Что такое кондуктивная тугоухость и как её лечить?

Содержание

Тугоухость кондуктивного типа: причины, симптомы, степени и лечение

Кондуктивная тугоухость очень редко приводит к полной потере слуха – в большинстве случаев он просто снижается, принося больным неудобства и вынуждая их обратиться к врачу. Интересно при этом, что болезнь поражает взрослых в тринадцать раз чаще, чем детей, но при этом развивается у мужчин и женщин с одинаковой частотой.

Механизмы и причины поражения

Человеческий слуховой аппарат делится на три основных отдела:

  • внешнее ухо включает в себя наружный хрящ и наружный слуховой проход;
  • среднее ухо включает барабанную перепонку, барабанную полость и косточки;
  • внутреннее ухо включает улитку, нерв и, опосредованно, участки мозга.

В нормальном состоянии все его составляющие работают, как часы. При кондуктивной тугоухости выходит из строя что-то одно и звуковые волны начинают либо проходить с затруднением, либо прекращают проходить вовсе. Есть четыре группы причин, по которым это может произойти.

Первая – нарушение проходимости наружного слухового канала. Причиной становятся:

  • Серные пробки. В наружном слуховом проходе человека постоянно вырабатывается ушная сера. При возникновении кожных заболеваний, нарушении секреции, неправильной гигиене ушей, повышенном уровне холестерина и механических препятствиях на пути вывода серы, она спрессовывается и образуется серная пробка, частично или полностью перекрывающая слуховой канал.
  • Инородные тела. Бывают живые и неживые. К первым относятся насекомые, которые попадают внутрь нечаянно, во время сна или неловко столкнувшись с человеком в полете. К неживым относятся любые мелкие предметы, которые попадают в ухо – от иголок до деталей слухового аппарата.
  • Опухоли. Чаще всего это кисты, которые образуются на эпителии и заполняются экссудатом или транссудатом. Встречаются также полипы, разнообразные воспалительные новообразования и экзостозы, которые состоят из хрящевой ткани.
  • Артезия слухового прохода. В просторечии эту патологию называют заращением уха – она возникает либо у ребёнка из-за нарушения эмбрионального развития, либо у взрослого из-за ожогов, ран или переломов височной кости. Наружный слуховой проход оказывается полностью либо частично заполнен хрящевой тканью и звуки сквозь него не проникают.

Вторая – повреждение барабанной перепонки, из-за которого теряется акустика и косточкам не по чему ударять. Причиной становятся:

  • Разрыв в результате аудиотравмы. Для человеческого уха звук определённой громкости губителен – любой кратковременный шум выше, чем сто двадцать децибел, может нанести травму и привести к кондуктивной тугоухости.
  • Тимпаносклероз. Характеризуется разрастанием соединительной ткани на слизистой среднего уха с последующим её окостенением. В процессе ткань может давить на барабанную перепонку, что приводит к её разрыву.
  • Резкий перепад давления. Как и скачок громкости, скачок давления может вызвать разрыв барабанной перепонки и кондуктивную тугоухость. Возникает он, чаще всего, при взлёте или посадке самолёта либо при резком погружении в глубокую воду.

Третья – поражение среднего уха, из-за которого теряется подвижность слуховых косточек. Причиной становятся:

  • Отит. Как правило – гнойная или экссудативная его разновидности, при которых ухо оказывается заполнено жидкостью и воспалено.
  • Холестеатома. Наблюдается при травмах или хронических отитах. Представляет собой доброкачественную опухоль, которая по мере роста может перекрывать дорогу звуковым волнам и вызывать кондуктивную тугоухость.
  • Закупорка отверстия евстахиевой трубы. Происходит, если в глотке разрастаются аденоиды либо другие патологические образования на слизистой.

Четвёртая – заболевания внутреннего уха. Причиной становятся:

  • Отосклероз. Приводит к патологическим изменениям в составе костного лабиринта внутреннего уха, из-за которого он теряет подвижность и способность передавать звуковые волны.
  • Непроходимость овального или круглого окна улитки. Опухоли, отёк, сращение – любая проблема мешает подвижности и перекрывает ход звуку.

Причины, из-за которых возникает кондуктивная тугоухость, многообразнее её симптомов и степеней – и вместе с ними многообразны варианты лечения.

Степени и симптоматика

Кондуктивная тугоухость — это болезнь, симптомы которой неразрывно связаны со степенью её развития. Всего их четыре:

  • Кондуктивная тугоухость 1 степени. Больной способен слышать шёпот на расстоянии трёх метров, обычную речь на расстоянии пятнадцати. При этом у него может наблюдаться лёгкий шум в ушах и проблемы с восприятием речи на фоне внешнего шума. Нижний порог – до двадцати децибел.
  • Вторая степень. Больной слышит шёпот на расстоянии метра, обычную речь на расстоянии трёх. Шум в ушах держится, разборчивость речи при условиях постороннего шума резко снижена. Нижний порог – до сорока децибел.
  • Третья степень. Больной перестаёт разбирать шёпот вообще, речь слышит до двух метров. Нижний порог – до пятидесяти децибел.
  • Четвёртая степень. Без дополнительных слуховых устройств больной больше не разбирает речь вообще. Звуки до семидесяти децибел он в принципе не слышит.

После четвёртой стадии наступает полная глухота – состояние, в котором больной даже со слуховым аппаратом не способен услышать звуки тем ухом, на котором развилась кондуктивная тугоухость. Если же она двусторонняя, он глохнет полностью.

Снижение слуха обычно сопровождается ощущением заложенности ушей – что-то подобное испытывает человек, надевший беруши или заткнувший слуховые проходы пальцами. Также человек начинает воспринимать звуки с искажениями – собственный голос кажется ему громче, чем есть на самом деле.

В зависимости от того, какая причина вызвала болезнь, могут наблюдаться и другие симптомы:

  • если кондуктивная тугоухость вызвана инфекцией, больной будет страдать от повышения температуры, слабости, отсутствия аппетита, головных болей и ощущения переливающейся жидкости;
  • если кондуктивная тугоухость вызвана наличием инородного предмета, больной будет страдать от боли и ощущения заложенности;
  • если кондуктивная тугоухость вызвана опухолью, больной также будет страдать от заложенности.

Тяжёлые эмбриональные нарушения, которые сопровождаются артезией, часто включают также проблемы с интеллектом, зрением и общим состоянием организма в целом.

Интересно, что на ранних стадиях кондуктивной тугоухости больной может не замечать симптомы или списывать их на воображение. Но чем раньше он найдёт в себе силы обратиться к врачу, тем более эффективным будет лечение.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, нужно точно установить диагноз – односторонняя или двусторонняя кондуктивная тугоухость. Для этого используют:

  • сбор анамнеза – врач уточняет у пациента симптоматику;
  • внешний осмотр – врач просматривает наружный слуховой проход и, если кондуктивная тугоухость вызвана инородным телом, устанавливает это тут же, как и разрыв барабанной перепонки, и наличие опухолей;
  • пробы с камертоном – позволяют отличить кондуктивную тугоухость от нейросенсорной;
  • аудиометрия – позволяет определить, как именно проходит звук и где находится помеха;
  • тимпанометрия – позволяет определить, в каком отделе проблема;
  • рентген, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография – позволяют получить максимально точное изображение всего уха и определить, какие именно нарушения вызвали кондуктивную тугоухость (используются, если все остальные методы не дали результата).

Интересно, что при пробе с камертоном звук лучше слышно с поражённой стороны.

Методы лечения

Существуют два основных подхода к лечению кондуктивной тугоухости. Первый – непосредственное лечение патологии, её вызвавшей:

  • серную пробку вычищают, а инородное тело извлекают с помощью пинцета или крючка;
  • опухоли удаляют, либо, если их динамика показывает остановку роста, оставляют для дальнейшего наблюдения;
  • при артезии в ходе хирургической операции убирают патологические наросты, а после формируют наружный слуховой проход, используя кожный лоскут;
  • при разрыве барабанной перепонки проводят операцию, в ходе которой её зашивают;
  • при отите используют антибиотики либо противовирусные средства вместе с противовоспалительными, муколитическими и обезболивающими препаратами;
  • при закупорке отверстия евстахиевой трубы удаляют наросты на слизистой;
  • при отосклерозе проводят хирургическую операцию и восстанавливают проходимость лабиринта.

Если же лечение кондуктивной тугоухости оказалось начато слишком поздно и снижение слуха стало необратимым, используют слуховые аппараты, чтобы компенсировать этот недостаток. Они бывают:

  • внешние – часто маскируются под заколку или прикрываются волосами, транслируют внутрь уха усиленный звук;
  • внутренние – полностью не видны со стороны, работают по тому же принципу;
  • импланты – устанавливаются в ходе операции, посылают электрические импульсы через нерв прямо в мозг.

Только в редких случаях кондуктивная тугоухость приводит к глухоте, при которой необходимо использовать аппараты. Если выявить её вовремя, она лечится достаточно легко. Особенно если не бояться возможной операции и добросовестно выполнять все рекомендации врача.

Кондуктивная тугоухость

Кондуктивная тугоухость – нарушение слуха, которое характеризуется затрудненным проведением звуковых волн к звуковоспринимающему аппарату. Основные клинические признаки – снижение остроты слуха, «заложенность» ушей, усиленное восприятие собственного голоса, ухудшение дифференциации речи от окружающих шумов. Диагностика включает в себя анализ анамнестических сведений, жалоб, данных отоскопии, аудиометрии, проб Ринне, Вебера, тимпанометрии. Терапевтическая тактика зависит от этиопатогенетической формы заболевания и может включать в себя как медикаментозное, так и оперативное лечение.

Кондуктивная тугоухость

Кондуктивная тугоухость – широко распространенная в отоларингологии патология, что связано с наличием большого количества этиологических факторов. В общей структуре заболевания порядка 67% случаев возникают в результате поражений евстахиевой трубы, слухового канала или барабанной полости. В 2,1% наблюдений патология сопровождается необратимыми изменениями в звукопроводящей системе. Заболевание чаще встречается в старшей возрастной группе. Согласно статистическим данным, дети болеют в 13 раз реже взрослых. У представителей мужского и женского пола это патологическое состояние встречается с одинаковой частотой.

Причины кондуктивной тугоухости

Основные причины данной формы потери слуха – нарушение проводимости звукового сигнала от наружного уха к звуковоспринимающему аппарату. Это происходит в результате искажения звуковых волн при их прохождении через внешнее и среднее ухо, эндолимфатическое пространство и мембраны улитки, что может быть вызвано следующими этиологическими факторами:

  • Нарушением проходимости внешнего уха. Серные пробки, инородные тела, опухоли, наружный отит, «ухо пловца», экзостозы, травматические повреждения и врожденная атрезия слухового похода ухудшают или делают невозможным прохождение звуковых колебаний к барабанной перепонке.
  • Повреждением барабанной перепонки. Сюда относятся: перфорация на фоне острой акустической травмы, тимпаносклероз, резкие перепады атмосферного давления (при быстром наборе высоты или спуске). Нарушение целостности барабанной перегородки затрудняет передачу механических колебаний на слуховые косточки.
  • Поражением среднего уха. Экссудативный и гнойный средний отит, отосклероз, тубоотит, холестеатома, закупорка глоточного отверстия евстахиевой трубы аденоидными вегетациями или другими патологическими структурами сопровождаются нарушением подвижности и проводящей функции слуховых косточек.
  • Заболеваниями внутреннего уха. Непроходимость круглого или овального окна улитки и дигисценция переднего полукружного канала способны препятствовать нормальному движению эндолимфы, передающей вибрации к кортиевому органу.

В основе патогенеза кондуктивной тугоухости лежит дисфункция звукопроводящей системы – внешнего слухового прохода, барабанной перепонки, полости среднего уха и слуховых косточек, эндолимфы или мембран улитки. В норме все эти структуры отвечают за усиление и передачу звука к структурам системы звуковосприятия. Нарушение хотя бы одного из звеньев этой цепочки приводит к искажению колебаний и общему ухудшению слуха. Функция кортиевого органа, слухового нерва и задних отделов верхней височной извилины, отвечающих за восприятие и обработку услышанного, не нарушается. За счет этого у больных сохраняется нормальная костная проводимость звуков. В тяжелых случаях ее чувствительность превышает воздушную, из-за чего человек полноценно воспринимает только собственную речь.

Классификация

В зависимости от выраженности ухудшения слуха выделяют 4 степени тяжести кондуктивной тугоухости:

  • Iстепень. Человек способен воспринимать шепотную речь на дистанции до 3 метров, разговорную – до 15 м. Искаженная речь или разговор в условиях внешних шумов не воспринимаются вовсе. Тональный порог находится в пределах 20-40 децибел.
  • IIст. Больной может разобрать шепот на расстоянии до 1 метра, обычный разговор – до 5 м. Резко ухудшается разборчивость речи в нормальных условиях. Нормально воспринимаются звуки громкостью не ниже 40-60 дБ.
  • IIIст. Характеризуется возможностью воспринимать разговорную речь с дистанции не более 2 метров. Шепот и звуки ниже 50-70 дБ не различаются.
  • IVст. Больной теряет способность распознавать человеческую речь без вспомогательных слуховых устройств. Тональный порог составляет 70 дБ и более.

Симптомы кондуктивной тугоухости

Основной симптом – постепенная или резкая потеря остроты слуха. Это проявляется ухудшением восприятия разговорной и шепотной речи, невозможностью дифференцировать слова собеседника от внешних шумов. Одно из характерных клинических проявлений – чувство «заложенности» ушей. Больные описывают это состояние как «уши, заткнутые пальцами или берушами». При этом собственный голос человек воспринимает громче окружающих звуков. Различные этиологические формы ухудшения слуха могут приводить как к одностороннему, так и двухстороннему поражению. При развитии тугоухости на фоне воспалительных заболеваний (внешний и средний отит, тубоотит и т. д.) снижение слуха сопровождается повышением температуры тела, болью в ухе, которая усиливается при чихании или жевании. Как правило, после полноценного лечения слух полностью или частично восстанавливается.

Осложнения

Развитие осложнений кондуктивной тугоухости определяется этиологией и длительностью течения заболевания. В большинстве случаев они связаны с переходом воспалительных заболеваний в хронические формы, которые приводят к повторным поражениям звукопроводящей системы. В некоторых случаях патологические процессы распространяются на региональные анатомические структуры. Поражение височно-нижнечелюстного сустава приводит к его дисфункции, что проявляется усилением ушной боли при жевании и разговоре. При вовлечении в процесс внутреннего уха, слухового нерва или мозговых оболочек нарушается функция звуковоспринимающего аппарата, развивается нейросенсорная тугоухость и стойкая потеря слуха.

Диагностика

Диагностика при кондуктивной форме ухудшения слуха заключается в определении причины заболевания, объективном и инструментальном исследовании звукопроводящей системы уха. Важную роль играет правильный сбор анамнеза: уточнение ранее перенесенных заболеваний, травм и т. д. Для постановки диагноза проводится:

  • Отоскопия. При объективном осмотре внешнего уха определяются воспалительные или структурные изменения слухового прохода, наличие серной пробки или инородного тела. Также этот метод позволяет изучить структуру барабанной перепонки и выявить ее выпячивания, ретракционные карманы, гиперемию или перфорацию.
  • Камертональные пробы (Ринне, Вебера). При кондуктивной тугоухости звучание камертона воспринимается громче при его расположении на сосцевидном отростке, чем возле ушной раковины. В ходе теста Вебера звучащий камертон устанавливается на теменную часть головы по срединной линии. При одностороннем кондуктивном нарушении слуха звуки камертона сильнее воспринимаются с пораженной стороны.
  • Аудиометрия. Позволяет выявить прогрессивное снижение кривой воздушной проводимости при условии сохранения нормальной функции звуковоспринимающего аппарата.
  • Тимпанометрия. Отображает нарастание акустического импеданса в среднем ухе. Об этом свидетельствует более интенсивное отражение звука. Тест наиболее информативен при поражении среднего уха с выделением большого количества транссудата.
  • Лучевые методы диагностики.Рентгенография височных костей, КТ и МРТ этой области применяются при низкой информативности всех вышеупомянутых методов исследования. Эти методики позволяют выявить аномалии строения слухового прохода, среднего и внутреннего уха, точно установить причину и форму тугоухости.

Дифференциальная диагностика проводится с сенсоневральной формой тугоухости. Основными диагностическими критериями служат результаты аудиометрии, проб Ринне и Вебера. В отличие от кондуктивной тугоухости на аудиограмме будет наблюдаться ухудшение и костной, и воздушной проводимости. В тесте Ринне звук лучше воспринимается при положении камертона напротив ушной раковины. При проведении пробы Вебера звучание камертона выслушиваются лучше со стороны здорового уха.

Лечение кондуктивной тугоухости

Лечебные мероприятия при этом заболевании направлены на устранение ведущего этиологического фактора, нарушающего звукопроведение. Таким образом, лечебная тактика сводится к применению фармакологических средств или проведению хирургического вмешательства. Основные методы лечения:

  • Фармакотерапия. Интенсивная антибиотикотерапия показана на ранних стадиях ухудшения слуха, возникшего в результате воспалительных заболеваний – внешнего или среднего отита, евстахиита. Как правило, используются антибиотики широкого спектра действия. При поражении слухового прохода показано промывание уха растворами антисептиков, назначение НПВС или глюкокортикоидов.
  • Оперативное лечение. Хирургическая тактика может подразумевать извлечение инородного тела из уха, восстановление функций барабанной перепонки (мирингопластика, тимпанопластика), дренирование барабанной полости, протезирование слуховых косточек (оссикулопластика), удаление гнойных масс из сосцевидного отростка (мастоидотомия) и т. п.
  • Слухопротезирование. Применение слуховых аппаратов показано при развитии изменений во внешнем или среднем ухе, не поддающихся лечению. Искусственное усиление воспринимающих звуков компенсирует функцию звукопроводящей системы, за счет чего к человеку возвращается способность слышать.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кондуктивном нарушении слуха зависит от обратимости изменений в звукопроводящей системе. У большинства пациентов результатом лечения становится полное восстановление слуха до изначального уровня. В тяжелых или запущенных случаях слух может возвращаться лишь частично. Специфических профилактических мер в отношении этого заболевания не разработано. К неспецифической профилактике относятся ранняя диагностика и лечение заболеваний внешнего уха, барабанной полости, носоглотки, профилактические осмотры отоларинголога, соблюдение правил личной гигиены, предотвращение травм височной области.

Причины, симптомы и лечение кондуктивной тугоухости

Нарушение восприятия речи, которое возникает из-за нарушения проведения колебательных движений окружающей среды к внутреннему уху, называется кондуктивной тугоухостью. Болезнь может иметь легкую и тяжелую форму. Патология приводит к снижению слуха от 20 до 70 дБ. В зависимости от прогрессирования заболевания человек может потерять слух.

Причины кондуктивной тугоухости

На развитие заболевания влияют различные факторы риска.

Пробки из серы

Часто именно скопление ушной серы приводит к развитию тугоухости. В наружном слуховом канале вырабатывается специальный секрет, который принято называть серой. Пренебрежение гигиеной приводит к тому, что содержимое начинает накапливаться в ухе, образуя серную пробку. Чтобы избежать этого, нужно тщательно мыть уши и прочищать слуховые отверстия.

Наличие патологии

Под влиянием множества факторов в полости среднего уха развивается отит. Различают острое и хроническое течение заболевания. Патологический процесс представляет собой воспаление, которое характеризуется скапливанием жидкости в ухе. Она препятствует звукопроводимости, вследствие чего снижается слух.

Отит — заболевание, которое также может развиваться в наружном ухе. Воспалительный процесс затрагивает наружный слуховой канал или ушную раковину. Не всегда развивается в результате простуды. Отит также может быть вызван травмой.

Болезни барабанной перепонки

Мембрана соединяет среднее ухо с наружной частью слухового канала. Неаккуратное удаление серы, механические повреждения, удары и заболевания приводят к разрыву мембраны. В свою очередь, это нарушает передачу звука к косточкам. Разрыв барабанной перепонки сопровождается массой неприятных симптомов. При этом рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Разница в давлении

Подобное явление возникает между полостями среднего и наружного уха. Разница в давлении способствует сильному напряжению в мембране. Постоянное присутствие приводит к глухоте кондуктивного типа. Чтобы вернуть слух пациенту, необходимо повысить давление в ухе. Для этого применяют особые методы, которые заключаются в продувании.

В группе риска возникновения патологии находятся дети. Из-за строения слуховой трубы кондуктивная тугоухость развивается в среднем ухе. Благодаря нарушениям в строении в полость проникают микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления. Отсутствие адекватного лечения становится причиной появления серьезных и тяжелых осложнений. При возникновении любого заболевания ушей рекомендуется срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Первым признаком кондуктивной тугоухости является ухудшение слуха. Симптом возникает постепенно, и человек даже не замечает этого. В других случаях наблюдается резкое снижение слуха. Клиническая картина патологии выглядит следующим образом:

  • острое течение воспалительного процесса при отите среднего уха;
  • разрыв барабанной перепонки и небольшое кровотечение;
  • лихорадочное состояние у пациента.

Помимо этих признаков, патология сопровождается еще рядом симптомов. Как правило, они скрыты и больной их не замечает. Определить наличие других симптомов может только врач-отоларинголог. Происходит это во время полного обследования пациента.

Диагностика

Специальные мероприятия, проводимые во время диагностики, позволяют определить стойкость тугоухости и степень поражения патологией. Также с их помощью выявляют причину развития заболевания, регрессирование или прогрессирование кондуктивной тугоухости. Диагностика проводится с использованием одного из двух методов:

В первом случае определяют разницу между костным и воздушным проведением звуков. Если у человека развивается кондуктивная тугоухость, этот тест покажет отрицательный результат. При этом разница между костным и воздушным проведением звуков большая. Во время проведения теста используют специальное приспособление, которое прикладывают к уху.

Тест Вебера проводится другим способом. Источник со звуком подносят к больному уху. Затем процедура повторяется только со здоровым ухом. В ходе исследования определяют, что пациент лучше слышит со стороны больного уха.

К проведению тестов допускают не только взрослых, но и детей подросткового возраста. У малышей трудно определить снижение слуха кондуктивного характера. Для этого используют другие методы.

Проверку слуха у детей раннего возраста делают при помощи акустической импедансометрии среднего уха и компьютерной аудиометрии.

Классификация заболевания и их степени

В медицине выделяют 4 степени заболевания. Каждая имеет свои симптомы и признаки проявления. Основные моменты заключаются в способности слышать те или иные звуки. Начальный этап без лечения постепенно переходит в последнюю стадию, и человек теряет слух.

Первая степень заболевания

Если заболевание было определено на данном этапе, от него легко избавиться. Все симптомы быстро устраняются при помощи медикаментозных препаратов, и человек снова прекрасно слышит. Хотя пациент и теряет слух, он слышит шепот на расстоянии до 3 м и полноценный звук — от 4 до 5 м. Он не может воспринимать речь на фоне различных шумов. То же самое касается и искаженных слов.

Вторая степень заболевания

Ее также называют средней кондуктивной тугоухостью. Диагноз ставится людям, которые не могут различить шепот, если собеседник находится от человека больше чем на 1 м. Вести нормальный разговор могут на расстоянии 2-4 м. При такой потере слуха человек не в состоянии разобрать слова, даже если обстановка имеет все условия для этого. Во время разговора с собеседником приходится постоянно переспрашивать и просить повторить некоторые фразы и слова.

Третья степень заболевания

Считается практически тяжелой степенью тугоухости кондуктивного типа. При этом человек не в состоянии различить шепот даже с близкого расстояния. Чтобы поддерживать разговор с другим человеком, нужно находиться от него не дальше 2 м. Заболевание сказывается на общении, так как создает целый ряд трудностей. Для того чтобы полноценно слышать, используют слуховой аппарат.

Четвертая степень заболевания

Является самой тяжелой формой патологии. Больной теряет оба уха, так как не может слышать ни одним, ни другим. Предшественниками кондуктивной тугоухости служат острые воспалительные процессы в носоглотке. Если не лечить их, они переходят в отит, который и провоцирует появление болезни.

Чтобы вылечить пациента, необходимо определить причину развития заболевания. Только после этого можно говорить о возврате слуха. Кондуктивная тугоухость первой, второй, третьей и четвертой степени лечится при помощи медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. Терапию подбирает врач-отоларинголог в зависимости от тяжести диагноза.

Медикаментозная терапия

Под этим термином подразумеваются консервативные методы. Подходит для лечения первой и второй степени кондуктивной тугоухости. Как правило, это связано с воспалительным процессом. Для каждого пациента выбирают одно из существующих направлений лечения.

Чтобы уменьшить воспаление и купировать болезненные ощущения, применяют противоаллергические средства, антибиотики и кортикостероиды. Для удаления экссудата из среднего уха его продувают и используют вибромассаж мембраны. Восстановить полноценную функциональность слуховой трубы поможет процедура санации верхних дыхательных путей. После основного лечения назначают физиотерапевтические процедуры, которые закрепляют полученный эффект и препятствуют появлению осложнений.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано не во всех случаях кондуктивной тугоухости. Операции для возврата слуха:

  1. Протезирование слуховых косточек.
  2. Возврат подвижности косточкам, отвечающим за слух.
  3. Устранение разрыва в барабанной перепонке.
  4. Операция, проводимая на стремечке уха.

К хирургическому вмешательству прибегают в одном из трех случаев. Это может быть нарушение целостности слуховых косточек, тугоухость от отосклероза или разрыв мембраны.

Осложнения

Кондуктивная тугоухость нередко приводит к различным осложнениям в организме. На это влияет причина, по которой возникло заболевание, тяжесть его течения и другие. Осложнения развиваются после того, как заболевание переходит из острой в хроническую форму. Это приводит к повторному заражению звукопроводящей системы.

В медицине зафиксированы случаи, когда процесс патологического характера переходил на региональные анатомические структуры. Травмирование височно-нижнечелюстного нерва сказывается на выполнении обычных движений человека. Пострадавшему становится трудно разговаривать и есть, так как боль в ухе усиливается при этом.

Если очаг воспаления переходит на внутреннее ухо, оболочки мозга или нерв, отвечающий за слух, аппарат, который принимает звук, повреждается. Кондуктивная тугоухость постепенно переходит в стойкую потерю слуха.

Профилактика

Чтобы исключить вероятность развития кондуктивной тугоухости, необходимо вовремя лечить ЛОР-органы. Не допускать переохлаждений организма и ходить на медицинские осмотры. Люди, которые работают на предприятиях с повышенным шумом, должны постоянно посещать отоларинголога для контроля слуха. В зимнее время прятать уши и голову.

Также следует откорректировать образ жизни. Если человек плохо смотрит за чистотой ушей, изменить отношение к подобным вопросам. Периодически мыть уши водой с использованием мягкого очищающего средства. Пользоваться ватными палочками осторожно, чтобы ушная сера не трамбовалась и со временем не превратилась в серную пробку. Ими легко пробить барабанную перепонку, так что этот факт также нужно учитывать во время чистки наружного слухового прохода.

Если лечение было начато при течении первой или второй степени кондуктивной тугоухости, прогноз вполне приятный. В качестве терапии используют консервативные методы. После курса лечения функции слухового аппарата восстанавливаются полностью.

Патологии 3 или 4 степени плохо поддается лечению. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Если слух не удалось восстановить к желаемому уровню, используют слуховые аппараты. Они помогают человеку услышать окружающие звуки и жить полноценно. Случаи тяжелой кондуктивной тугоухости фиксируются очень редко, он они есть.

Источники:

http://pulmono.ru/uho/drugie2/tugouhost-konduktivnogo-tipa
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/conductive-hearing-loss
http://viplor.ru/uho/konduktivnaya-tugouhost

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector