Как правильно продувать уши?

Как продувать уши правильно в домашних условиях

Воспаление среднего уха – это один из видов отита, который может поразить даже два уха. Для предупреждения формирования такой болезни и ее профилактики можно попробовать продувать уши.

Что такое отит

Отитом является воспалительное недомогание среднего уха. При таком заболевании в ушной полости появляется воспаление, накапливается гной. С данной болезнью можно столкнуться в любом возрасте, однако чаще всего она замечается у детей. У малышей неоднократные отиты обнаруживаются вследствие анатомической специфичности строения среднего уха: трубка (слуховая) у детей короче, нежели у взрослых, она практически ровная и у нее нет сгибов. Такое строение уха у ребенка упрощает проникновение инфекции в ушную полость. В течение первых 3 лет жизнедеятельности где-то 80% детей болеют отитом один раз.

Зачем продувают уши

Прочистка слуховой трубки является введением в среднее ухо потока воздуха под его напором с лечебной и диагностической целью. Мероприятие советуют делать при терапии следствий сильных, хронических воспалений среднего уха и после тимпанопластики.

Метод продувки Вальсальвы

Такой способ самопрочистки считается самым простым. При данной методике пациент должен продуть ухо через нос, зажав его пальцами, и с напряжением начать выдувать воздух, проникающий сквозь носоглотку в слуховую трубу. Отрицательными сторонами этого метода являются:

  • вероятность разрыва барабанной перепонки, если производится большое усилие;
  • заброс инфекции и секрета из носовой пазухи в среднее ухо;
  • допускается продувать лишь одно ухо;
  • невозможность измерять объем поступающего воздуха;
  • нельзя вливать медикаментозные средства в евстахиеву трубу.

Модифицированный способ Политцера

При терапии пациента с экссудативным средним отитом прочистка посредством подсоединенной к емкости резиновой трубы и оливы осуществляется с целью производства давления воздуха, чтобы открыть проход слуховой трубки, а также убрать экссудат, собравшийся в барабанной полости.

Как правильно продувать уши при таком методе? Чтобы сделать продувание, необходимо сначала выполнить чистую анемизацию глоточного отверстия уха и слизистой стенки носоглотки. Для этого при вдохе распыляют в нос 3% смесь хлорида эфедрина (1 мл), смешанную с 0,1% раствором адреналина (1 капля). Такое мероприятие проделывают несколько раз без остановки с промежутком в 3-5 минут. Если распылителя нет, то тогда на носовой зонд можно намотать вату, хорошо пропитанную указанной смесью эфедрина, и такой методикой продувать уши.

Теперь зонд следует ввести в пазуху носа (вместо «больной» трубки) до упора в тыльную оболочку глотки. Потом нужно немного оттянуть его обратно, уложить голову больного на воспаленное ухо, чтобы с ватки в трубу вытекал анемизирующий раствор. По истечении нескольких минут зонд можно вынимать и приступать ко второму моменту процедуры прочистки. Голову пациента переворачивают на другую сторону, наклоняя ее вперед, а затем поворачивают на здоровую сторону, чтобы больное ухо находилось сверху, а трубка была перпендикулярна, и экссудат мог стекать из барабанной полости вниз через слуховую трубу. И теперь наверняка уже многим становится понятно, как продувать уши при отите.

Впускаемый в барабанную пазуху воздух, увеличивая интратимпанальное давление, выдвигает наружу гибкую ее часть, которая благодаря упругости занимает первоначальную позицию, вытесняя экссудат, накопившийся возле отверстия слуховой трубки. В определенных ситуациях такой прочистки достаточно, чтобы достичь желаемого результата. Однако случается так, что проходимость слуховой трубы в полной мере возобновлена, но экссудат в период недомогания получил такую клейкую консистенцию, что естественным путем свободно эвакуироваться не может. Порой, чтобы избавиться от него, необходимо продувать уши повторно.

Маленькие детки нередко сопротивляются использованию метода Политцера. В данном случае малыша укладывают на спину, чтобы зафиксировать его положение. Потом в одну ноздрю устанавливают наконечник сосуда, а другую прикрывают пальцем. Ребенок должен приоткрыть рот, чтобы в это время влить туда чайную ложку воды. В момент глотательного процесса вдувается воздух. Если произойдет клапанообразное закрытие прохода слуховой трубки либо аденоидная ткань будет прилегать напрямую к ней, то тогда прочистка не получится.

