Как определить и вылечить наружный отит у ребенка?

Как самостоятельно определить отит у ребёнка

Отит – широко известное заболевание, знакомое очень многим. В детстве им болеют около 90 процентов всех детей, причём педиатрами замечено, что этому недугу подвержены в большей степени мальчики.

Если не начать лечение вовремя, отит может стать причиной серьёзных осложнений. Поэтому своевременная и правильная диагностика – одна из составляющих успешной терапии.

Часто причиной воспаления уха является бактериальная инфекция, реже – вирусная или грибковая. В некоторых случаях заболевание имеет аллергическую основу.

Как же родителям малыша понять, что у ребёнка отит? Ведь совсем маленький ребёнок не может рассказать о своих ощущениях. Поэтому часто приходится определять воспаление уха по наличию внешних признаков.

Признаки отита у детей

Часто у детей параллельно с отитом присутствует аллергия или же признаки заболевания дыхательных путей и горла. Евстахиевы трубы у детей менее короткие, что также способствует появлению и развитию заболевания.

У детей грудного возраста при срыгивании жидкость попадает в слуховой проход и становится причиной воспаления.

Кроме того, маленький ребёнок не способен высморкаться полностью для нормального устранения слизи, она часто попадает внутрь, становясь причиной отита.

Чтобы распознать заболевание, родителям малыша следует обратить внимание на целый ряд симптомов:

• Стоит понаблюдать, не появились ли у ребёнка жалобы на имеющиеся в ухе болевые ощущения. Обычно они усиливаются в положении лёжа. Особый дискомфорт может вызвать прикосновение уха к подушке.
• Маленькие дети спят крайне беспокойно или же вообще не могут уснуть из-за боли в ухе.
• Грудничок также может трогать или теребить ушко, поскольку ощущает сильный дискомфорт.
• Ребёнок отказывается от пищи или капризничает. Это связано с тем, что во время жевания воспалённое ухо причиняет малышу боль.
• Часто отит у детей сопровождается рвотой, а также довольно сильной диареей.
• Малыш может отказываться лежать вообще, поскольку в этом положении боль в ухе становится сильнее.
• В околоушной области может появиться припухлость, иногда весьма болезненная.

Признаки этого заболевания сильнее проявляются в ночное время.

Основные симптомы

Отит наиболее часто возникает как осложнение в результате перенесённого простудного заболевания. Это происходит в результате попадания в слуховой проход слизи из полости носа.

У малышей также может развиться воспаление уха, если в слуховой проход попало грудное молоко или же смесь.

Высокая температура – также один из признаков отита у детей. Она может достигать 39 градусов и выше.

В зависимости от места локализации воспаления отит подразделяют на следующие виды:

1. Воспаление наружного уха (наружный отит).
2. Воспаление среднего уха (средний отит).
3. Воспаление внутреннего уха (внутренний отит).

Каждый из них имеет ряд сходных характерных признаков.

При катаральном отите присутствуют все описанные симптомы, кроме выделений из ушей. Появление этого признака говорит о развитии гнойного отита, требующего неотложной помощи.

Гнойные выделения из уха – тревожный сигнал для родителей. В этой ситуации ни в коем случае нельзя проводить любые согревающие процедуры.

При отите кожа на лице у ребёнка может становиться красной. Также часто присутствует сильная жажда.

При наличии указанных признаков следует обратиться за медицинской помощью.

Методы самостоятельной диагностики

Есть ряд способов, с помощью которых родители могут предположить наличие у ребёнка воспалительного процесса в ухе:

1. Даже при лёгком нажатии на козелок (бугорок в нижней части ушной раковины при входе в слуховой проход) у ребёнка возникают весьма болезненные ощущения.
2. Следует проследить за реакцией малыша на окружающие звуки. Нужно позвать его или же похлопать довольно громко в ладоши – это должно привлечь его внимание и заставить отозваться. Если же ребёнок не реагирует сразу или вообще не отзывается, это может свидетельствовать о снижении слуха.
3. Возможно, что маленький ребёнок перестанет хорошо удерживать равновесие, поскольку за эту функцию в том числе отвечают и ткани среднего уха. Если грудничок ползает, перекашиваясь на одну сторону, или же вовсе падает, это может свидетельствовать об отите.

При подозрении на воспалительный процесс в ухе не следует измерять температуру ребёнку с помощью ушного термометра. Делать это нужно с помощью обычного градусника.

Показания инфракрасного термометра в данной ситуации будут крайне неточными.

У детей грудного возраста температуру измеряют ректальным термометром.

Наличие кровяных и гнойных выделений из уха говорит о развитии заболевания.

