Болезни уха › Как лечить жидкость в ухе за барабанной перепонкой

03.01.2019

Как лечить жидкость в ухе за барабанной перепонкой

Течет жидкость из уха и скопление влаги по утрам

Жидкость за барабанной перепонкой склонна скапливаться в том случае, если присутствует средний отит в хронической или острой форме. При резком повороте головы слышится всплеск воды в ушах, но это не единственный неприятный аспект. Скопившаяся жидкость по утрам создает давление, которое не только вредит барабанной перепонке, но и доставляет массу болевых ощущений. При худшем исходе – разрыв хрупкой перепонки в результате которого человек может потерять слух навсегда. Особенно стоит обратить внимание на эту проблему у детей, так как перепонка хрупка, и достаточно незначительного давления, чтобы прорвать ее. Если жидкость начинает выделяться, значит, перепонка подверглась деформации. Подобный расклад имеет самые различные последствия, включая инвалидность, потерю слуха, а также деформацию ушной раковины. Если жидкость течет из уха, это значит, что разрыв перепонки уже начался, и необходимо принимать соответствующие меры по ликвидации проблемы.

Причины жидкости за барабанной перепонкой

У взрослых людей причин для возникновения среднего хронического отита гораздо больше, нежели у детей. По медицинской статистике лишь 29% взрослых перенесли это заболевание. Остальную часть (71%) составляют дети возрастом от 3 до 14 лет. Рассмотрим основные причины почему возникает жидкость в ухе за барабанной перепонкой:

отсутствие головных уборов в осеннее и зимнее время года. Ушная раковина переохлаждается и это приводит к воспалению, которое в дальнейшем переходит в средний отит;
жидкость в ухе может выступать осложнением после перенесенной болезни, поражающей носоглотку (к примеру, гайморит);
сильное повреждение или деформация ушной раковины;
наличие «пробки» из серы;
попадание воды в ухо.

При купании достаточно единственной капли воды, попавшей в ухо, чтобы в дальнейшем начало развиваться осложнение болезни, а влага в ухе начала скапливаться. Так как отиту подвержены дети, то необходимо со всей строгостью соблюдать правила купания, а также не давать выходить ребенку из дому без головного убора (в зимнее время года).

Ссылка по теме:

Как использовать настойку прополиса при отите?

Симптоматика отита, с образовавшейся жидкостью за барабанной перепонкой, значительно отличается от всех остальных разновидностей заболевания. Необходимо знать, какие признаки свидетельствуют началу болезни, чтобы вовремя предотвратить многие негативные последствия:

повышение температуры тела (до 39 градусов);
сильные боли в ухе;
резкая потеря сил;
начинает закладывать пораженное ухо;
потеря аппетита;
возможны отклонения в носоглотке, вплоть до хронического насморка;
частые рвотные позывы;
критическим симптомом, который свидетельствует о запущенности ситуации, выступает выход жидкости из-за барабанной перепонки и она постепенно течет из уха.

Диагностика

Для начала ЛОР производит прямой опрос пациента, пытаясь собрать как можно больше сведений о начале болезни, ходе ее развития, а также предположительных сроках инкубационного периода. В ряд диагностических мероприятий входит не только опрос, но и лабораторные, инструментально-аппаратные исследования.

Первоначально применяется отоскопия, которая позволяет увидеть изменения внутри ушной раковины, а также установить наличие инфекции или острого воспаления. В ухо вставляется цилиндр, который узкой стороной входит в ушную полость. Противоположная сторона расширяется, позволяя специалисту внимательно осмотреть, как протекает болезнь.

После проводится ряд лабораторных исследований. В список анализов в обязательном порядке включается следующее:

анализ крови (общий и развернутый). Позволяет определить наличие патогенных микроорганизмов, которые становятся провоцирующими элементами заболевания;
сбор суточной мочи.

Заключающая часть диагностирования – исследование через аппаратуру. Чаще всего назначается рентгеноскопия или МРТ, которые позволяют увидеть количество скопившейся жидкости за барабанной перепонкой, а также определить степень давления на нее.

После произведенной диагностики лечащий врач может назначать лечение отита с дальнейшим устранением жидкости в среднем ухе.