Недостатки такого способа

И тут встает вопрос – можно ли продувать уши? Да, однако, когда главным фактором болезни является устойчивая дисфункция слуховой трубы, надеяться на хорошие результаты лишь при прочистке органа довольно тяжело. У большей части детей, заболевших экссудативным средним отитом, в результате способа тимпанометрии было замечено критическое интратимпанальное давление. После продувки уха баллоном Политцера давление в барабанной пазухе, как правило, улучшалось, но по истечении 15-20 минут возвращалось на начальный уровень.

При долгом и стойком втягивании барабанной перепонки, если возникли адгезивные проявления (включая повторные изменения в сокращенных мышцах среднего уха), прочистка малоэффективна. Да и к тому же может случиться так, что будет больно продувать уши.

Полезность мероприятия

Если даже рассматривать результат прочистки уха при постоянном среднем отите как временное течение, то все-таки такая процедура может быть положительной из-за ее массажирующего действия. При каждой продувке барабанная перепонка меняет свое местоположение, вследствие чего разгибается сжавшееся мышечное сухожилие, натягивающее перепонку, и ослабевают слуховые косточки в суставах. Но все это имеет значимость для профилактики слипчивых процессов в барабанной пазухе, а также анкилоза косточек.

Нужно знать

Следует понимать, что продувать уши требуется с особой осторожностью, не используя излишнего давления воздуха, чтобы не разорвалась мембрана окна улитки и барабанная перепонка. Есть вероятность таких ухудшений, указывающих на возможность обрыва цепочки слуховых косточек. Данные осложнения могут начаться при прочистке уха в период способа Вальсальвы, когда воздушный напор в слуховой трубке может быть довольно высоким.

Существует еще разновидность дозированного продувания ушей. Рекомендуется выполнять такое самопродувание сравнительно щадящим путем: зажимать пальцами нос и, надув щеки, делать глотательное движение. Такой эффект более стойкий, нежели при простом методе Вальсальвы.

Прочистка ушей при помощи массажа

Как продуть уши в домашних условиях? Можно еще и с помощью пневмомассажа барабанной перепонки, который проделывают вручную, массируя козелок, плотно закрывающий вход в слуховое отверстие. Для этого также можно применять воронку Зигле либо отдельный пневмомассажер, который производит надавливание воздуха в слуховом просвете и тем самым содействует косточкам и барабанной перепонке.

Многие пациенты замечают, что их самочувствие становится лучше в результате массирования пальцем козелка. Немаловажно, чтобы при осуществлении данного мероприятия (и когда нужно продувать уши тоже) голова больного наклонялась в сторону здорового уха. Из-за правильных сжатий воздуха барабанная перепонка, вжимаясь внутрь, выталкивает к выходу следующую порцию экссудата, накапливающегося у барабанного прохода слуховой трубки.

С помощью катетера

Такой метод хорош тем, что есть возможность прочищать лишь одно ухо и вводить в слуховую трубу медикаментозное средство. Стальной ушной катетер необходимого размера (их отличие идет в нумерации) после подготовительной анемизации полости носа и легкого местного обезболивания слизистой стенки носового прохода аккуратно устанавливают во внутренний носовой ход и подставляют его выгнутый клюв к отверстию евстахиевой трубы. И теперь можно понять, как правильно продувать уши.

При помощи емкости Политцера, а также отоскопа, который соединяет ухо больного с органом врача, слышится явный звук проводимого воздуха сквозь слуховую трубку. В результате такой процедуры вводится нужное лекарственное вещество в углубленный дистальной отдел катетера, и сосудом Политцера средство вдувается вместе с воздухом. Весь этот процесс прочистки контролируется через отоскоп.

Диагностирование отита

Диагностикой такой болезни обычно занимается врач-отоларинголог. Если у пациента появляются какие-нибудь подозрительные симптомы, требуется немедленно обратиться к специалисту, и он скажет, как продуть уши в домашних условиях. Следует также заметить, что распознавание отита у малышей осложнено вследствие ограниченного устного контакта доктора с ребенком.

Противопоказание

Прочистка ушей вредна, если имеются острые воспалительные процессы в носоглотке и носу в связи с вероятностью заноса воздушным потоком возбудителей инфекции в барабанную пазуху, а также формирования гнойного и острого отита.

Осложнения и прогноз

Вероятны следующие ухудшения, если при заболевании производилась неадекватная терапия, либо она не была доведена до конца:

  • абсцесс мозга;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка), где необходима операция;
  • менингит.

Прогноз при верном и уместном лечении отита положительный. Но лучше стараться всегда беречь себя, избегая прохладных и ветреных мест, чтобы потом не задаваться вопросами – может ли продуть ухо врач, к которому потом придется обращаться за помощью.

Как правильно продувать уши по Политцеру

Многие заболевания ушей связаны с таким осложнением, как снижение слуха. Оно наступает по причине нарушения проходимости слуховых труб. Для решения данной проблемы и существует метод продувания по Политцеру. Как и любой терапевтический курс лечения, он имеет свои преимущества и недостатки, которые предупреждают об опасных последствиях проведения процедуры в домашних условиях. Чтобы результат был положительным, необходимо обратиться к специалисту, который точно знает, как правильно продувать уши.

Продувание по Политцеру

Данная лечебная процедура может назначаться отоларингологом как в диагностических, так и в терапевтических целях. Продувание уха проводится путем нагнетания воздуха в полость барабанной перепонки через евстахиеву трубу.

Показания к процедуре

Продувание ушей по Политцеру назначается при диагностировании воспалительного процесса, отягощенного полной или частичной закупоренностью евстахиевой трубы. Для проведения данной процедуры выделяют следующие симптомы, которые проявляются вследствие развития патологий органа слуха:

  • чувство заложенности в ушах;
  • аутофония (звучание собственного голоса в ухе);
  • наличие боли или посторонних шумов;
  • снижение уровня воспринимаемых звуков;
  • подозрение на деформирование барабанной перепонки.

Данные признаки характерны для следующих заболеваний, которые являются основными показаниями для прохождения пациентом процедуры продувания ушей:

  • катаральный отит;
  • серная пробка;
  • заболевания среднего отдела уха;
  • евстахиит и другие инфекционные процессы в носоглотке;
  • аллергические болезни ушей.

Такой терапевтический метод лечения проводят для достижения определенных лечебных целей:

  • восстановить проходимость евстахиевой трубы;
  • устранить ушной экссудат из барабанной полости, образовавшийся после отита.

В плане диагностики данный способ продувания ушей проводится для проверки функциональных способностей евстахиевых труб, если профессия пациента связана с частыми погружениями на большую глубину или перелетами на воздушном транспорте. В результате такой работы у человека могут появиться беспокоящие симптомы в области ушей, связанные с резкими изменениями атмосферного давления.

Возможные противопоказания

При назначении процедуры пациенту врач должен учитывать наличие в анамнезе определенных патологий и стадию течения воспалительного процесса в ушах. Запрещается проводить продувание ушей через нос в таких случаях:

  • у пациента отмечают острое течение заболеваний уха или носоглотки, возникших по причине бактериальной или вирусной инфекции. Существует угроза распространения болезнетворных паразитов по всему организму, что негативно отразиться на самочувствии человека;
  • патологии неврологического и психического характера. Поведение больного при проведении процедуры может оказаться неспокойным, и он несознательно нанесет себе вред.
  • Запрещено проводить процедуру маленьким детям.

Важно: продувание ушей в домашних условиях по способу Политцера строго противопоказано, так как любое неправильное действие при ее проведении может привести к опасным последствиям вплоть до перфорации барабанной перепонки.

Как осуществляется процедура

Проводить самопродувание необходимо с тщательной осторожностью под контролем лечащего специалиста. Для этого необходимо соблюдать следующий алгоритм проведения процедуры:

