Гнойный гайморит лечение симптомы и признаки

Как лечить гнойный гайморит

Гайморит – один из видов синусита, при котором воспалительный процесс локализуется в одной или обеих верхнечелюстных придаточных пазухах носа. Гнойный гайморит чаще всего является следствием недолеченного острого катарального гайморита, но иногда причиной заболевания становится наличие постоянного очага инфекции в носовой или ротовой полости, особенно кариес верхних зубов.

Симптомы гнойного гайморита

Гнойной форме заболевания обычно предшествует катаральная, поэтому при присоединении инфекции симптомы, характерные для острого гайморита усиливаются.

1. Основной жалобой больных гайморитом является распирающая боль в проекции пораженной пазухи. При развитии гнойного процесса интенсивность болевого синдрома нарастает, боль носит разлитой характер. Иногда пациенты жалуются на общую головную боль, которая усиливается при наклонах головы. Боль может отдавать в верхнюю челюсть, из-за чего больные иногда даже не могут жевать.
2. Над пораженной верхнечелюстной пазухой может появиться отек и покраснение тканей лица. Появление обширного отека над щеками справа и слева от носа и отека век говорит о том, что у больного, скорее всего, развился двусторонний гнойный гайморит.
3. Затруднение или полное отсутствие носового дыхания возникает в результате отека слизистой оболочки носовых ходов. Заложенность носа может быть как односторонней, так и двусторонней. В результате этого у больных ухудшается обоняние.
4. Выделения из носа при гнойном гайморите становятся желтого или зеленого цвета и имеют неприятный запах. Чаще всего именно изменение характера отделяемого из пазух и указывает на то, что у больного развился гнойный гайморит.
5. Симптомы общей интоксикации организма также нарастают. Температура тела повышается до 39–40 С, больных беспокоит озноб, слабость, потливость.

Лечение гнойного гайморита

При появлении симптомов гнойного гайморита необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку заболевание опасно развитием тяжелейших осложнений. В случае распространения инфекции из пораженной пазухи в полость черепа могут развиться менингит и менингоэнцефалит. Воспалительный процесс может перейти на глазницу, окологлазничную клетчатку и оболочки глаза, ухо, ротовую полость и дыхательные пути.

Лечение гнойного гайморита народными средствами недопустимо. В данной ситуации некоторые из них могут быть использованы только в комплексе с медикаментозной терапией. Отдельное внимание стоит уделить процедуре прогревания. При гнойной форме гайморита этот метод лечения использовать нельзя, поскольку местное воздействие тепла может привести к быстрому распространению воспалительного процесса и развитию осложнений.

Тактику лечения гнойного гайморита выбирает только врач, учитывая общее состояние больного, степень тяжести заболевания, наличие сопутствующей патологии и многие другие факторы.

Для лечения гнойной формы гайморита обязательно назначается антибактериальная терапия. Врач назначает антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителя. В настоящее время применяются антибиотики новых поколений из группы цефалоспоринов (Цефтибутен, Цефиксим), тетрациклинового ряда и макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), а также препараты из группы пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин). При тяжелом течении заболевания антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7–10 дней.

Самовольное назначение антибиотиков недопустимо, это может привести к тому, что терапия окажется неэффективной. Принимать эти препараты необходимо, строго следуя инструкции доктора. Следует отметить, что даже при улучшении самочувствия, которое обычно наступает на 2–3 день после начала антибактериальной терапии, самостоятельно прекращать курс лечения нельзя.

Возможно также применение антибактериальных препаратов местного действия (Биопарокс, Изофра), которые создают максимальную концентрацию лекарственного вещества в очаге воспаления и помогают бороться с инфекцией.

Одним из важных направлений в терапии гайморита является восстановление нормального оттока содержимого верхнечелюстных пазух. С этой целью больным назначаются назальные сосудосуживающие препараты в виде капель (Називин, Санорин и др.) или спреев (Ринонорм, Снуп, Отривин и др.), которые помогают снять отек и воспаление слизистой оболочки носовых ходов.

Промывание носа необходимо выполнять несколько раз в день при помощи физиологического раствора, препаратов Аквамарис, Маример, отвара ромашки или кипяченой воды.