Только грамотный, комплексный терапевтический курс способен предупредить развитие серьезных осложнений, а также до конца вылечить болезнь. Особую внимательность и предусмотрительность необходимо проявлять с детьми, так как именно они являются потенциальной группой риска. Рассмотрим основные способы лечения, а также какую необходимо оказать первую помощь больному ребенку.

Ссылка по теме:

Что вызывает жидкость в ушах и как от неё избавиться?

Первая помощь ребенку

При отите ребенок испытывает болевые ощущения. В качестве первой помощи необходимо принять внутрь болеутоляющее средство. В зависимости от возраста ребенка необходимы таблетки или суспензии. До 7 лет рекомендованы препараты в жидкой форме — Нурофен или Эффералган. Детям более старшего возраста можно употребить Ибуклин в таблетированной форме.

Также для снятия боли можно использовать компрессы на ухо, на основе подогретого растительного масла.

Это важно: Ни в коем случае ничего не капайте в ухо ребенку без назначения доктором.

Медикаментозное

Ниже будет приведен список лекарств, которые используются для устранения отита и гноевидной жидкости:

болеутоляющие перорально. Чаще всего используется Парацетамол или Ибуклин.
антибиотические средства. Ранее упоминалось о том, что отит имеет инфекционный характер, при котором характерно наличие гноевидных микроорганизмов. Пациенту назначают Амоксициллин или Аугментин.
если перфорации барабанной перепонки не наблюдается, доктор назначает ушные капли с противовоспалительным действием; Отипакс или Отинум.

Остальные препараты назначаются лечащим врачом, при угрозе осложнений, а также в зависимости от реакции больного на те, или иные лекарственные средства.

Хирургическое вмешательство: когда необходимо?

Вмешательство со стороны хирургии требуется в том случае, если терапия лекарственными средствами не принесла облегчения состоянию больного. Для детей существует безопасная и эффективная процедура – шунтирование. При помощи этой манипуляции осуществляется небольшой прокол в барабанной перепонке, через которую вытекает жидкость. Подобная терапия применяется и для взрослых, но, устранить давление, которое сформировала жидкость, не всегда представляется возможным. При худшем раскладе производится разрез перепонки с дальнейшей очисткой от гноя.

В 70% случаев пациенты имеют благоприятные прогнозы после прохождения лечения. При отите слуховая деятельность частично падает, а после прохождения терапевтического курса стремительно возвращается.

Ссылка по теме:

Обязательно ли пить антибиотики при отите?

Остальные 30% пациентов имеют средний расклад. Причиной подобного становиться длительный перенос лечения или прерванный терапевтический курс. Но после оперативного хирургического вмешательства ситуация значительно улучшается.

Важно! Своевременно осуществляйте лечение отита с образовавшейся жидкостью. В противном случае влага, находящаяся за барабанной перепонкой, деформирует или прорвет ее, что приведет к необратимым последствиям, вплоть до потери слуха в пораженном ухе.

Осложнения

В качестве осложнений к отиту стоит выделить целый ряд возможных осложнений:

переход среднего отита в экссудативный или хронический;
незавершенное лечение обернется рецидивом болезни;
возможна частичная потеря слуховой деятельности;
частичная деформация барабанной перепонки.

Профилактика

В зимнее время года носите головной убор

В качестве профилактических мер выступает следующий ряд рекомендаций:

после завершения терапевтического курса необходимо продолжить прием назначенных лекарственных средств на протяжении недели. Таким образом, можно «закрепить результат» лечения;
старайтесь избегать сквозняков;
оберегайте уши от попадания внутрь них воды (особенного ухо с перенесенным отитом);
в холодное время года носите головные уборы.

Заключение

В заключение, можно сделать вывод, что отит с жидкостью – тяжкое заболевание, которое не только деформирует ушную раковину, но и наносит непоправимый ущерб слуху. Чтобы избежать этого, нужно своевременно проходить положенное лечение, а также избегать сквозняков, попадания воды в уши и иных провоцирующих заболевание причин.

Скопление жидкости в ухе за барабанной перепонкой

Средний отит – воспалительный процесс, прогрессирующий в полости за барабанной перепонкой. Он характеризуется обязательным образованием и скоплением экссудата (жидкости) в барабанной полости. Жидкость может быть серозной, с примесью гноя и крови – все зависит от степени тяжести течения воспалительного процесса. Рассматриваемое заболевание диагностируется и в детском возрасте, и у взрослых людей – симптомы среднего отита у этих разных групп людей будут разниться, да и лечение врачи подбирать будут в строго индивидуальном порядке.

Ссылка по теме:

Причины тяжести и заложенности в ушах

Средний отит у взрослых

Чаще всего этот воспалительный процесс развивается на фоне длительно текущего наружного отита либо слишком частых острых респираторных заболеваний. Дело в том, что при указанных патологиях наблюдается отечность кожных покровов среднего уха. Это автоматически усложняет процесс вентилирования отдела органа слуха.

В ухе перекрывается слуховой проход, а изнутри оказывает давление скопившаяся в полости жидкость – это дает выраженную симптоматику.

Больной с развивающимся средним отитом будет предъявлять жалобы на нерегулярные боли в ухе, заложенность и плохую слышимость (снижается звуковосприятие). По мере прогрессирования патологии симптомы будут меняться. Это связано с тем, что в барабанной полости накапливается жидкость (экссудат). Боль приобретает характер прострела, появляется постоянно присутствующий шум в ухе как бульканье, дискомфортные ощущения начинают распространяться на челюсть (пациент жалуется на зубную боль) и височную часть головы. Некоторые пациенты описывают дискомфорт в ухе, как присутствие какого-либо насекомого («что-то шевелится»).

Лечение заболевания

Если больной обратился за квалифицированной медицинской помощью своевременно, то лечение среднего отита происходит исключительно терапевтическим путем. Конечно, врачи отоларингологи подбирают и медикаменты, и схему лечения в строго индивидуальном порядке, но есть и некоторые общие принципы терапии.

Стандартные назначения при терапевтическом лечении среднего отита у взрослых:

препараты, обладающие противовоспалительным действием – например, Эреспал или Нурофен;
средства антигистаминного действия – Кларитин, Тавегил, Супрастин;
препараты муколитического ряда – Амброксол или Ринофлуимуцил;
кортикостероиды местного действия – Насобек или Фликсоназе;
капли в нос с сосудосуживающим эффектом – Нафтизин, Галазолин.

В некоторых случаях врачи продувают слуховые трубы (по методу Вальсальве), назначают пневмомассаж барабанных перепонок и физиотерапевтические процедуры, но последние уместны только в одном случае – жидкость в ухе не доставляет давящего ощущения, боли изнутри.

Ссылка по теме:

Страшна ли операция на ухе при отите?

В случае неэффективности терапевтического лечения среднего отита у взрослых или скопления слишком большого количества жидкости в ухе (барабанной полости) врачи проводят хирургическое вмешательство. Операция заключается в установке шунта (трубочки с отверстием) непосредственно в барабанной перепонке – именно так удается добиться оттока жидкости. После того как острый период воспалительного процесса будет преодолен и самочувствие больного улучшится, шунт просто удаляют, а разрыв барабанной перепонки заживает/затягивается самостоятельно.

Средний отит у ребенка

В детском возрасте жидкость за барабанной перепонкой скапливается, как правило, по причине проникновения в нее инфекции. По статистике у каждого второго ребенка диагностируется рассматриваемое заболевание. Как правило, оно протекает в острой форме и крайне редко переходит в хронический вид – это связано с тем, что симптомы среднего отита в детском возрасте интенсивные и обращение к врачу происходит в самом начале развития патологии.

Симптомы среднего отита у ребенка

Рассматриваемое заболевание в детском возрасте всегда начинается остро:

возникает сильная ушная боль;
повышается температура тела до критических показателей;
снижается аппетит, а в некоторых случаях происходит полный отказ от пищи.

Если средний отит прогрессирует у младенца, то на проблему может указать сильный плач (иногда – пронзительный), беспокойство, нарушение сна, отказ от пищи и воды (малышу больно глотать), внезапная рвота.

Диагностика рассматриваемой патологии обычно не представляет трудностей, только в некоторых случаях осмотр отоларингологом слухового прохода специальным инструментом (процедура безболезненная) не дает результатов. И в таком случае специалист будет принимать решение о целесообразности проведения терапии в индивидуальном порядке – во многих случаях средний отит у ребенка проходит сам по себе, без медицинского вмешательства.

Если же принято решение лечить пациента, то будут делаться следующие назначения:

антибактериальные препараты (антибиотики);
жаропонижающие и обезболивающие средства;
сосудосуживающие средства;
антигистаминные препараты.

Ссылка по теме:

Как наложить повязку на ухо?

Жаропонижающие препараты родители могут дать и самостоятельно, еще до прибытия врача – это облегчит состояние ребенка.

По поводу закапывания в больное ухо обезболивающих/противовоспалительных капель рекомендовать что-то конкретное нельзя – это может сделать только специалист после осмотра больного. Во-первых, нужно учитывать при назначении таких медикаментов возраст ребенка и наличие у него в анамнезе аллергической реакции. Во-вторых, если имеется перфорация (разрыв) барабанной перепонки, то что-либо капать или закладывать в ухо категорически запрещено. Кстати, симптомы разрыва барабанной перепонки могут заметить и сами родители – из уха больного начнет вытекать жидкость (это может быть кровь, гной или просто серозный экссудат).

Сосудосуживающие и антигистаминные лекарственные средства также не стоит выбирать и использовать в самостоятельном режиме – это прерогатива отоларинголога. Такая предосторожность связана с выраженными побочными эффектами вышеуказанных лекарственных препаратов, у ребенка может ухудшиться состояние здоровья, что потребует дополнительного лечения.

Антибактериальные препараты должны использоваться при лечении среднего отита в детском возрасте обязательно.

Нужно пройти назначенный курс полностью – дело в том, что улучшение состояние здоровья ребенка на фоне приема антибиотиков наблюдается буквально в первые-вторые сутки, и родители самовольно прекращают давать малышу назначенные средства. Такое безалаберное отношение чревато тяжелыми осложнениями – буквально через короткий срок симптомы среднего отита появятся вновь, приобретут выраженную интенсивность, а лечение такого запущенного воспалительного процесса будет и дольше, и сложнее.

Скопление жидкости за барабанной перепонкой – достаточно серьезная патология, которая при ненадлежащем отношении и игнорировании назначений врача отоларинголога может привести к нарушениям слуха.

Жидкость за барабанной перепонкой

Чаще всего жидкость в ухе за барабанной перепонкой скапливается при воспалительных процессах, протекающих в среднем ухе. Кроме неприятного ощущения и хлюпающих звуков в ушах, жидкость по мере собирания давит на барабанную перепонку и причиняет сильную боль. В тяжелых случаях барабанная перепонка может разорваться и жидкость вытечет наружу. Последствия таких воспалительных процессов, на которые вовремя не обратили должного внимания, могут быть достаточно серьезными.

Ссылка по теме:

Как избавиться от зуда в ушах?

Содержание статьи

Воспаление среднего уха у ребенка

Наиболее часто без видимых причин воспаление среднего уха встречается у детей, особенно маленьких. По статистике каждый малыш в возрасте до 1 года переносит это заболевание. К сожалению, у маленьких детей его трудно диагностировать на ранней стадии, поскольку ребенок не может еще передать словами своих ощущений. Поэтому мамы обычно замечают заболевание только после стойкого повышения температуры и постоянного длительного плача ребенка.

К этому времени жидкость за барабанной перепонкой у ребенка успевает скопиться в таком количестве, что на нее создается постоянное сильное давление, из-за чего малыш испытывает сильную боль. При повышении температуры тела выше 38 градусов обычно назначаются детские антибиотики. Но в большинстве случаев детское воспаление среднего уха проходит и без них. Поэтому чаще всего лечение заключается в облегчении болевых симптомов.

Очень важно постоянно внимательно следить за состоянием ребенка вплоть до полного излечения и регулярно показывать его врачу, чтобы предотвратить появления серьезных осложнений.

Детей с отитом среднего уха редко помещают в стационар, так как лечение заключается в основном в сохранении сухого тепла (ватный компресс) и, при необходимости, обезболивании.

В этот период необходимо несколько ограничить подвижность ребенка и следить за тем, чтобы в помещении не было сквозняков. Но это не означает, что комнату, в которой находится малыш, можно не проветривать. Если есть такая возможность, то помещение желательно прокварцевать, чтобы снизить риск инфицирования уха. Именно попадание инфекций приводит к тому, что отит переходит в гнойную стадию. Обычно болезнь проходит в течение 2-3 недель.

