Какие существуют препараты от отита?

Эффективные ушные капли для детей и взрослых

Местное средство для снятия ушной боли и заложенности у взрослых или детей – это капли для лечения ушей. Они показаны при остром или хроническом отите, но назначать конкретное средство должен все же врач. Не каждые капли могут принести пользу, хоть они и считаются безопасным лекарством. Ими можно вылечить также нагноения, инфекции, воспаления и даже травмы. В зависимости от проблемы выбирают капли с определенным действием. Это могут быть лекарства из группы антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных, антисептических или комбинированных препаратов.

Что такое капли для ушей

Это средство для местной терапии посредством закапывания раствора препарата в слуховой проход. Они могут быть назначены при отите, проявляющегося болью и заложенностью ушей, зудом, воспалением тканей, появлением гноя, а иногда повышением температуры тела. При таких признаках стоит обратиться к отоларингологу, который подтвердит диагноз и назначит лечение.

Преимущества

Капли являются очень удобной формой выпуска, особенно для лечения отитов разных отделов полости уха. Лекарство обладает следующими преимуществами:

• не оказывает системного влияния на организм;
• воздействуют прямо на зону поражения тканей уха;
• быстро снимают воспаления и другие неприятные симптомы заболевания или хотя бы снижают их выраженность;
• имеют очень мало противопоказаний и не вызывают побочных эффектов;
• обладают доступной стоимостью;
• продаются без рецепта врача;
• экономично используются благодаря небольшим дозировкам.

Классификация основывается на разнице в составе, фармакологическом действии и показаниях. По количеству лекарственных средств в составе они делятся на комбинированные и монопрепараты. Первые содержат несколько компонентов. Монопрепараты включают только одно лекарственное вещества. Относительно принципа действия выделяют следующие основные группы:

1. Противовоспалительные, снижающие проявления воспалений и обладающие обезболивающим и подсушивающим эффектами. Сюда относят нестероидные препараты и лекарства с гормоном глюкокортикоидом. Назначается с осторожностью, ведь является мощным противовоспалительным веществом и применяется строго по показаниям. Противопоказан для приема в течение длительного времени.
2. С противомикробным действием. Обладают антибактериальным действием.
3. Антисептические. Препараты с антимикробным действием, применяющиеся при наличии гнойного воспаления. Сюда относится перекись водорода, лекарства на основе мирамистина, борный и фурацилиновый спирт.
4. Противогрибковые. Помогают при инфекциях грибковой и воспалительной природы.
5. Сосудосуживающие капли. Назначаются при ощущении заложенности в ушах, но отсутствии болевых ощущений.

Противовоспалительные

Капли в ухо при воспалении используются в разных случаях. Чаще их назначают в составе комплексной терапии с другими лекарственными препаратами при остром среднем или отечном остром отите. Показанием является и воспаление, возникающее в результате резкого повышения или снижения атмосферного давления, которое вызывает повреждения слухового канала. Назначаются такие ушные капли при боли в ухе для ее уменьшения. К ним относят:

• Ототон;
• Отинум и его аналоги Холикапс и Бротинум;
• Дроплекс;
• Отикаин;
• Отоспорин;
• Отипакс.

При затянувшейся болезни или присоединении осложнений врач назначает комбинированные противовоспалительные или нестероидные препараты. Последние включают в себя лидокаин, обладающий обезболивающим эффектом. К гормональным препаратам относятся:

Антибактериальные

Хорошие ушные капли с антибиотиком содержат противомикробные вещества широкого спектра действия, например, левомицетин, эритромицин, рифампицин. Такие препараты оказывают антибактериальный эффект, поэтому они показаны при заболеваниях, вызванных попаданием в ушной проход бактерий. Это часто происходит при простуде, осложнением которой выступает отит внутреннего, среднего или наружного. Заболевание представляет собой воспаление, сопровождающееся выделением гноя из слухового канала.

Капли в уши при отите назначаются практически всегда. Они помогают остановить инфекцию, предотвратить образования гноя и возможное повреждение барабанной перепонки. В список самых эффективных капель с сильными антибиотиками входят:

• Офлоксацин;
• Отофа;
• Фугентин;
• Рифонат;
• Нормакс, Норфлоксацин;
• Ципромед;
• Ципрофлоксацин;
• Данцил.