В этой ситуации медлить нельзя, ребёнка необходимо срочно госпитализировать.

Когда обращаться к врачу

Осложнения, к которым может привести невылеченный отит у ребёнка:

• существенное снижение слуха;
• задержка речевого развития;
• разрыв барабанной перепонки.

В случае разрыва она может зажить самостоятельно, а может понадобиться и оперативное хирургическое вмешательство.

В том случае, когда воспаление наблюдается у ребёнка слишком часто (не менее 4 раз на протяжении одного года), врач может рекомендовать процедуру удаления жидкости с помощью катетера. Такое приспособление может находиться в ушке до года, затем его удаляют или оно выпадает само. Катетер препятствует скапливанию жидкости в ухе.

В некоторых сложных случаях удаляют аденоиды, поскольку через них также возможно попадание слизи в евстахиевы трубы.

Довольно часто при своевременной диагностике удаётся справиться с инфекцией в ушке у ребёнка без приёма антибиотиков. Известно, что у таких препаратов есть ряд противопоказаний и побочных действий.

Однако в некоторых случаях нельзя обойтись без таких лекарств. Детям при лечении отита часто назначается Амоксициллин. Курс лечения этим препаратом составляет обычно 7 дней, но при необходимости может быть продлён по назначению врача.

Антибактериальное лечение при необходимости может быть и местным, и общим.

Не нужно заниматься самолечением, особенно если речь идёт о состоянии здоровья маленького ребёнка.

Нельзя закапывать в ухо первые попавшиеся ушные капли. Такие действия не только не помогут, но вполне способны навредить.
В любом случае следует вызывать врача, определить отит у ребёнка может только он. Чтобы справиться с заболеванием, следует точно знать его этиологию.

Если причиной отита стала аллергия, грибковая или вирусная инфекция, то использование средств с антибиотическим действием бессмысленно.

Поэтому диагностировать заболевание должен исключительно специалист. Возможно, в больнице понадобится сдать некоторые анализы для точной идентификации возбудителя.

Часто педиатры рекомендуют капли для закапывания ушей одновременно с пероральным приёмом Ацетаминофена. Его дозировку и частоту употребления определяет исключительно отоларинголог.

До приезда врача или скорой помощи можно попробовать немного облегчить боль такими способами: постараться уложить малыша здоровым ушком на подушку, чтобы не причинять боль больному уху. Ребёнку грудного возраста можно надеть мягкую фланелевую шапочку или чепчик.

Нужно дать малышу подходящий препарат, оказывающий обезболивающий эффект. Обычно для детей такого возраста используют Нурофен.

В некоторых случаях отит возникает при попадании в слуховой проход постороннего мелкого предмета. В этом случае использование обезболивающих препаратов результата не приносит. Удалять предмет из уха нужно незамедлительно в условиях больницы.

Чтобы несколько облегчить боль в ухе, можно приложить влажную (ни в коем случае не горячую) ткань к ушку на непродолжительное время.

При гнойных выделениях из уха категорически нельзя закапывать любые капли в ухо без консультации с врачом. Ранее для облегчения ушных болей использовался борный спирт, однако он может вызвать ожог в ушке.

Не стоит использовать также и средства народной медицины (масла или прополис). Кроме того, из-за довольно плотной структуры их впоследствии сложно удалить из слухового прохода. Масла способны создать питательную среду для дальнейшего развития инфекции. Не нужно использовать также сок лука или чеснока.

До прихода врача или приезда скорой нельзя пытаться своими силами удалить гной из уха. Вкладывать в ухо ватный тампон не нужно.

Не стоит самостоятельно пытаться промывать ухо водой или любыми растворами.

Это может только ухудшить ситуацию и спровоцировать осложнения заболевания.

Следует помнить, что больше подвержены возникновению отитов дети, посещающие детские учреждения, поскольку в коллективе выше риск заболеть простудными заболеваниями, а ведь именно они чаще всего провоцируют воспаление в ухе.

Дети на искусственном вскармливании чаще заболевают.

Зачастую этот недуг развивается в холодное время года, в период обострения различных бактериальных и вирусных инфекций.

Последние медицинские исследования доказали, что более подвержены инфицированию дети, находящиеся среди курящих взрослых.

Чтобы избежать возникновения отита у ребёнка, следует вовремя лечить простудные заболевания, а также обращать внимание на малейшие изменения в состоянии здоровья малыша.

Попытки лечить отит самостоятельно без медицинской помощи могут привести не только к снижению слуха, но и к полной его потере, а также к парезу или гнойному менингиту.

При снижении иммунитета отит способен перейти в хроническую форму. Такое состояние лечится значительно дольше и сложнее.

Отит у маленьких детей может прогрессировать очень быстро, поэтому помощь ребёнку должна оказываться в срочном порядке.

Отит у ребенка — признаки воспаления, диагностика острого и хронического, как лечить и профилактика

Воспалительное заболевание острого или хронического характера, основными симптомами которого являются боль и заложенность в ухе – так определяется отит у ребенка. Часто он является следствием простуды. У малышей высок риск развития болезни из-за особенностей строения слуховой системы. По этой причине диагностика и способы, как лечить отит уха у ребенка, имеют свою специфику.

Что такое отит у ребенка

Под этой патологией понимают воспаление уха у ребенка, возникающее в результате вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Недуг характерен для детей в возрасте до 3 лет – оно возникает в 80% случаев. Лечение патологии предполагает устранение не только симптомов заболевания, но и причины, например, ОРВИ, ушной инфекции, слабого иммунитета.

Виды отита у детей

По общей классификации детский отит разделяется внутренний, средний и наружный. Каждый тип имеет еще несколько подвидов с характерным течением:

Причины возникновения

В целом заболевание провоцируют бактерии и вирусы при наличии благоприятных условий для их размножения. Конкретные причины отита у детей:

1. Наружный. Возникновение отита этой формы связано с механическим повреждением слухового прохода, например, при удалении ушной палочкой серы или попадания воды при купании.
2. Средний. Появляется при ослабленном иммунитете, например, ОРВИ, частого насморка или гриппа. Чаще болезнь вызывают бактерии, которые попадают в среднее ухо из носоглотки через евстахиеву трубу.
3. Внутренний. Развивается реже из-за ограниченного доступа к лабиринту. Патогенные микроорганизмы проникают только при инфекции мозга или крови.

Симптомы отита у ребенка

Понять, что у малыша болит ушко, можно надавив на хрящевой выступ передней части ушной раковины. Если болевой синдром есть, то ребенок даст знать об этом сильным плачем. Другие признаки отита у ребенка:

1. Наружный. Характеризуется покраснением кожи слухового прохода, его сужением из-за отечности и локальным увеличением лимфоузлов.
2. Средний. У малыша поднимается высокая температура – 38-40 градусов. На фоне этого ребенок постоянно трогает ухо, отказывает есть, качает головой. Иногда это состояние сменяется поносом, срыгиваниями и рвотой.
3. Экссудативный и адгезивный. Имеют слабо выраженную симптоматику. Ребенок может ощущать шум в ушах и снижение слуха.
4. Хронический гнойный. Вызывает постоянные гнойные выделения из уха, сопровождается повышением температуры.
5. Катаральный. Сопровождается острой ощутимой болью в ухе, усиливающейся при кашле. Она отдает в висок и зубы.

Диагностика отита у детей

При появлении перечисленных выше симптомов стоит обязательно обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Врач на основе анамнеза, жалоб и наружного осмотра уха при помощи отоскопа и ушного зеркала оценит состояние барабанной перепонки. Чтобы поставить правильный диагноз и распознать отит, дополнительно назначают:

• общий анализ крови;
• аудиометрию;
• забор гнойной жидкости для бактериологического исследования и анализа чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• рентгенологическое исследование, МРТ и КТ при более тяжелом течении заболевания.

Первая помощь при отите у ребенка

При подозрении на данную патологию необходимо обезболить ухо. С этой целью рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства. Детям разрешают Парацетамол, Ибупрофен и Напроксен. Нельзя давать ребенку пустышку. На фоне заложенных ушей она может привести к баротравме барабанной перепонки. Первая помощь следующая:

1. Закапать в оба уха ребенку капли, например, Отипакс. Это противовоспалительное и обезболивающее средство. Его нельзя использовать лишь при перфорации перепонки, сопровождающейся течением из уха. Это может привести к тяжелым осложнениям на слуховые косточки.
2. Ушко заткнуть ваткой, на малыша лучше одеть шапочку.
3. В нос закапать сосудосуживающие препараты, чтобы снять отек и воспаление слизистой носоглотки.

Лечение отита у детей

Терапия является комплексной и включает местные и общие методы лечения, в том числе народной медицины. В большинстве случаев нет необходимости находиться в стационаре. В целом лечение отита у детей в домашних условиях направлено на:

• уменьшение отечности слизистой при помощи сосудосуживающих капель;
• снятие воспаления за счет нестероидных противовоспалительных препаратов;
• устранения возбудителя заболевания при помощи антибактериальных препаратов;
• снятие зуда и ушных болей за счет применения ушных капель.