Причины и симптомы болезни у взрослых

Причин появления отита среднего уха у взрослых гораздо больше, хотя в целом они реже подвержены этому заболеванию, чем дети. Среди самых распространенных причин можно назвать следующие:

Сильное переохлаждение из-за отсутствия головного убора в холодное время года.
Постоянное нахождение на сквозняке.
Осложнение после инфекций верхних дыхательных путей.
Осложнение после баротравмы уха.
Блокада слухового прохода серной пробкой.

Ссылка по теме:

Почему уши внутри мокнут и как это вылечить?

Основным симптомом того, что в ухе находится жидкость за барабанной перепонкой, является неприятный хлюпающий звук, который возникает при надавливании на козелок уха. По мере скопления жидкости возникает боль.

При инфицировании и развитии гнойного отита боль усиливается и повышается температура тела. В тяжелых случаях она может достигать 40 0 С и держаться очень стойко. Таких больных сразу же помещают в стационар. Когда скопилась гнойная жидкость за барабанной перепонкой, лечение дома может привести к очень серьезным последствиям.

Как лечить отит у взрослых

Когда у взрослого скопилась жидкость в ухе за барабанной перепонкой, лечение зависит от наличия инфекции, определить которое достоверно может только врач. Если инфекции нет, то жидкость постепенно рассасывается самостоятельно и применение антибиотиков нецелесообразно. В этом случае на ухе постоянно должно быть сухое тепло (шерстяная повязка или ватный компресс). При болях необходимо использовать противовоспалительные капли с обезболивающими компонентами.

Гнойный отит лечится только с применением антибиотиков, которые должен назначить врач. Его опасность в том, что инфекция через евстахиеву трубу может проникнуть дальше и вызвать серьезные осложнения.

Если сильные боли не проходят в течение нескольких дней, возможно придется перенести небольшую операцию, во время которой стерильными хирургическими инструментами вскрывается барабанная перепонка, и в нее вставляется небольшая трубочка для отвода жидкости.

Разрыв барабанной перепонки может произойти и самостоятельно под естественным давлением жидкости. Обычно сразу после этого боль стихает и больной начинает выздоравливать. Заметить это можно по кровянистым выделениям из уха и временному снижению слуха. В этом случае крайне важно тщательно следить, чтобы в ранку не попала инфекция, которая приводит к дополнительным осложнениям.

Вставлять в ухо ватки и марлевые турундочки самостоятельно нельзя – жидкость должна вытекать. Но стерильной повязкой прикрыть слуховое отверстие просто необходимо.

Ссылка по теме:

Как наложить повязку на ухо?

Возможные осложнения

При своевременном выявлении и лечении воспаления среднего уха тяжелые осложнения встречаются крайне редко. В основном они вызываются попаданием и дальнейшим распространением болезнетворных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков и других. Последствиями нелеченного гнойного отита может быть:

менингит – воспаление наружных оболочек головного мозга;
лабиринтит – острое воспаление внутреннего уха;
мастоидит – воспаление сосцевидного отростка уха.

При уплотнении или полном разрыве барабанной перепонки возможна частичная или полная потеря слуха. В этом случае для его восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство. При небольшой перфорации барабанная перепонка обычно зарастает самостоятельно в течение 2-3 недель и дополнительного лечения не требует.

Профилактика

О том, что уши надо беречь, всем известно с детства. Но многие взрослые игнорируют элементарные правила, которые способны послужить отличной профилактикой воспаления среднего уха с последующим скоплением жидкости за барабанной перепонкой:

не ходить без шапки в холодное время года;
не находиться длительное время на сквозняке или под кондиционером;
на очень сильном ветру при отсутствии головного убора прикрывать уши руками или шарфом;
регулярно освобождать слуховой проход от скопившейся там серы;
прочищать уши очень осторожно и только чистыми ватными палочками;
при попадании в уши воды, особенно после купания в открытых водоемах, обязательно удалить ее при помощи ватных палочек или тампонов.

Эти несложные правила одинаково касаются как взрослых, так и детей. Они позволят избежать очень неприятного заболевания или свести риск его возникновения к минимуму. Но если уж в ухе обнаружились хлюпающие звуки, которые при отсутствии болевых ощущений не проходят в течение 3-4 дней, обращение за консультацией к специалисту необходимо. Он сможет вовремя диагностировать степень развития заболевания и скорректировать лечение так, чтобы не возникли осложнения.

Ссылка по теме:

Что делать если воспалился лимфоузел за ухом у ребенка?