  1. Очистить полость носа от скопившейся слизи.
  2. Выполнить тщательное орошение слизистой носа сосудосуживающим средством, чтобы предупредить возникновение отечности.
  3. Пациенту разрешается применить слабый раствор анестетика при отсутствии предрасположенности к аллергии и других противопоказаний к его использованию.
  4. Лор подбирает индивидуально каждому человеку необходимый наконечник (оливу) для резиновой груши (баллона) в соответствии его параметров и возраста. Они отличаются размерами.
  5. Наконечник вводится врачом в носовой проход больного, и прижимается пальцами в целях герметичности.
  6. После этого пациенту необходимо произнести определенные слова по слогам – лукошко, пароход или кукушка.
  7. При произношении гласного звука врач выполняет резкое сжатие груши, что обеспечивает прохождение набранного воздуха под давлением в слуховые трубы. Уровень закупорки труб влияет на звучание и больной может услышать шипение или пощелкивание.
  8. Фиксирует звуки врач с помощью специального прибора отоскопа (резиновые трубки с оливами на концах). Одна из олив должна находиться в ухе у отоларинголога, а другая – у больного. При попадании воздуха в ухо каждый должен услышать определенный звук. Если он обладает дующим характером, то это указывает на нормальную проходимость евстахиевой трубы. Когда слышится треск, то велика вероятность воспалительного процесса. Звучание лопающихся пузырьков означает наличие экссудата в барабанной полости. Непроходимость слуховой трубы диагностируется при отсутствии каких-либо шумов.
  9. При проведении процедуры с целью устранения серной пробки или воды при сжатии груши воздух поступает в барабанную полость и голову пациента наклоняют вперед, чтобы серозная жидкость или вода вышли через нос и рот.

Иногда будет достаточной и одной процедуры для того, чтобы пациент почувствовал облегчение, и его способность слышать улучшилась. Но в случаях тяжелых форм отита терапевтический курс включает 5-10 процедур продувания ушей, выполняемых ежедневно. Не стоит забывать, что данный метод лечения не исключает прием медикаментозных средств и других физиопроцедур.

Важно: при продувании ушей через нос нельзя допускать избыточного давления воздуха, так как это может привести к разрыву мембраны улитки или барабанной перепонки.

Преимущества и недостатки метода

Продувание ушей через нос по Политцеру достаточно опасная процедура для самостоятельного проведения и имеет ряд недостатков:

  • невысокая результативность данного метода. Лишь у 30% больных наблюдается положительный эффект при восстановлении проходимости слуховых труб;
  • выполнять процедуру детям младшего возраста крайне затруднительно, так как они могут испугаться;
  • самопродувание вызывает неприятные ощущения в области ее проведения. Иногда возникают головокружение или ушной шум, которые через некоторое время самостоятельно проходят;
  • опасные последствия для здоровья при не соблюдении правильного алгоритма проведения процедуры. Врач должен быть опытным специалистом, хорошо знать анатомическое строение носоглотки и правила проведения данной манипуляции.

Единственным преимуществом такого метода является поочередное продувание каждого уха с возможностью точного регулирования силы вдуваний.

Какие осложнения возможны

Любой дискомфорт при проведении продувания по Политцеру возникает вследствие несоблюдения правил проведения процедуры, осуществление ее при наличии противопоказаний или использования ненадлежащих принадлежностей. Вот перечень основных осложнений, возникающих при этом:

  1. Повреждение целостности мембраны улитки и барабанной перепонки при неконтролируемом количестве процедур и излишней силе вдуваний.
  2. Повреждение мягких тканей слухового аппарата при наличии во время продувания воспаления острого характера.
  3. Гнойная форма отита возможна вследствие самолечения, когда человек не знает, как необходимо правильно делать продувание ушей через нос.
  4. Менингит. Ушная инфекция поступает в область мозга по току крови.
  5. Кровотечение из носа.
  6. Судороги или припадки при проведении продувания людям с неврологическими или психическими отклонениями.
  7. Подкожная или окологлоточная эмфизема, которая может стать причиной отечности лица и полного закрытия глаз.

Если вы столкнулись с заложенностью ушей и врач назначил продувание по Политцеру, то обязательно выполните ее в медицинском учреждении. Процедура поможет устранить дискомфорт, выровнять давление в ушах и вывести экссудат. Не стоит даже пытаться пробовать осуществить ее в домашних условиях, так как это грозит слишком опасными последствиями для вашего здоровья.

Продувание ушей в домашних условиях

Содержание статьи

Продувание слуховых труб – эффективный метод выравнивания внешнего и внутреннего давления на барабанную перепонку. Физиотерапевтические манипуляции позволяют устранить местные проявления таких ушных заболеваний как туботимпанит (евстахиит), катаральный и диффузный отиты. Основная цель совершения процедуры – ликвидация ощущения заложенности ушей и предупреждение разрыва барабанной перепонки.