Наружный отит

До формирования стержня гнойника показан прием противовоспалительных средств и рассасывающие спиртовые компрессы, которые для исключения опасных осложнений назначает врач. Затем требуется его хирургическое вскрытие и дренирование образовавшейся полости. Ее промывают антисептическими растворами, например, перекисью водорода, Мирамистином, Хлоргексидином. Для полного заживления раны используют наложение повязок с Левомеколем. антибиотиков.

Средний отит

Терапию антибиотиками малышам прописывают только при стойкой гипертермии в течение 3 суток, тяжелой интоксикации и не проходящих болях. До применения этих медицинских препаратов назначают лечение местными средствами. На протяжении недели необходимо капать в уши ребенку капли. Хорошими отзывами пользуются Отипакс, Альбуцид, Полидекса и Отофа. Для избавления от насморка тоже используют капли:

• противовирусные – Интерферон;
• антибактериальные – Изофра, Протаргол;
• комбинированные – Виброцил.

Гнойный отит

При течении из уха гноя только сам врач может его удалить, после чего промыть ушную полость дезинфицирующим средством – раствором фурацилина, перекиси водорода или йодинола. Далее в ухо назначают антибиотики в форме капель, такие как Отофа, Диоксидин, Софрадекс. Для снятия боли слуховой проход закладывают ватную турунду, смоченную Отинумом, Отипаксом или Отирелаксом.

Частый отит

Причиной перетекания заболевания в хроническую стадию может быть сниженный иммунитет, поэтому ребенку часто дополнительно назначают общеукрепляющие препараты: липоевую кислоту, Лимонтар, витамины группы В. Наряду с ними используется иммуномодулятор Виферон. У детей с хронической формой этого заболевания часто наблюдаются нарушения со стороны кишечника. Для восстановления его микрофлоры показаны биопрепараты, такие как Линекс и Бактисубтил.

Чем лечить отит у ребенка

Терапия включает препараты сразу из нескольких групп, каждая из которых обладает своим действием. Врач может назначить курс следующих лекарств:

1. Противовирусные препараты. Снимают общие симптомы респираторных заболеваний.
2. Сосудосуживающие капли. Используются для устранения отечности слизистой носоглотки.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются на начальной стадии заболевания с целью снять боль.
4. Антибактериальные препараты. Необходимы при остром гнойном течении заболевания с целью устранить патогенные бактерии.
5. Антигистаминные средства. Помогают уменьшить отечность слуховой трубы и носоглотки.
6. Антибактериальные капли. Показаны при средней или наружной форме данного заболевания бактериальной природы.

Как распознать отит у ребёнка

Дети особенно уязвимы ко многим заболеваниям, и отит не исключение. Воспаление отдела уха часто настигает деток, причем с самого раннего возраста – отит диагностируют даже у грудничков. Высокая вероятность возникновения такого заболевания у ребенка обусловлена особенностями строения носоглотки. Так, из-за небольшой длины евстахиевых труб жидкость (слизь) скапливается в них намного быстрее, чем у взрослых. Кроме этого, малыши часто плачут, что также провоцирует активную выработку жидкостей. Нередко причиной начала отита у ребенка становится попадание в евстахиеву трубу остатков молока во время срыгивания. В детском организме воспалительные процессы обычно развиваются более активно, так что заболевание может за короткое время перетечь в другую, более серьезную форму.

Родители не могут самостоятельно поставить диагноз, они в силах лишь заподозрить развитие болезни. Окончательный вердикт может вынести исключительно врач, причем на основании проведенных исследований. Современная медицина предлагает большое количество методов борьбы с этим заболеванием, так что если вовремя обратиться за помощью, избавиться от отита у малыша будет несложно. Своевременная реакция родителей также играет большую роль в предупреждении развития серьезных осложнений воспаления.

Симптомы разных видов отита у детей

Статистика показывает, что чаще всего диагноз «отит» ставится детям в возрасте от полугода до года – в этом промежутке болело примерно 60% малышей, причем треть из них страдали от болезни несколько раз. Встречаются различные формы отита:

• по локализации воспаления можно выделить наружное, среднее и внутреннее заболевание (в зависимости от того, какая часть уха поражена). Если говорить о детях, то у них чаще всего встречается средний отит;

Строение уха

• существует классификация по происхождению, в ее рамках болезнь подразделяют на вирусную и бактериальную форму;
• существует острая и хроническая форма протекания заболевания;
• исходя из сопутствующих симптомов отит делят на экссудативный, катаральный и гнойный.

Совет врача: заставляя ребенка сморкаться, не нужно делать это слишком настойчиво и просить малыша дуть изо всех сил. Такие действия провоцируют обратный эффект, и слизь остается в евстахиевых трубах или устремляется в область среднего уха, что создает благоприятные условия для развития отита.

Рассмотрим симптомы детского отита в контексте отдельных его разновидностей. Так, наружный тип заболевания – это воспалительный процесс наружного слухового прохода.У детей болезнь обычно становится следствием скопления влаги или повреждения целостности кожного покрова острым предметом.

Фотогалерея: типичные симптомы наружного отита

Болезнь часто диагностируют у деток, которые занимаются плаваньем. Типичные симптомы: болезненные ощущения в ухе, постоянное чувство зуда, заложенность уха, во время зевания боль обычно усиливается. Если причиной заболевания стала, например, инфекция, попавшая в царапину, то вокруг нее образуется покраснение и припухлость. В редких случаях при внешнем воспалении отмечается ухудшение слуха.

Средний отит часто протекает вместе с заболеваниями острого респираторного типа. Можно говорить о существовании следующих форм болезни:

• острая форма. Сопровождается появлением сильного дискомфорта и болевых ощущений и является следствием попадания инфекции в среднее ухо. У детей очень быстро перетекает в гнойную форму;
• при гнойном отите воспалительный процесс распространяется на все отделы внутреннего уха. Симптоматические проявления зависят от стадии болезни. Так, на первом этапе возникает первый местный симптом – ярко выраженная боль в ухе, которая постепенно нарастает в своей интенсивности. Также у ребенка появляется чувство заложенности и шум в ухе. На начальной стадии нередко страдает и общее состояние малыша – повышается температура, наблюдается общая слабость. На второй стадии заболевания предыдущие симптомы немного стихают, но появляются выделения из уха – обильные, гнойные по своему содержанию, иногда с примесями крови. Последняя стадия связана с излечением от отита – все симптомы уходят, выделение гноя прекращается;

Выделения из уха при гнойном отите

Замечание врача: гнойный отит среднего уха может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой, осложняясь бурным течением и вызывая активную реакцию со стороны организма. Иногда болезнь сопровождают постоянное наличие высокой температуры, сильные головные боли, головокружения и рвота.

• катаральный тип болезни характеризуется снижением остроты слуха, сильными болями стреляющего типа, повышением температуры тела и тошнотой;
• последняя форма среднего отита – экссудативная. Для нее свойственны следующие симптомы: затрудненное дыхание через нос, ухудшение слуха, булькающие звуки в ушах. Болезнь характеризуется скоплением жидкости в среднем ухе, что и обуславливает такие симптомы.

Внутренний отит встречается у детей реже всего. Для такой формы заболевания характерны сильные шумящие звуки в ушах, тошнота, головокружения, рвота, нарушение чувства равновесия и значительное снижение остроты слуха. Тяжесть заболевания определяет методы лечения, которые будут предложены врачом – прием медикаментов или хирургическое вмешательство.

Протекание отита в острой форме сопровождается повышением температуры и повышенной интенсивностью болевых ощущений. Хронический же отит описывается как длительный воспалительный процесс в одном из отделов уха, который либо имеет место постоянно, либо временами стихает. Очень часто хроническая форма становится следствием болезни в остром протекании, при котором ребенку не было оказано должной медицинской помощи.

Особенности выявления заболевания у малышей

Общим симптомом всех форм отита можно назвать болезненные ощущения в ухе. Если ребенок постарше может указать на возникшие болезненные ощущения, то грудничок сделать этого не сможет – в этом и заключается основная сложность диагностирования болезни у малышей. Родители могут догадаться о проблеме, наблюдая за поведением своего ребенка.

Беспокойное поведение малыша — повод для беспокойства

Так, если малыш беспокоен, часто плачет, потирает руками уши или активно трусит головой, то, скорее всего, у него развивается отит. Опознать болезнь у грудничка можно и по другим специфическим симптомам:

• малыш отказывается брать грудь;
• ребенок очень плохо спит, плачет чаще, чем обычно;
• наблюдается повышение температуры;
• из уха выделяется жидкость.

Существует простой способ проверить грудничка на наличие воспаления в ухе – слегка надавить пальцем на козелок уха. При отите такой жест обычно вызывает некоторое усиление болевых ощущений, так что малыш может сильнее заплакать и потянуть ручки к уху.

Источники:

http://pulmono.ru/uho/otit/kak-samostoyatelno-opredelit-otit-u-rebyonka
http://mosmama.ru/2299-otit-u-rebenka.html
http://lechenie-simptomy.ru/kak-raspoznat-otit-u-rebyonka