Монопрепараты

Это специальные средства с одним действующим компонентом в составе. Они показаны для устранения очага инфекции. Наряду с этим они оказывают комплексный обезболивающий и противовоспалительный эффекты, но их нельзя применять при перфорации барабанной перепонки. Среди таких выделяются препараты Отинум и Отипакс. Они способны снизить синтез простагландинов, которые сопутствуют патогенному процессу. По этой причине самым первым применяют Отипакс или Отинум. Кроме того, они обладают щадящим действием, поэтому их назначают беременным и кормящим.

Какими лекарствами можно лечить отит у взрослых

Отит – это самое распространённое заболевание ушей. Эта патология характеризуется сильной болью и прострелами, высокой температурой и общей слабостью. Отит лечат комплексно, в состав терапии включают не только медикаменты, но и физиотерапевтические процедуры. Лекарство от отита у взрослых подбирает врач. На ранней стадии болезни используются противовоспалительные препараты, когда заболевание запущено и боль становится невыносимой, больному прописывают антибиотики. Антибактериальные препараты устраняют инфекцию, за счёт чего уменьшается воспаление и боль.

Отит может быть наружным, средним и внутренним. Начинается это заболевание всегда очень остро и неожиданно, но развитию болезни предшествуют некоторые факторы. Прежде чем прибегать к лечению отита, следует точно определить причину этого патологического явления и по возможности устранить её. При ярко выраженных симптомах заболевания врач всегда прописывает антибиотики широкого спектра действия.

Воспаление разных отделов уха может быть спровоцировано такими причинами:

• Нёдавно перенесённым гриппом или простудным заболеванием. В этом случае воспаление возникает как осложнение;
• При сильном переохлаждении или наоборот, при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами;
• Сильно сниженный иммунитет;
• Заболевания вирусного характера;
• Патологии евстахиевой трубки;
• Травмы ушного канала, в том числе спровоцированные укусами насекомых.

Правильно подобранные лекарства при отите позволяют быстро купировать воспалительный процесс и устранить все яркие симптомы отита. Однако нужно помнить, что подобрать лекарственный препарат самостоятельно очень проблематично, поэтому назначением лечения должен заниматься исключительно врач.

Отит нередко развивается при попадании воды в полость среднего уха. Это может произойти во время купания в открытом водоёме или бассейне. Иногда вода попадает в уши при неаккуратном мытье головы.

Что могут назначить при отите

Прежде чем лечить отит, необходимо определить причину патологического состояния и основные симптомы. Проведя ряд обследований, доктор определяет разновидность отита и затем назначает необходимое лечение. В схему лечения могут входить одновременно несколько групп лекарственных препаратов:

1. При отите, вызванном патогенными бактериями, больному назначают антибиотики большого спектра действия. Чаще всего назначаются лекарства из группы пенициллиновых или макролидов.
2. Для уменьшения боли больному прописывают противовоспалительные и обезболивающие препараты.
3. Если на фоне приёма медикаментов проявилась аллергия, в схему лечения включают антигистаминные средства.
4. В списке препаратов обязательно есть противовоспалительные ушные капли и сосудосуживающие средства.

Для лечения отита пациенту прописывают лекарственные препараты как системного, так и местного действия. На этапе выздоровления лечение дополняют рядом физиотерапевтических процедур.

При отите врач может прописать витаминные препараты и иммуномодуляторы. Они необходимы для повышения защитных сил организма.

Антибиотики

Острый отит почти всегда лечится с применением антибактериальных средств большого спектра действия. Назначаются антибиотики как локального, так и системного действия. Могут быть прописаны такие таблетки от острого отита у взрослых:

В качестве ушных капель прописывают препарат Ципромед. В состав такого раствора входит антибиотик большого спектра действия. На упаковке с лекарственным препаратом указано, что это глазные капли, но, несмотря на это, ими довольно успешно лечат и воспаление среднего уха.

Почти моментально, после введения в ухо, лекарственное средство оказывает губительное действие на разные виды бактерий, кишечную палочку и иные виды болезнетворных микроорганизмов. Применять препарат следует не больше двух раз за сутки. За один раз в ухо капают не более 3 капель. Действие лекарственного препарата сохраняется на протяжении 6 часов.

Ципромед категорически запрещено применять при беременности и кормлении ребёнка грудью. Препарат может оказывать негативное влияние на плод и ребёнка.

Активным веществом этого препарата тоже является антибиотик. Это лекарственное средство относится к фторхинолам и оказывает негативное влияние на ДНК бактерий, вследствие чего они быстро погибают.

Закапывать уши таким лекарственным средством необходимо 3-4 раза в день. За один раз капают 2 капли в один слуховой проход. После исчезновения симптомов патологии лечение следует продолжать ещё сутки, чтобы избежать рецидивов.

Перед закапыванием Нормаксом, слуховые каналы требуется очистить от серы и грязи. Чтобы это сделать, можно закапать несколько капель перекиси водорода, а потом промокнуть их стерильным бинтом.

Одновременно с закапыванием ушей капают и нос. Это помогает нормализовать дыхание и устранить отёк слухового органа. Для обработки носа можно использовать Назонекс.

В последнее время врачи всё чаще прописывают при отите антибактериальные капли Фугентин. В составе этого препарата есть Гентамицин, уже после третьего применения состояние больного улучшается и он идёт на поправку. Такое средство эффективно при лечении наружного и среднего отита.

Фугентин можно применять при лечении синуситов, а также при патологиях евстахиевой трубки. Нельзя применять лекарственный препарат при особой чувствительности к компонентам, а также при прободении барабанной мембраны или вытекании гноя из уха.

Хлоргексидин

Этот препарат является универсальным антибактериальным препаратом с широким спектром действия. Медикамент эффективен не только против болезнетворных бактерий, но также против некоторых вирусов и грибков. Что примечательно, бактерии до сих пор не выработали устойчивость к Хлоргексидину, хотя препарат используется достаточно давно.

Особенность этого лекарственного средства в том, что оно высокоэффективно даже в гнойной среде. Гной и кровь снижают активность этого лекарства, но совсем незначительно. Лечебное действие сохраняется на протяжении длительного времени. При местном использовании препарат в кровоток не проникает. При отите в уши капают Хлоргексидин 3 раза в день. По 2-3 капельки в каждый слуховой канал.

Хлоргексидин разрешено применять для лечения детей, беременных и кормящих женщин. При местном лечении не оказывает системного влияния на организм.

Метронидазол

Отит у взрослых может лечиться и Метронидазолом. Этот лекарственный препарат при воспалении ушей назначается в растворе. Его следует закапывать в ухо до 3 раз в сутки, по 2 капли за один раз.

Лекарственный препарат нельзя применять при поражениях нервной системы, при беременности и кормлении ребёнка грудью. С осторожностью применяют лекарственное средство при почечной и печёночной недостаточности.

Лечение отита может дополняться Синупретом. Эти растительные таблетки предназначены для лечения воспалительных патологий носоглотки, но их нередко прописывают при отите, для уменьшения воспалительного процесса. Этот препарат оказывает противовоспалительное, противоотёчное и антисептическое действие. Кроме этого, Синупрет способствует повышению местного иммунитета.

Детям 6-12 лет назначают по 1 таблетке три раза в день. Взрослые принимают по 2 таблетки, три раза в сутки. Растительные таблеточки следует не спеша рассасывать в ротовой полости. Если вследствие лечения препаратом возникла аллергическая реакция, лечение сразу же прекращают.

Детям младше 6и лет Синупрет может быть прописан в форме капель или же сиропа.

Лечение отита у взрослых должно быть комплексным. Больному прописывают антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также жаропонижающие средства. При возникновении побочных эффектов лечение сразу же прекращают и обращаются к врачу.

Средства при отите, капли в уши, лекарства для детей и взрослых

Отит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания. К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.

Терапия при помощи капель и промываний

Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

• Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
• Спиртовой 3% раствор борной кислоты.Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.
• Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
• Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно!Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
• Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): «Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости«. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
• Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.

• Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
• Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Прием антибиотиков

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: » При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам». Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

Препараты, используемые при терапии отита

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

1. Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
2. Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем «Учении об антибиотиках» Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: «Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями». Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
3. Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно!При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

Терапия отита без приема антибиотиков

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

• Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
• Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
• Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.

Физиотерапия

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

1. УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.
2. Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
3. УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
4. Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.

Катетеризация и продувание слуховой трубы

Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

• Продувание по Политцеру;
• Катетеризацию.

Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.

Продувание по Политцеру

Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Видео: отит, «Школа Доктора Комаровского»

Источники:

http://sovets.net/13121-kapli-dlya-ushej.html
http://pulmono.ru/lekarstva/dlya-uha/kakimi-lekarstvami-mozhno-lechit-otit-u-vzroslyh
http://uhonos.ru/uho/lechenie-uha/sredstva-pri-otite/