Для снятия болевого синдрома больным разрешается принимать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Нурофен, Панадол, Анальгин, Баралгин).

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, ухудшении состояния пациента, а также наличии сопутствующих заболеваний, при которых невозможно восстановить отток гнойного содержимого из околоносовых пазух (искривление носовой перегородки, полипы в носу, врожденные дефекты строения костей носа), необходимо оперативное лечение.

Во время операции врач выполняет прокол стенки гайморовой пазухи, удаляет гнойное содержимое из нее, промывает ее полость растворами антисептиков и вводит в очищенную полость синуса лекарственные препараты.

Профилактика гнойного гайморита

1. Основной метод профилактики гнойного гайморита – это своевременное и правильное лечение катаральной формы заболевания. Именно поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
2. Лечение хронических заболеваний органов дыхательной системы (хронический тонзиллит, фарингит) и ротовой полости (кариес зубов).
3. Укрепление иммунитета: употребление в пищу продуктов, богатых витаминами и антиоксидантами, витаминно-минеральных комплексов (Биомакс, Алфавит, Витрум и др.), закаливание.
4. Следует избегать контакта с больными острыми респираторными заболеваниями.
5. Избегать переохлаждений необходимо не только в холодное время года, но и летом. Нередки случаи возникновения гайморита после длительного купания в водоемах.

О гайморите в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 32:20 мин.):

О гайморите у детей рассказывает врач-педиатр Е. О. Комаровский:

Гнойный гайморит: лечение, симптомы, последствия

Острый или хронический гнойный гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа, сопровождающееся гнойными выделениями.

Снижение общей резистентности организма на фоне гиповитаминоза, переохлаждения, переутомления приводит к восприимчивости к бактериям, попадающим в носоглотку. Внедряясь в слизистую оболочку гайморовых пазух, инфекция вызывает ее сильный отек путем расширения кровеносных сосудов и повышения проницаемости капилляров, в результате чего слизистая утолщается в 20–100 раз, заполняя практически весь просвет пазухи.

Воспалительный отек затрудняет прохождение воздуха в верхние дыхательные пути. Нарушается вентиляция пазух, в них скапливаются выделения. На ранних стадиях экссудат слизисто-серозный. В условиях выраженного отека происходит блокада естественного соустья, секрет внутри полости застаивается, что создает условия для активного размножения бактерий.

Отделяемое становится гнойным, с большим количеством лейкоцитов и детрита. Какого цвета будут выделения из носа, зависит от этиологического фактора: для гнойного верхнечелюстного синусита характерны в основном желтые и зеленые выделения.

Характерным признаком острого гнойного гайморита являются обильные, вязкие выделения желтого и зеленого цвета.

Длительное нарушение оттока секрета из пазухи приводит к снижению содержания в ней кислорода и увеличению – углекислого газа. Это способствует развитию хронического процесса с размножением анаэробной инфекции.

В зависимости от распространения процесса гнойный гайморит может быть односторонним или двусторонним. Код по МКБ-10: J01.0 (острый верхнечелюстной синусит), J32.0 (хронический верхнечелюстной синусит).

Причины развития

Основными возбудителями гнойной формы гайморита являются бактерии: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, анаэробы.

Гайморит может возникнуть при наличии кариозных коренных зубов, прилегающих к нижней стенке пазухи, после операций в полости носа или на верхней челюсти. Также значимую роль играют хронические очаги инфекций, из которых бактерии могут разноситься гематогенным путем.

Для возникновения гайморита большое значение имеют общие и местные предрасполагающие факторы:

• наличие в носу кист, аденоидов или полипов (полипозный гайморит);
• искривление носовой перегородки;
• врожденная узость носовых ходов;
• аллергический ринит;
• регулярное и длительное использование назальных капель, приводящее к атрофии слизистой оболочки носа;
• сопутствующие хронические заболевания;
• общее снижение иммунитета.

Также важную роль в развитии острого и хронического гайморита играет нарушение нормальной функции мукоцилиарного аппарата слизистой оболочки, вызванное неблагоприятными факторами внешней среды, например, холодным воздухом, загрязнением атмосферы промышленными газами.

Симптомы гнойного гайморита

Симптомы заболевания у взрослого и ребенка не отличаются друг от друга.

Характерным признаком острого гнойного гайморита являются обильные, вязкие выделения желтого и зеленого цвета. Помимо этого отмечается:

• повышение температуры тела;
• признаки интоксикации организма: общая слабость, быстрая утомляемость, потливость, озноб, ломота в мышцах и суставах, тошнота и рвота;
• давящая боль в зоне носа, глазниц и щек, усиливающаяся при надавливании на область переносицы, поворотах и наклонах головы вперед;
• заложенность носа;
• головные боли и пульсация в височной области;
• невозможность распознавать запахи и вкусы;
• заложенность ушей;
• першение или боль в горле по утрам;
• ночной или утренний кашель из-за того, что отделяемое из пазух стекает по задней стенке глотки;
• изменение тембра голоса;
• неприятный запах изо рта и носа.

Симптомами хронического гайморита являются:

• постоянная умеренная головная боль;
• недомогание и вялость;
• периодические обильные слизисто-гнойные выделения из носа;
• постоянная заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

Диагностика

При постановке диагноза врач заполняет историю болезни, выясняя основные симптомы заболевания, обстоятельства и время их возникновения, производит осмотр, пальпацию области носа, щек, риноскопию и назначает клинический анализ крови, бактериологический посев отделяемого из носа, рентгенологическое исследование придаточных пазух.

При необходимости возможно проведение видеоэндоскопии полости носа или видеориноскопии, во время которой специалист может сделать фото или сохранить видео для наглядного отображения состояния слизистой оболочки носа пациента при выявлении аномалий строения, опухолей, ран. Подобная запись исключает необходимость повторного исследования во время консультации с другими врачами в сложных клинических случаях.

Основными возбудителями гнойной формы гайморита являются бактерии: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, анаэробы.

На рентгенограмме определяется гомогенное затемнение пазух (или пазухи при одностороннем процессе), утолщение слизистой оболочки за счет отека. На снимке, произведенном в вертикальном положении, гной выглядит как уровень жидкости.

Тактика лечения зависит от распространенности процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия

Терапия должна быть направлена на решение следующих задач:

• устранение отека слизистой оболочки гайморовой пазухи и полости носа;
• восстановление оттока выделений из пазух;
• санация очага инфекции;
• предупреждение развития орбитальных и внутричерепных осложнений.

Учитывая бактериальную природу образования этой формы гайморита, ведущую роль играет антибиотикотерапия. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия:

Дозировка антибактериальных средств зависит от возраста, веса, тяжести заболевания и подбирается врачом индивидуально.

Для устранения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух используют сосудосуживающие (Ксилометазолин, Оксиметазолин) и антигистаминные (Лоратадин, Цетиризин) препараты, проводят промывания носа гипертоническими растворами и растворами антисептиков. По мере необходимости применяются жаропонижающие средства.

Что делать, если самостоятельно гной не выходит?

При неэффективности медикаментозного лечения назначают пункцию (прокол) пазухи. Для того чтобы без прокола быстро восстановить проходимость воздуха в верхние дыхательные пути, используется метод промывания кукушка (метод перемещения жидкости по Проетцу), во время которого применяются различные растворы, выводящие гной из пазух. Чаще всего используются Хлоргексидин, Мирамистин, Октенисепт, Декасан, Диоксидин, Фурацилин, Физиологический раствор (0,9% NaCl).

Помимо этого, из немедикаментозных способов лечения применяются физиотерапевтические методы: назначается электрофорез, УВЧ (ультравысокочастотная терапия), УФО (ультрафиолетовое облучение), спелеотерапия (лечебное пребывание в соляной шахте или карстовой пещере, где на организм благоприятно действует чистый прохладный ионизированный воздух низкой влажности).

Лечение гнойного гайморита в домашних условиях

Как лечить гайморит народными средствами? Чаще всего используются растительные препараты, которые оказывают противовоспалительное, антибактериальное и секретолитическое действие, способствуя оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей.

Облегчить симптомы помогают промывания носа отварами шалфея и ромашки, закапывание сока алоэ. Используют также луковые капли, капли с цикламеном, прополис и зверобой.

При этом не рекомендуется пренебрегать ухудшением общего состояния на фоне домашнего лечения, так как есть риск распространения инфекции. Народные средства могут применяться только как дополнение к основному лечению антибиотиками.

Возможные осложнения

Осложнениями гнойной формы гайморита являются:

Своевременная диагностика и лечение заболевания позволяет избежать многих последствий.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Проблемы со зрением испытывает немалая часть населения с давних времен. Ситуация усугубляется с развитием технического прогресса, совершенствованием компьютерны.

Симптомы и лечение гнойного гайморита в домашних условиях

Гнойный гайморит — это острое или хроническое бактериальное воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух носа.

Опасность этого заболевания заключается в близости жизненно важных органов к очагу воспаления. В частности, речь идёт о мозге, глазах, вестибулярном аппарате. Избежать этого кошмара можно, обратившись к специалисту и пройдя полный курс терапии.

Зачастую острый гайморит является осложнением ОРВИ, но бывают и другие причины:

• Присоединение бактериальной флоры к хроническому насморку;
• Наличие где-либо в организме очага хронического воспаления;
• Аллергический отёк;
• Искривление носовой перегородки.

Все это приводит к предрасположенности, но для возникновения самого гайморита должны соблюдаться также определённые условия — бактерия должна иметь благоприятную среду. Ей может стать:

• Сниженный иммунитет;
• Частые риниты (насморки);
• Постоянная подверженность психическим стрессам;
• Отсутствие полноценного лечения вирусных и бактериальных инфекций.

Зная настоящие причины, вылечить острый гнойный гайморит намного проще. А устранение каждого из факторов, может дать возможность надолго избавиться от хронических форм болезни.

Симптомы гнойного воспаления

Гнойный гайморит протекает в двух формах — острой и хронической. Симптомы острой формы характеризуется внезапным и бурным началом, хроническая протекает вяло, симптомы выражены меньше. Клиническая картина у этих форм имеет отличия.

Острый гайморит:

• Озноб;
• Высокая температура;
• Сильная головная боль в области лба;
• Заложенность носа (отёк);
• Болезненные ощущения при нажатии на область пазухи;
• Усиление головной боли и ощущения давления в области переносицы при наклоне или сжимание зубов;
• Выделение из носа слизисто-гнойного и гнойного характера в среднем количестве.

Внешне заметна, лишь отёчность век и припухлость в области переносицы. Часто заложенность и отёк настолько сильные, что больной человек вынужден дышать ртом.

Хроническая форма:

• Недомогание и вялость;
• Постоянная умеренная головная боль;
• Постоянная заложенность носа и усложнённое носовое дыхание;
• Обильные слизистые и слизисто-гнойные выделения из носа в период обострения.

Выделения имеют жёлто-зелёный или бурый цвет и зачастую отходят с трудом. Кроме того, больные люди часто ощущают давление в области переносицы и головную боль при гайморите описывают как давящую. Иногда, при воспалении пазух начинают болеть зубы.

Лечение гнойного воспаления

Прошли те времена, когда единственным спасением было прокалывание носа. На сегодняшний день, неосложненный гайморит лечится обычным промыванием и медикаментами. Оперативное вмешательство показано только в самом крайнем случае, когда существует риск перехода инфекции на мозг или глаза.

Протекает острый и хронический гнойный гайморит по-разному, но принцип лечения один – устранить бактериальный агент и восстановить аэрацию пазух. Существует две группы методов – медикаментозные и немедикаментозные.

Лучше и надёжней, конечно, лечиться в больнице. Ведь в домашних условиях крайне трудно осуществить некоторые процедуры, доступные в стационаре. Каждый этап терапии должен контролировать доктор, который может вовремя дать совет и скорректировать дозы препаратов.

Медикаментозное лечение

Лечение любой бактериальной инфекции подразумевает применение антибиотиков. При гайморите назначают следующие группы препаратов:

• Цефалоспорины, например, цефазолин;
• Пенициллины – аугментин в таблетках для взрослых или сиропах для детей;
• Макролиды — это, к примеру, Сумамед в таблетках и суспензии.

Антибактериальные препараты нужно принимать весь назначенный курс и внимательно следить за результатами. Параллельно с ними стоит принимать пробиотики, которые защитят здоровую микрофлору кишечника.

Сосудосуживающие препараты.

В подавляющем большинстве случаев гайморит сопровождается выраженным отёком слизистой оболочки, который усложняет отток слизи и гноя. В таких случаях врач назначает сосудосуживающие средства – нафтизин, эвказолин, ринос.

Эти медикаменты назначаются 2–3 раза в день, но не чаще. Их применяют, за 15 минут до промывания или дезинфекции носовой полости и пазух.

Главная роль сосудосуживающих препаратов, будет заключаться в освобождении пространства, для более лучшего проникновения антибактериальных и антисептических средств.

Для снятия отёка также применяют противоаллергические (антигистаминные) средства. Гистамин является веществом, провоцирующим выделение слизи в качестве защитного механизма дыхательных путей. Если у человека гнойный гайморит был спровоцирован застоем во время аллергии – этой слизи слишком много. Назначают следующие лекарства:

Все эти препараты даются в указанной дозировке. В большинстве из них – это одна таблетка в день.

Одним из самых эффективных способов лечения гайморита является промывание носа антисептическими растворами. Растворы подаются в носовую полость в тёплом виде. Температура должна быть приятной и почти не ощущаться – 37–38 °C. Промывают нос эктерицидом, фурацилином.

Антибактериальные капли и спреи.

Местные антибактериальные средства применяются в почти во всех случаях заболевания гайморитом. Потому что они усиливают антибактериальный эффект и выздоровление происходит быстрее. Типичными представителями являются изофра, биопарокс, полидекса.

Физиотерапевтические процедуры в обязательном порядке назначаются наравне с медикаментозным лечением. Применяют методы УВЧ-прогревания, электрофорез и ультрафиолетовое облучение. Самостоятельно эти методы не дают выраженного эффекта, но в сочетании с промыванием («кукушкой») и препаратами можно добиться потрясающих результатов.

Хирургическое лечение на сегодняшний день применяется в последнюю очередь. Самая распространённая операция при гайморите это прокол носа. Прокалывание пазух применяют, если спрессованный и затвердевший гной не выходит после курса антибиотиков и множественных промываний. Тогда его можно извлечь только за счёт создания искусственного отверстия с дренажем гайморовой пазухи. Через него же вводят антисептические средства и антибактериальные препараты.

Народные методы

Лечение гнойного гайморита невозможно без лекарственных средств, и только народными рецептами эту болезнь не победить. Лечение сугубо подручными средствами чревато распространением воспаления на соседние пазухи, горло или лёгкие. Но в то же время, домашние средства – это отличное подспорье основному лечению.

В частности, высокую эффективность показали растительные экстракты, отвары трав и мази. Именно таким образом, лечили этот недуг до появления полноценной антибактериальной терапии.

После консультации с врачом можно попробовать применить следующее:

• Промывание носа отварами шалфея и ромашки;
• Турунды с мазью: в равной пропорции спирт, мёд, луковый сок, растительное масло и дегтярное мыло. Всё это, до смешивания, топить на водяной бане и в остывшем виде закладывать в нос на 15 минут. Курс длится 10 дней;
• Закапывание носа соком алоэ, разведённым с водой и мёдом в равных пропорциях. По 2–3 капли в каждую ноздрю.

Нужно уметь правильно закапывать нос любыми каплями. В случае с гнойным гайморитом, нужны именно капли а не спрей.

Человек ложится на левую сторону и закапывает капли в левую ноздрю. Так он лежит не менее 5 минут. Тоже проделывают на правой стороне. Тогда действие препарата распространяется не только на сосуды, но и выполняет дезинфицирующую функцию в пазухах, размягчает их содержимое.

На некоторых больных народная медицина срабатывает даже лучше традиционной.

Терапия такого плана является более длительной, но в какой-то мере и более щадящей. В связи с этим можно попробовать вылечить хроническое гнойное воспаление гайморовых пазух вышеописанными методами.

Источники:

http://otolaryngologist.ru/44
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18567-gnojnyj-gajmorit-lechenie-simptomy-posledstvija.php
http://gaimoritus.ru/lechenie/gnojnij-gajmorit-lechenie.html