Для нормализации давления внутри уха необходимо восстановить проходимость евстахиевой трубки. Именно она выполняет вентиляционную функцию, сообщая ушную полость с носоглоткой. На уровне задней стенки ротоглотки слуховой канал заканчивается односторонним клапаном, который называется трубным валиком. Он открывается только при зевании и глотании, что способствует перенаправлению воздушных масс в барабанную полость и, соответственно, выравниванию внешнего и внутреннего давления на ушную перепонку.

Цель продуваний

Совершая продувание уха в домашних условиях, можно устранить ощущение заложенности и переливания жидкости в полости среднего уха. Причинами возникновения дискомфортных ощущений чаще всего являются:

  • отиты;
  • баротравмы;
  • аллергические реакции;
  • закупорка слухового канала серной пробкой;
  • воспалительные процессы в слизистых ЛОР-органов;
  • резкая смена давления при погружении под воду, взлете на самолетах.

В результате просвет в слуховом канале, сообщающем ухо с носоглоткой, сильно сужается. Это ведет к нарушению вентиляционной функции евстахиевой трубки и возникновению отрицательного давления в ушной полости. Внутри органа слуха постоянно происходит поглощение кислорода тканями слизистых оболочек. По этой причине в нем создается низкое давление, которое заставляет ушную перепонку втягиваться в полость среднего уха.

Перепады давления и закупорка ушного канала ведет к скоплению серозных выпот в ухе, что является одной из основных причин возникновения ощущения переливания жидкости в органе слуха.

Правильно выполненное продувание слуховых труб в домашних условиях приводит к увеличению в них просвета и восстановлению дренажной и вентиляционной функций.

Показания к применению процедуры

Прежде чем прибегать к выполнению физиотерапевтической процедуры, следует проконсультироваться со специалистом. Неправильные манипуляции могут стать причиной возникновения серьезных баротравм, вплоть до разрыва ушной перепонки. Кроме того, совершать продувания не рекомендуется при мирингите, т.е. воспалении барабанной мембраны. Резкое изменение давления может привести к возникновению болей и воспалительных процессов во внутреннем ухе.

Совершать манипуляции по восстановлению давления можно при наличии следующих симптомов:

  • ощущение наполненности в ушах;
  • сильное снижение слуха;
  • заложенность ушей;
  • постоянное «щелканье» в голове;
  • нарушения в координации движений.

При наличии серьезных ушных заболеваний продувание совершают в амбулаторных условиях с помощью специального катетера или прибора Политцера.

Вышеперечисленные признаки в 90% случаев свидетельствуют о скоплении жидкости в ушной полости и, соответственно, закупорке слухового канала. Однако следует учесть, что результативность от проведения манипуляций зависит от частоты и правильности выполнения специальных упражнений.

Методы продувания

Как продуть уши в домашних условиях? Существует не менее 10 методик самостоятельного продувания слуховых труб. Большинство из них были разработаны для предотвращения баротравм у профессиональных водолазов, подводников, пилотов и т.д. Многие из них можно использовать в качестве дополнительного физиотерапевтического лечения ушных заболеваний и последствий отита.

Важно! Категорические не рекомендуется совершать продувания при наличии инфекционных процессов в носоглотке. Это может стать причиной попадания патогенов в полость среднего уха, что чревато развитием гнойного отита.

Для открытия устья слухового канала и восстановления нормального давления внутри уха могут использоваться:

  • маневр Вальсальвы – выдыхание воздуха при закрытом носе и рте;
  • техника Лоури – глотания при заблокированных ноздрях и закрытом рте;
  • маневр Френзеля – применение языка в качестве нагнетателя воздуха в полость носа и рта;
  • техника Отовента – продувание ушных каналов с помощью баллона воздуха, нагнетаемого специальной грушей;
  • маневр Эдмондса – выдыхание с параллельным выдвижением нижней челюсти при заблокированном носе и рте;
  • техника Тойнбри – имитация проглатывания воды при заблокированных ноздрях.

Большинство вышеперечисленных техник не требуют использования специальных приспособлений. Однако для достижения желаемых терапевтических результатов важно правильно выполнять физиотерапевтические манипуляции. Ниже описаны самые простые, но эффективные способы восстановления нормальной проходимости слуховых каналов.

Метод Вальсальвы

Метод Вальсальвы – один из самых простых способов продувания ушных каналов, который используется для купирования местных проявлений туботимпанита и катарального отита. Для осуществления техники необходимо сделать глубокий вдох и, прижав ноздри к носовой перегородке, сделать выдох через нос.

Важно! Нельзя делать резкий выдох во время процедуры, поскольку это может привести к повреждению отделов внутреннего уха.

Выполнение техники Вальсальвы способствует нагнетанию воздуха в носоглотку, благодаря чему он проникает в слуховой канал. Это способствует увеличению просвета в евстахиевой трубке и оттоку жидкости из среднего уха. Однако следует учесть, что продувание ушей в домашних условиях может стать причиной возникновения следующих осложнений:

  • повреждение ушного лабиринта при резком и сильном выдохе;
  • инфицирование среднего уха при попадании патогенов в носоглотку;
  • разрыв ушной перепонки при создании высокого внутреннего давления.

Перед выполнением физиотерапевтической процедуры желательно очистить носовые ходы от слизи. Чтобы предотвратить проникновение болезнетворной флоры в слуховой канал нужно промыть нос солевым раствором.

Техника Тойнбри

Техника основана на нагнетании воздуха в евстахиеву трубку не при форсированном выдохе, а при глотании. В момент проглатывания слюны происходит расширение устья слухового канала. При отекании слизистой носоглотки в ротовой полости повышается давление воздуха, который проникает в барабанную полость и тем самым восстанавливает нормальное давление на ушную перепонку.

Как делать самопродувание ушей? Чтобы устранить заложенность и тяжесть в голове, необходимо проделать следующее:

  1. прижмите ноздри к носовой перегородке;
  2. наберите в рот небольшое количество воды;
  3. сглотните воду.

Процедуру нужно повторять до тех пор, пока в ушах не возникнет щелчок, сигнализирующий о выравнивании внутреннего и внешнего давления. Этот метод продувания ушных трубок является одним из самых безопасных, поэтому может использоваться для устранения симптомов отита у детей от 5 лет.

Метод Отовента

Метод Отовента – домашний аналог методики продувания ушных трубок по Политцеру. Для совершения процедуры нужно приобрести в аптеке так называемый баллон «Отовента». Простое устройство представляет собой воздушный шарик с пластиковым наконечником, который вводится в ноздрю для продувания евстахиевой трубки. Во время выполнения процедуры риск критического повышения давления внутри уха практически отсутствует, что обусловлено высокой эластичностью используемого шара.

Чтобы устранить заложенность и нормализовать отток жидкости из уха физиотерапевтические манипуляции желательно совершать ежедневно на протяжении 4-5 дней. Как продуть ухо в домашних условиях?

  • прижмите одну ноздрю к носовой перегородке;
  • вставьте во вторую ноздрю наконечник баллона «Отовента»;
  • сделайте вдох и попытайтесь надуть носом шарик;
  • аналогичные манипуляции проделайте со второй ноздрей.

Об успешности выполнения техники будет сигнализировать характерный щелчок в ухе.

Тренировка мышц

Большинство людей неправильно выполняют самопродувание, что обусловлено неумелым управлением носоглоточными мышцами. Чтобы взять под контроль мышцы неба, носоглотки и надгортанника, следует выполнять несколько простых упражнений. К числу самых эффективных из них относятся:

  • контроль надгортанника: наберите небольшое количество воды в рот и, запрокинув голову, полощите горло, стараясь не проглатывать воду;
  • остановка воздуха на выдохе: широко открыв рот, сделайте неглубокий выдох так, чтобы воздух не вышел из трахеи, т.е. постарайтесь выдохнуть в «закрытое горло»;
  • гортанные звуки: сделайте выход в «закрытое горло», после чего выпустите небольшое количество воздуха, открыв надгортанник (о правильности выполнения упражнения будет свидетельствовать шипящий звук).

Вышеописанные упражнения желательно делать по 3-4 раза в день до тех пор, пока пациент не почувствует полного контроля над мышцами мягкого неба и надгортанника. Умение управлять мышцами носоглотки повышает эффективность выполнения процедур по продуванию слуховых трубок минимум на 30-40%.

Источники:

http://fb.ru/article/221758/kak-produvat-ushi-pravilno-v-domashnih-usloviyah
http://stopotit.ru/kak-pravilno-produvat-ushi-po-polittseru.html
http://lorcabinet.ru/terapiya/protsedury/lechenie-kak-produt-ushi.html

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector