Как распознать и вылечить отит внутреннего уха?

Содержание

Отит — что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

  • Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
  • Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
  • Травмами ушной раковины;
  • Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

  • аллергию;
  • воспаление ЛОР-органов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
  • младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

  • Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
  • Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

  • Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
  • Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

  • Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
  • Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
  • Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

  • боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
  • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
  • постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
  • повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
  • выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

  • В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
  • Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
  • Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
  • Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
  • высокая температура;
  • боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
  • снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
  • тошнота, общее недомогание, рвота;
  • гнойные выделения из ушей.
  • шумом в ушах,
  • головокружением,
  • тошнотой и рвотой,
  • расстройством чувства равновесия,
  • снижением слуха.
  • Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
  • Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
  • Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

  • Тугоухость.
  • Периодические гнойные выделения из уха.
  • Головокружение или шум в ушах.
  • Боль появляется лишь в периоды обострения.
  • Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

  • разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
  • холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
  • разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
  • мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

  • глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
  • имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
  • антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

  1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
  2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
  3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
  4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

  • УВЧ для области носа;
  • лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
  • пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Рекомендации

Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

  • Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
  • Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
  • До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

  1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
  2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
  3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Воспаление уха – отит: признаки у детей и взрослых

Отит – инфекционное заболевание, которое поражает среднее или наружное ухо. Чаще всего это происходит во время протекания инфекционной болезни, осложнением которой является отит.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в ухо на фоне сниженного иммунитета, вследствие чего происходит воспалительный процесс. Он может быть острым и хроническим. В любом случае, при малейшем подозрении на отит, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить причину заболевания и подобрать правильное лечение. Бездействие грозит значительным снижением слуховой деятельности и даже проникновением болезнетворных бактерий в кору мозга.

Признаки отита — как распознать болезнь

Отит – это распространенное воспалительное заболевания уха, связанное с попаданием в него инфекции

Можно выделить несколько основных причин возникновения отита:

  • Заболевания ОРЗ. Обычно вирусы и бактерии попадают в среднее ухо при чрезмерно сильном сморкании. Так как в связи с болезнью понижается очищающая способность барабанной полости уха, то возникает воспалительный процесс.
  • Наличие аденоидов, а также хронических заболеваний носоглотки повышает риск развития отита.
  • Иногда отит провоцирует резкий перепад давления. Это касается частых взлетов и посадок самолета, а также погружений аквалангистов.
  • Развитие болезни на фоне сниженного иммунитета.
  • Травмы уха.

Наружный отит – это самая легкая форма протекания заболевания. Воспалительный процесс захватывает только наружный слуховой проход, и гнойные выделения не поражают барабанную перепонку, имея возможность вытечь наружу. Также наружный отит может протекать в виде фурункула. Признаки наружного отита:

  • ушной зуд
  • распирающая боль в ухе
  • небольшая температура
  • чувство, будто ухо заложено
  • наличие гноя в ушном проходе
  • болезненность при надавливании на ухо

Обычно вовремя оказанное лечение позволяет довольно быстро и бесследно избавиться от наружного отита.

Средний отит протекает тяжелей и не так хорошо поддается лечению, нежели наружный. Поскольку воспаление локализуется в барабанной полости, то гнойные скопления не имеют возможности вытечь наружу. Тем самым скопившаяся масса разрывает барабанную перепонку и происходит потеря слуха, к счастью, временная. Но при частых обострениях и разрывах, на барабанной перепонке формируется рубцовая ткань, которая значительно снижает слуховую способность. Признаки среднего отита:

  • острая и мучительная боль в ухе, чаще всего ощущаются прострелы
  • головная боль и температура
  • тошнота, которая может сопровождаться рвотой
  • ощущение жидкости в ухе
  • нарушение сна и аппетита

Боль, чувство заложенности, звон и шум в ушах, высокая температура – признаки отита

В случае тяжелого протекания болезни и несвоевременного лечения, гнойные скопления могут проникнуть к оболочкам мозга, что грозит менингитом, инвалидностью и даже летальным исходом. Такая форма отита называется внутренней и является самой опасной. Признаки внутреннего отита:

  • периодические головокружения
  • систематическая тошнота с рвотой
  • незначительная потеря координации
  • шум в ушах

Также отит можно разделить на острый и хронический. Острый отит протекает тяжелей и обычно перетекает в хронический, если пациенту не было оказано должного лечения, либо болезнь не была вылечена до конца.

Хронический отит чередуется обострениями и ремиссиями, что неминуемо приводит к снижению остроты слуха.

Острое протекание отита включает в себя несколько стадий:

  1. Возникновение тубоотита, при котором происходит повреждение и сбой работы слуховой трубы. Возникает воспаление барабанной перепонки, а больной слышит ложное эхо.
  2. Воспалительный процесс прогрессирует, в среднем ухе образуются гнойные массы, но их выходу препятствует барабанная перепонка, поэтому больной может ощущать некие переливания внутри уха. Слух заметно ухудшается и помимо этого появляется сильная боль, отек и повышается температура.
  3. Инфекция уже поразила все среднее ухо. Барабанной перепонке тяжело удерживать скопившийся гной. Ухо сильно отекает, а болевые ощущения усиливаются.
  4. Происходит прорыв барабанной перепонки, из-за чего больной ощущает улучшение самочувствия. Гной вытекает из полости среднего уха, ухо частично теряет слух.
  5. На месте разрыва формируется рубцовая ткань, слух постепенно улучшается. Если не лечить болезнь, то возможно возобновление острого процесса спустя некоторое время.

Хроническую форму отита отличает:

  • сохранение симптомов более двух месяцев
  • рецидив острой формы более четырех раз в год

Без должного лечения хронический отит будет прогрессировать и вызывать осложнения. Спустя пару лет пораженное ухо может утратить способность слышать. В некоторых случаях из-за частых рецидивов внутри уха появляются различные новообразования.

Хронический отит может протекать как мезотимпанит, поражая только слизистую оболочку уха, либо как эпитимпанит, который помимо слизистой поражает еще и костную ткань уха. В этом случае возможно развитие кариеса пораженного участка, вплоть до разрушения костей. Именно этот вид хронического отита приводит к внутричерепным поражениям. Поэтому важно не довести отит до хронического, вовремя вылечив, тем самым оградив себя от столь нежелательных последствий.

Методы лечения: традиционные и народные

Самые эффективные и безопасные методы лечения отита может назначить врач после осмотра

Для того чтобы лечение было по-настоящему эффективным, необходимо провести диагностику течения заболевания. Без помощи отоларинголога это сделать практически невозможно.

Для начала последует внешний осмотр пораженного уха с использованием ушных воронок. В случае тяжелого течения болезни, могут назначить рентген, анализы крови и соскоб из полости уха для бактериологических исследований.

В сложных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство. Оно заключается в проколе барабанной перепонки, чтобы очистить полость среднего уха. В барабанную помещается специальная трубка, с помощью которой выводится гной и жидкость. Ходить с ней придется от 2-3 недель и до полного излечения, при этом тщательно следить, чтобы в пораженное ухо не попадала вода.

В зависимости от течения болезни, лечение отита может проходить как дома, так и требовать госпитализации.

Основные препараты, которые используют при лечении отита:

  • Антибиотики
  • Обезболивающие препараты
  • Противовоспалительные препараты и антисептические ушные капли
  • Иммуномодуляторы
  • К препаратам часто добавляют физиотерапевтические процедуры

Помимо традиционных способов, можно обратиться за помощью к народной медицине. Могут помочь следующие рецепты:

  • Закладывать в ушные проходы тампоны, пропитанные соком лука или чеснока.
  • Листок герани помять, чтобы выделился сок, и поместить в пораженное ухо.
  • Закапывание в уши капель, которые состоят из равного количества меда и воды.
  • Закапывание в уши сока алоэ и чистотела.
  • Неделю настаивать мяту на спирту, процедить и закапывать в пораженное ухо.

Важно отметить, что при отите категорически противопоказаны прогревания, если у больного высокая температура.

Как протекает отит у грудничков

К сожалению, именно маленькие дети подвержены отиту куда больше взрослых. Причин может быть масса, например: травма, нанесенная в процессе чистки ушей или случайное попадание в ухо молока/смеси, которое может произойти в процессе кормления. Это случается из-за того, что евстахиева труба у ребенка гораздо короче, чем у взрослого.

Отит у грудного ребенка может быть как катаральным (без выделений), так и гнойным.

Основные признаки отита у малыша:

  • При кормлении, ребенок ведет себя беспокойно и постоянно бросает бутылочку, либо грудь, несмотря на голод. Здесь можно предположить, что глотание доставляет ребенку болезненные ощущения.
  • В вечернее время у ребенка начинает подниматься температура, он становится плаксивым и постоянно вертит головкой.
  • При попытке надавить на ушко (в особенности на хрящик), ребенок начинает плакать и вырываться.
  • Наличие диареи, рвотных позывов и температуры.
  • Изменение цвета ушной раковины.
  • Выделения из слухового прохода.

Конечно же, не стоит пытаться вылечить ребенка самостоятельно, ведь это большой риск для его здоровья. При подобных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы лечение было безопасным и эффективным. Тем более что препараты для лечения отита для детей и взрослых обычно различаются.

Подробнее об отите можно узнать из видео:

Существует несколько условий, которые желательно выполнять для профилактики отита у грудничка:

  1. Очень важно производить чистку ушей очень аккуратно. Не нужно помещать ватную палочку слишком глубоко, также не следует использовать спиртовые средства и ушные капли без назначения врача.
  2. Не следует игнорировать наличие насморка у ребенка. Очень важно долечить болезнь до конца, в противном случае вредоносные микроорганизмы могут проникнуть из носоглотки в ухо малыша.
  3. После того как ребенок поел, нужно подержать его в вертикальном положении какое-то время, чтобы исключить затекание молока в ухо.
  4. В случае если во время купания в ушко затекла вода, убедитесь, что она вытекла обратно, протерев ушную раковину и промокнув ее салфеткой.
  5. Следует научить ребенка правильно сморкаться, лучше делать это каждой ноздрей поочередно, а не одновременно.

Осложнение болезни

Запущенный отит может спровоцировать развитие серьезных осложнений

К сожалению, если пустить болезнь на самотек, то осложнения бывают неизбежны. Болезнь переходит в хроническую форму, а наружный отит перетекает в среднее ухо. В данном случае, гнойные массы не могут самостоятельно вытечь из уха и, накапливаясь, рвут барабанную перепонку. Несколько разрывов образуют рубцовую ткань, которая снижает остроту слуха, вплоть до полной ее потери.

Возможно разрушение составляющих среднего уха. Распространение воспаления на костную ткань. Распространение воспаления на мозговую оболочку, что влечет за собой менингит, вплоть до летального исхода.

Болезнь может поразить лицевой нерв-парез.

Все осложнения очень опасны и ведут к дегенеративным изменениям в здоровье человека, поэтому очень важно своевременно обратить внимание на симптомы отита и не откладывать лечение в долгий ящик, тем самым, сохранив себе слух и избежав оперативного вмешательства.

Отит внутреннего уха: признаки и как лечить

Внутренний отит — это воспалительное поражение внутреннего уха. Из-за своеобразного строения внутреннее ухо называют лабиринтом, а его воспаление — лабиринтитом.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика данного заболевания составляет 5% от всех видов отита.

Причины внутреннего отита

Внутренний отит возникает по причине проникновения патогенных микроорганизмов и токсинов в полость внутреннего уха. В зависимости от причины внутреннего отита выделяют несколько его видов:

  1. Тимпаногенный внутренний отит является осложнением среднего отита. Полость внутреннего уха от среднего уха отделена мембранами, состоящими из соединительной ткани. Воспалительное поражение среднего уха становится причиной набухания и инфильтрации мембран, в связи с чем повышается вероятность проникновения инфекционных агентов в лабиринт уха.
  2. Менингогенный внутренний отит развивается как осложнение менингита. В случае воспаления оболочек головного мозга патогенные микроорганизмы могут проникнуть во внутреннее ухо из черепной коробки. Факторы риска в данном случае — инфекционные болезни (грипп, корь, пневмококковая и менингококковая инфекции, туберкулез и другие), на фоне которых вероятно развитие менингита.
  3. Травматический внутренний отит. Инфекция оказывается в полости внутреннего уха при повреждении перепонки как прямым способом (проникновением инородного предмета), так и вследствие черепно-мозговой травмы.
  4. Гематогенный внутренний отит является осложнением вирусных или бактериальных инфекционных болезней. При такой этиологии инфекционные агенты могут быть занесены в лабиринт уха посредством крови.

Симптомы внутреннего отита

Для своевременного распознавания заболевания необходимо обратить внимание на первые признаки заболевания, среди которых отмечают:

  • Головокружение (чаще имеет системный характер и длительность от нескольких секунд до нескольких часов).
  • Шум в ушах.
  • Потеря координации и равновесия.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Снижение слуха.
  • Спонтанный нистагм (преимущественно со стороны больного уха).
  • Повышенное потоотделение.
  • Изменение цвета лица.

Симптомы внутреннего отита, их выраженность и время их появления зависят от этиологии и формы заболевания. Если причиной возникновения является инфекционная болезнь, первые признаки отмечаются через 1-2 недели после перенесенного заболевания. При травмах первые симптомы заболевания могут наблюдаться в течение суток после повреждения.

Внутренний отит у детей является редким заболеванием, но ввиду того, что возможны серьезные последствия и осложнения, важно своевременно обратить внимание на настораживающие симптомы. У детей появляются жалобы на головокружение, шум в ушах, потерю слуха, нистагм и выделения из больного уха (при бактериальной форме). В случае появления таких симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Исходя из характера протекания заболевания, выделяют различные формы внутреннего отита по таким критериям:

  1. Выраженность симптомов
  • острый (связан с проникновением в лабиринт уха токсинов из барабанной полости);
  • хронический (возникает и развивается вследствие разрушения костной капсулы лабиринта уха).
  1. Распространенность патологического процесса
  • ограниченный (глубокие воспалительные процессы развиваются на ограниченном участке стенки лабиринта);
  • диффузный (генерализованная или разлитая форма, при котором воспаление распространяется на все внутреннее ухо).
  1. Патоморфологические признаки
  • серозный (усиливается секреция лимфы лабиринта уха и образуется экссудат, что является причиной повышенного давления)
  • гнойный (образуется экссудат, состоящий в большей степени из нейтрофильных лейкоцитов, воспалительный процесс поражает клеточные образования внутреннего уха);
  • некротический (характеризуется непосредственным воздействием токсинов на внутреннее ухо и может привести к частичному некрозу капсулы лабиринта).
  1. Тип возбудителя
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый.

Осложнения и последствия

Гнойный отит внутреннего уха может привести к необратимым вестибулярным нарушениям и потере слуха. Однако со временем организм частично адаптируется к данным осложнениям через установление баланса между здоровым и пораженным лабиринтом уха. Если воспалительный процесс приобрел тяжелую форму, возможна полная потеря слуха.

В случае проведения неадекватного лечения или его прерывания есть вероятность развития осложнений в виде:

Чтобы не допустить неблагоприятных исходов внутреннего отита, следует обращаться к ЛОР-специалисту при любых проблемах с вестибулярным аппаратом, слухом, болезненных ощущениях и общем недомогании. При своевременном обращении к отоларингологу и правильном лечении заболевания возможно минимизировать риски развития последствий и осложнений.

Диагностика внутреннего отита

Диагностика внутреннего отита проводится специалистом-отоларингологом. Исходя из патогенеза заболевания, пациента может дополнительно исследовать травматолог, невролог, венеролог или инфекционист.

Для постановки достоверного диагноза пациент должен сдать общий анализ крови и пройти инструментальную и дифференциальную диагностику.

Инструментальная диагностика включает такие исследования:

  • Тональная пороговая аудиометрия (для оценки функционирования слухового аппарата).
  • Электронистагмография (для количественной и качественной оценки нистагма и определения природы головокружения).
  • МРТ.
  • КТ.

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Внутренний отит отличается от других болезней по определенным критериям.

  • Воспалительный процесс в лабиринте уха и нарушение слуха (тугоухость, шум в ушах) отличает заболевание от доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения и вестибулярного нейронита.
  • Наличие очага воспаления отличает заболевание от болезни Меньера, инфаркта лабиринта уха.
  • Признаки воспаления и нарушения слуха отличают заболевание от вестибулярной эпилепсии и вестибулярной мигрени.
  • Воспалительный процесс и длительные приступы головокружения отличают болезнь от вестибулярной пароксизмии.

К кому обратиться?

Лечение внутреннего отита

Консервативное лечение включает постельный режим и проведение медикаментозной терапии.

  1. Антибиотики при внутреннем отите назначаются в первую очередь. Антибиотик может назначить лишь врач, опираясь на проведенную диагностику. Чаще всего назначают цефалоспорины и пенициллины, например, Цефтриаксон — антибиотик цефалоспориновой группы, который применяют внутримышечно и внутривенно. Для внутримышечного применения 0,5 г препарата разбавляют в 2 мл стерильной воды и вводят инъекцию в ягодичную мышцу. Для проведения внутривенных инъекций 0,5 г препарата разбавляют в 10 мл стерильной воды и вводят в течение 3-4 минут. Противопоказанием к применению Цефтриаксона является повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллиновой и цефалоспориновой группы, первый триместр беременности, лактация и болезни печени и почек. В редких случаях наблюдаются побочные эффекты в виде реакций аллергических, местных, со стороны ЖКТ и связанных со свертываемостью крови.
  2. Назначается дегидратационная терапия с применением мочегонных средств, введением внутривенно раствора глюкозы, поддержанием диеты с ограничением питья и количества потребляемой соли.
  3. Используются противовоспалительные средства. Часто назначают Диклофенак в таблетках, по 50 г 2-3 раза в сутки (максимальная суточная доза препарата должна составлять не более 150 г). Диклофенак в таблетках с осторожностью используют в педиатрии с возраста 6 лет. Побочные эффекты от применения данного препарата (реакции со стороны ЖКТ, мочевыделительной, дыхательной, кроветворной систем) зависят от индивидуальной переносимости, длительности использования и размера доз.
  4. Для улучшения кровообращения в лабиринте уха и снижения симптомов со стороны вестибулярного аппарата назначают препараты гистамина, такие как Бетагистин и его аналоги (Вестибо, Тагиста, Бетасерк и другие). Стандартная дозировка Бетагистина составляет 2-3 таблетки в сутки по 8 мг. В сутки не следует принимать более 48 мг препарата. Эффект наблюдается в течение двух недель приема препарата. Бетагистин не назначают пациентам до 18 лет и пожилым людям.
  5. Для нормализации трофических расстройств назначают витамины P, B, C, K. Пациенту вводят препарат Кокарбоксилаза внутримышечно или внутривенно, растворив перед введением содержимое ампулы в воде для инъекций. Взрослому пациенту в сутки вводят до 100 мл препарата. Побочные эффекты зависят от чувствительности человека к кокарбоксилазе и могут проявляться в виде аллергических и местных реакций.

Для улучшения микроциркуляции во внутреннем ухе и уменьшения воспаления проводят физиотерапевтическое лечение, которое включает:

  • КУФ-облучение;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • гальванический воротник;
  • транскраниальную электроаналгезию.

В некоторых случаях проводят хирургическое лечение. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  • развитие гнойного внутреннего отита;
  • стойкие процессы нарушения слуха;
  • лабиринтогенные внутричерепные осложнения, связанные с проникновением инфекции из лабиринта уха в головной мозг;
  • сочетание заболевания с мастоидитом и петрозитом.

В качестве вспомогательной терапии при проведении медикаментозного лечения можно использовать народное лечение.

  1. Смешать свежевыжатый сок одной луковицы с растительным маслом. Полученную смесь нанести на ватный тампон и держать в ушном проходе 2-3 часа.
  2. Вскипятить 5 лавровых листьев в 200 мл воды, настоять несколько часов. 2-3 раза в день закапывать в ухо по 3-4 капли отвара.
  3. Мелко нарезанный чеснок следует залить оливковым маслом (пропорции в объеме 1:1). Полученная смесь настаивается на солнце на протяжении 10 дней, после чего ее нужно процедить и добавить 2-3 капли глицерина или масла эвкалипта. Чесночное масло, приготовленное таким путем, советуют закапывать раз в сутки по 3-4 капли в ухо. Хранить полученное средство нужно в холодильнике в темной таре, срок годности — 3 месяца.

Лечение травами также является вспомогательным и не может быть использовано в качестве независимой терапии.

  1. В пропорции 4:2:3 смешать: цветы календулы и траву череды; траву тысячелистника и корень солодки; эвкалиптовый лист. Полученную смесь настоять в пропорции 200 мл кипяченой воды на 1 ст. л. трав и употреблять отвар в течение дня.
  2. Корень лекарственной кровохлебки настоять из расчета 2 ст. л. травы на 2 стакана кипяченной воды. Принимать готовый отвар 3-4 раза в сутки 1 ст. л.

Возможно использование гомеопатических препаратов. Медики-гомеопаты при внутреннем отите, связанном с вирусными заболеваниями и гриппом, советуют для уменьшения симптомов принимать Оциллококцинум по 1 дозе утром и вечером за 15 минут до приема пищи. Также советуют принимать в разведенном виде препараты Хамомилла (ромашка обыкновенная), Гепар Сульфур (серная печень) и Аконит по три крупинки каждые четыре часа. Противопоказанием ко всем гомеопатическим лекарствам является индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Источники:

http://simptomy-i-lechenie.net/otit/
http://tvojlor.com/lor/ear/otit/otit-priznaki.html
http://m.ilive.com.ua/health/otit-vnutrennego-uha-priznaki-i-kak-lechit_128115i15951.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector