Какие бывают виды отита

Классификация и виды отита

Отит – ЛОР-заболевание, которое характеризуется образование очагов воспаления в ухе. Провокаторами воспаления являются инфекционные возбудители (бактерии, грибков, вирусы), травмы или аллергическая реакция. Чаще болезнь встречается у детей, что связано с особенностями строения уха. Несвоевременное лечение патологии может привести к тугоухости или потере слуха.

Содержание статьи

Какие бывают виды отита? Существует множество типов заболевания, что обусловлено не только причиной их возникновения и особенностями симптоматики, но и местом локализации. Воспаление может происходить в одном из трех основных отделов уха, а именно:

• наружное ухо – представлено ушной раковиной и слуховым ходом. При наличии очагов воспаления в данных отделах слухового аппарата развивается наружный отит;
• среднее ухо – состоит из барабанной полости и трех слуховых косточек, ответственных за прием звуковых сигналов извне;
• внутреннее ухо – включает в себя полукружные каналы, улитку и преддверья. Воспаление в данном отделе уха чаще всего называют лабиринтитом.

Из всех видов отита средний встречается в 82% случаев.

Классификация

Существует более 5 вариантов классификации ЛОР-заболевания, разновидности которого определяют по месту локализации очагов воспаления, особенностям протекания воспалительных процессов, причинам развития и морфологическим особенностей патологии. В зависимости от продолжительности и особенностей течения болезни выделяют следующие виды отита:

• острый – характеризуется ярким проявлением симптомов патологии, которые продолжаются в течение от 7 до 20 дней;
• подострый – имеет менее выраженную симптоматику, продолжительность воспалительных процессов составляет от 3-4 недель до 3 месяцев;
• хронический – вялотекущая ЛОР-патология с невыраженными клиническими проявлениями. О развитии болезни говорят в том случае, если продолжительность вялотекущего воспаления превышает 3 месяца.

Согласно этиологической классификации, заболевание подразделяют на несколько видов, которые определяются причинами, провоцирующими патологические изменения в ухе. Условно ЛОР-патологии разделяют на инфекционные и неинфекционные, однако в случае постановки диагноза специалист указывает более точную причину возникновения болезни, о чем свидетельствует название конкретного вида отита:

• бактериальный – провоцируется болезнетворными микробами, вызывающими воспаление;
• вирусный – вызывается вирусными агентами, которые проникают в ухо при развитии общих инфекционных болезней;
• грибковый – возникает в качестве осложнения и развития дрожжеподобных грибков в среднем или внутреннем отделе уха;
• аллергический – следствие аллергической реакции организма на проникновение аллергических агентов, провоцирующих отек и раздражение тканей;
• травматический – ЛОР-заболевание, развивающееся вследствие повреждения отдельных органов или отделов уха.

О развитии патогенной флоры в ухе часто свидетельствуют нагноение, сильный отек тканей и зуд.

Морфологическая классификация

По картине патологических процессов и месту локализации очагов поражения ЛОР-врач определяет вид заболевания. По морфологической классификации отитов определяют следующие виды патологии:

• экссудативный – сопровождается эвакуацией жидкого экссудата из слуховых проходов;
• катаральный – характеризуется гиперемией и отеком пораженных тканей;
• гнойный – инфекционная патология, при развитии которой наблюдается гноетечение;
• буллезный – возникает в случае инфекционного поражения организма и сопровождается появлением пузырьков с кровянистыми вкраплениями на поверхности барабанной перепонки;
• адгезивный – по причине вялотекущего воспаления в ухе могут появиться спайки, вследствие чего у пациента развивается тугоухость.

В зависимости от места локализации очагов воспаления выделяют такие виды ЛОР-патологии:

1. правосторонний отит – очаги поражения локализуются в правом ухе;
2. левосторонний отит – очаги поражения локализуются в левом ухе.

В случае инфекционного поражения слухового аппарата нередко развивается двусторонний отит. Чтобы предотвратить поражение обоих ушей, следует обратиться к ЛОР-врачу при появлении первых признаков болезни.

Стадии развития

В случае острого протекания воспалительного процесса можно выделить несколько основных стадий развития болезни. Как правило, острые инфекционные патологии не приводят к потере слуха. Исключением является только гнойное воспаление, вследствие которого разрушаются морфофункциональные структуры слухового аппарата. Различают 5 основных стадий отита среднего уха, а именно:

1. острый евстахиит – постоянное чувство заложенности или гула в ушах; при наличии инфекционного возбудителя возможно незначительное повышение температуры;
2. катаральное воспаление – асептические воспалительные процессы слизистых среднего уха, которые сопровождаются резкими болями и высокой температуры;
3. доперфоративное гнойное воспаление – ухудшение слуха, сопряженное с иррадиированием боли в глаза, зубы, ротоглотку и т.д.;
4. постперфоративное гнойное воспаление – стихание основных признаков болезни с дальнейшим гноетечением, при котором тугоухость не проходит, а только усиливается;
5. репаративная стадия – патологические процессы в ухе купируются, а перфорации, присутствующие в тканях, затягиваются рубцами.

Патологические изменения могут возникнуть и в окружающих слуховые ходы тканях. Вследствие этого часто поражаются околоушные слюнные железы, что вызывает сильные боли.

Наружный отит

При развитии данного типа ЛОР-заболевания патологические процессы поражают преимущественно наружный слуховой проход. В нем сосредоточена кислая среда, которая препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов внутри уха. Но в результате попадания воды в слуховой канал, уровень pH может измениться. Вследствие этого патогены могут беспрепятственно проникнуть в ткани и спровоцировать осложнения.

Различают два основных вида отита:

1. ограниченный – характеризуется воспалением луковицы или появлением фурункула в проводящих отделах уха. О наличии гнойника сигнализируют боли, которые стихают в течение нескольких дней после вскрытия фурункула и эвакуации гноя;
2. диффузный – сопровождается поражением тканей всего слухового прохода, что обусловлено активностью бактериальной флоры, представленной стрептококками. Диффузное поражение уха чаще всего встречается при аллергическом, бактериальном и грибковом видах ЛОР-заболевания.

Лабиринтит

Лабиринтит – ЛОР-заболевание, которое характеризуется возникновением очагов поражения во внутреннем ухе. Как правило, болезнь возникает вследствие воспаления наружного или среднего уха, а также общего поражения организма инфекцией, которая гематогенным путем достигает полукружных каналов внутреннего уха. Провокаторами патологических изменений в тканях могут стать менингит, микробные и вирусные патогены, черепные травмы и т.д.

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие виды лабиринтита:

• острый – сопровождается сильными болями в голове, головокружением, повышением температуры и рвотой. Со временем у больного возникает временная глухота или непреходящий шум. Через несколько дней перфорируется барабанная перепонка, вследствие чего начинается гноетечение;
• хронический – развивается на фоне других заболеваний, в частности гастроэзофагеального рефлюкса. В случае попадания жидкости в евстахиеву трубу происходит воспаление, которое может перейти в вялотекущую форму.

Акустические травмы, спровоцированные переломом височной кости, ведут к развитию лабиринтного синдрома. Подобные травмы провоцируют не только ухудшение слуха, но и развитие пареза.

Средний отит

Воспаление, возникающее в барабанной полости, зачастую провоцируются бактериями, вирусами или травмами. В среднем ухе располагается сложный костный механизм, ответственный за восприимчивость звуковых волн. Поэтому поражение слухового аппарата чревато ухудшением слуха и его полной потерей. К числу основных видов отита у взрослых можно отнести:

• баротравматический отит – заболевание, возникающее в результате одностороннего сильного давления на стенки барабанной перепонки. Профессиональный тип ЛОР-заболевания, который чаще всего встречается у дайверов, пловцов и снорклеров. Нередко при прогрессировании болезни развивается вторичная инфекция, провоцирующая нагноения в ушной полости;
• травматический отит – патология в слуховом аппарате, спровоцированная травмами головного мозга, черепной коробки или позвоночника. Переломы костей в черепе ведут к деформации слуховых косточек и перфорации перепонки, вследствие чего возникает воспаление и ухудшается слух;
• посттравматический отит – инфекционная болезнь, возникающая в результате травм органов слухового аппарата. Снижение барьерной функции тканей на фоне их повреждения создает условия для размножения бактерий или вирусов, которые провоцируют гнойные процессы в ухе;
• геморрагический отит – патологическое изменение в состоянии барабанной полости, вызванное скоплением геморрагического (кровянистого) экссудата. По этой причине значительно повышается проницаемость кровеносных капилляров в перепонке, что ведет к уменьшению ее эластичности и, соответственно, ухудшению слуха.

Переход заболевания в хроническую форму ведет к существенному ухудшению самочувствия и риску патологических изменений не только в тканях, но и надкостнице.

Отит у детей

Следует отметить, что ЛОР-заболевание значительно чаще встречается у детей, чем у взрослых. Это связано с плохо развитым строением отдельных частей органа слуха, а также сниженной реактивностью организма. Инфекционные заболевания, травмы, несоблюдение гигиены, аллергические реакции, авитаминоз, переохлаждение или внутренние фурункулы могут спровоцировать развитие патологии.

В возрасте до 10-12 лет чаще всего встречаются следующие виды отита уха:

• гриппозный отит – вирусное заболевание, развивающееся на фоне общего инфицирования организма вирусом гриппа. Болезнетворные агенты проникают в слуховой аппарат гематогенным путем, вследствие чего развивается воспалительный процесс. В 65% случаев заболевание встречается у детей в возрасте до 12 лет, что связано с недостаточной реактивностью иммунитета и его неспособностью противостоять вирусным патогенам;
• секреторный отит (катаральный) – встречается преимущественно у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Провоцируется патогенами микробного или вирусного происхождения, жизнедеятельность которых приводит к воспалению и отделению экссудата из уха. Катаральная форма патологии может быть следствием ринита, ангины и других ОРВИ;
• перфоративный отит – патология, протекающая преимущественно в слизистой барабанной полости. Одним из основных признаков болезни является гноетечение, которое способствует развитию тугоухости. Патология развиваете преимущественно у детей в возрасте до 3-4 лет вследствие инфекционного поражения носа (хронический ринит, гайморит).

Воспалительные процессы полости уха приводят к развитию серьезных патологий, большинство из которых приводят к развитию тугоухости и потери слуха. По этой причине при появлении первых признаков патологии следует обратиться за помощью к врачу.

Какие бывают виды отита

Отит — серьёзное и в то же время неприятное заболевание, которому подвержены и дети, и их родители: болезнь может потревожить человека в любом возрасте, но первый эпизод её проявления у 80% людей встречается ещё в первые три года жизни. По своей этимологии виды отитов разделяются на несколько категорий, однако симптомы этого заболевания во всех случаях схожи: «стреляющая» резкая боль в ухе, повышение температуры, неестественные выделения из уха и носа.

К счастью, недуг уже давно успешно лечится отечественной медициной, поэтому для быстрого устранения болезненных симптомов, сопровождающих отиты, очень важно знать виды отитов у детей и взрослых, чтобы не «проморгать» период развития воспалительного процесса — болезнь действительно чревата опасными для жизни осложнениями: взрослые обязаны знать, какие бывают виды отита.

Какой бывает отит: виды отитов

Врачи-оториноларингологи, занимающиеся лечением отитов, выделяют несколько видов этого недуга. Важно понимать, что существуют формы болезни, которые медициной изучены ещё не до конца: к счастью, они встречаются у людей намного реже. Тот или иной вид отита можно выявить и самостоятельно, изучая симптоматику каждого класса, но вот самолечение ни один из видов не приветствует: в данном случае у официальной и альтернативной («народной») медицины радикально отличаются позиции.

Только ЛОР по итогам различных анализов может определить эффективную схему лечения, тогда как «самодеятельность» часто заставляет отит прогрессировать.

Формы заболевания у детей

Статистика неутешительна: болезнью хотя бы раз болеют 60% грудничков в возрасте до 11 месяцев, и 80% переносят её один или несколько раз в период от рождения до 3-х лет. Причем, в большинстве случаев у детей встречается одинаковый вид недуга, хотя фиксируются и исключения.

Разделение болезни на виды происходит в зависимости от того, в какой части уха локализуется воспалительный процесс. Соответственно, виды отитов у детей разделяются на три категории:

1. Наружный. Характеризуется патологическим повреждением наружной части ушной раковины — эту форму воспаления можно заметить невооруженным глазом. Заболевание довольно широко распространено, может возникать как под воздействием инфекций, так и иметь неинфекционное происхождение. При наружном отите кожа внешнего слухового прохода поражается, а при наличии других болезней (иммунодефицит, диабет и др.) и отсутствии лечения заболевание становится злокачественным, что опасно для жизни больного;
2. Средний. В значительной степени распространен среди детей: воспаление локализуется в евстахиевой трубе — канале, который соединяет глотку и среднее ухо. Во время ОРВИ и прочих болезней из-за неправильного сморкания или, например, ввиду несмолкаемого плача в евстахиевой трубе застаивается жидкость, в которой возникают инфекции. В свою очередь, средний тип бывает:
   1. острым (делится на банальный, секреторный и идиопатический гематотимпанум, инфекционный и травматический);
   2. хроническим (проявляется в форме мезотимпанита, эпитимпанита или мезоэпитимпанита).
3. Внутренний (лабиринтит). При лабиринтите воспаление дислоцируется во внутреннем ухе — одном из самых сложных органов слуха и равновесия. Медики до сих пор не могут назвать причины, по которым возникает воспаление внутреннего уха. Предполагается, что болезнь провоцируется травмами, бактериальными инфекциями, ОРВИ. Также есть мнение, что лабиринтит может возникнуть из-за острого или хронического отита среднего уха, туберкулёза среднего уха.

Важно! Отсутствие квалифицированного лечения приводит к тому, что острый отит может получить хроническое состояние, поэтому важно как можно раньше начать лечение во избежание усугубления недуга.

Симптомы и виды отита, в свою очередь, отличаются друг от друга по степени поражения органа слуха. Соответственно, симптоматика каждого класса имеет как общие проявления, так и различия:

• Наружный сопровождается длящейся несколько дней болью в ухе, частичной потерей слуха, нередко повышается температура. Также пациенты могут ощущать зуд в ухе, звон или шум. Наружный слуховой проход, как правило, получает покраснения и отёк, в нём обильно присутствуют серозные или гнойные выделения, а также влажные загрязнения. Иногда медики также констатируют наличие при наружном отите экзематозных высыпаний;
• Средний бывает гнойным и негнойным. Соответственно, внешне определить эту форму недуга можно только по припухлости околоушной зоны и гнойным выделениям из уха. Болезнь сопровождается резкой болью в ухе, повышенной температурой, нередко наблюдается частичная утрата возможности слышать;
• Лабиринтиту характерны головокружения и частичная утрата равновесия: болезнь обычно является осложнением вирусных или бактериальных инфекций, проявляется через 1-1,5 недели после перенесенного заболевания. Пациенты могут жаловаться на тошноту, рвоту, шум в ушах.

Так, и медикаментозное устранение заболевания назначается в соответствии с видом: некоторые эпизоды заболевания требуют лишь поддерживающих препаратов, тогда как острые инфекционные формы зачастую устраняются антибиотиками. Иногда оториноларинголог принимает решение о хирургическом вмешательстве, чтобы ускорить процесс выхода застоявшейся жидкости из уха.

Формы заболевания у взрослых

Этот недуг часто называют «детским» заболеванием, поскольку большая часть больных переносит отит в детском возрасте по несколько раз. Однако, это утверждение является не совсем верным.

Классификация отитов не зависит от возраста пациента: у взрослых отит проявляется так же, как и у детей:

1. Наружный;
2. Средний;
3. Внутренний (лабиринтит).

Варианты лечения и профилактики

Одним из главных спорных вопросов в медицине, описывающей виды отитов у взрослых и детей, является то, что детям ЛОР выписывает антибиотики гораздо чаще, чем взрослым. Согласно статистике, у взрослых недуг в 90% случаев «самоликвидируется» при наличии вспомогательного лечения — лишь острые, запущенные формы заболевания требуют назначения антибиотиков. Если же врач назначает антибиотики, то их применение обычно длится 7-10 дней.

Даже столь высокий процент успешного «самоизлечивающегося» отита у взрослых нельзя воспринимать как сигнал к тому, что болезнь не требует вмешательства оториноларинголога: в мире ежегодно умирает свыше 28 000 человек от отита, поэтому контролировать течение болезни, чтобы банальный средний отит не перетёк в смертельно опасную форму, врач должен обязательно.

Таким образом, отит у детей и взрослых в большинстве случаев успешно выявляется ещё до обращения за медицинской помощью, но принимать выжидательную позицию, не скоординировав свои действия с компетентным специалистом, нельзя даже при отсутствии резкой боли, затрудняющей повседневную жизнедеятельность. Самый простой отит всегда может стать злокачественным, перетечь из одной формы в другую. Нельзя забывать, что эта болезнь может обернуться даже менингитом.

Виды отита

Виды отита и механизм развития заболевания

Ухо человека анатомически делится на три отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо. Слуховой орган, как и остальные органы и системы в нашем организме подвержен различным негативным воздействиям, которые провоцируют их заболевания. Наиболее распространенная болезнь уха – отит, то есть воспаление.Так, как наше ухо состоит из некоторых отделов, то каждый из них может быть воспаленным, хотя причины этих воспалений зачастую разные.Какие виды отита встречаются в медицине, это- наружный, средний и внутренний. Разберём всё по порядку.

Наружный отит

Одним из видов отита является наружный отит-встречается и у взрослых и у детей. Во многих случаях воспаление провоцирует попадание воды, или другой жидкости в наружное ухо. Жидкость вовремя не извлекают, она накапливается и со временем слуховой проход начинает болеть, неприятно зудеть и припухать.

Другая популярная причина наружного отита – травма, нанесенная острым предметом (игла, зубочистка). В таком случае ранка может долго не затягиваться, в нее попадет инфекция и тогда начнется воспаление.

Предотвратить возникновения наружного отита просто. Важно не допускать попадания воды, а если такое случилось, то, как можно быстрее убрать жидкость из уха. Это можно сделать, (пример с правым ухом) встав на правую ногу и наклонив ухо, в которое попала вода к правому плечу. После этого нужно несколько раз подпрыгнуть, приземляясь на пятку. Если все сделать верно, то через несколько секунд вы почувствуете, как из слухового прохода вытекает теплая вода. После такой процедуры можете дополнительно высушить ухо с помощью ватной палочки.

А чтобы не инфицировать ухо следует очищать его предельно осторожно, используя лишь ватные палочки с большим количеством ваты на них. Категорически запрещено использовать для очистки слухового органа вату или марлю, намотанную на зубочистку, шпильку – вы можете не только поцарапать ухо и занести инфекцию, но и потерять кусок материала внутри слухового прохода, что приведет к нагноению.

Средний отит

Также может развиться в любом возрасте, но ему больше всего подвержены дети в возрасте от 0,6 лет до 4 лет . Воспаление среднего уха обычно развивается, как усложнение респираторного заболевания. Дело в том, что слуховая труба соединена с носоглоткой и инфекция дыхательных путей легко может перейти в ухо.

Верный признак среднего отита – ощущение заложенности в ушах, спровоцированное отеком в просвете слуховой трубки. Остальные симптомы – стреляющая или ноющая боль, некоторое ухудшение слуха и повышение температуры можно назвать общими для воспаления слухового органа.

Средний отит можно разделить на еще некоторые виды отита: острый, экссудативный, хронический. В первом случае воспаление всегда сочетается с респираторным заболеванием, соответственно, отит чаще всего отступает в процессе лечения основной инфекции дыхательных путей, но не всегда. Острый средний отит проявляется накоплением гноя в ухе, который должен из него выходить, сквозь отверстие в барабанной перепонке. Важно помнить, что гной никогда не должен оставаться внутри уха – там он может способствовать распространению заболевания на ткани внутри головы, а в крайнем случае – воспалить окружающие мозг ткани.

При втором типе среднего отита – экссудативном в слуховой трубке накапливается серозная жидкость, которая не может покинуть ухо из-за закупорки этой самой трубки. Экссудативный отит может спровоцировать гнойный отит и стать впоследствии причиной временной глухоты из-за того, что консистенция выделений в ухе становиться более густой и плотной. Запущенный экссудативный отит лечится операцией, во время которой в барабанной перепонке сделают небольшой разрез и введут отверстие трубочку (дренаж).

Хроническим называют отит, который не проходит больше нескольких недель. В этом случае в ухе существует очаг инфекции, который постоянно провоцирует появления гнойных выделений. Часто такое воспаление становится причиной нарушения слуха.

Внутренний отит еще одна разновидность отита

К редким заболеваниям относят внутренний отит. Воспаление внутреннего уха очень опасно, оно является осложнением одного из вышеперечисленных видов отита, чаще всего острого или хронического среднего. Также внутренний отит может стать осложнением общей острой инфекционной болезни или появиться вследствие травмы.

Инфекция проникает в эту часть уха различным образом. При гнойном воспалении среднего уха, как уже было сказано, при менингите из воспаленных мозговых оболочек или через кровь.

Характерный признак внутреннего отита – частичная потеря равновесия, ведь поражается орган, отвечающий за него. Воспаления этого отдела уха грозит серьёзными последствиями – потерей слуха или распространением инфекции на другие ткани.

Как видно, любое серьезное воспаление возникает из-за несвоевременного лечения, поэтому важно вовремя обнаружить проблему и, зная ее симптомы и начать лечение у ЛОРа. Различные виды отита имеют свою специфику и соответственно подразумевают свою методику лечения, которую может назначить только профессиональный врач. Про основные методы лечения заболевания читайте в следующей статье.

Источники:

http://lorcabinet.ru/vospalenie/vidy/classificazia-otita.html
http://gorlonos.com/ushi/otit/kakie-byvayut-vidy-otita.html
http://nootitis.ru/otit/vidy-otita/