorovoy-pazuhi
http://opnevmonii.ru/nos/inorodnoe-telo-v-gajmorovoj-pazuxe.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *