Трахея и бронхи: строение

ТРАХЕЯ И БРОНХИ

Трахея — полый орган, стенки которого образованы хрящами. Он соединяет гортань с бронхами — каналами, которые через многочисленные разветвления глубоко проникают в легкие, образующих вместе с ними внутренние дыхательные пути, — по ним воздух поступает из носа в легкие.

Слой, выстилающий внутреннюю часть трахеи и бронхов, одинаков на всем протяжении дыхательных путей. В основном он состоит из одного слоя клеток цилиндрической или кубической формы, который может иметь разную толщину; поверхность слизистой оболочки трахеи и бронх покрыта рядом ресничек, похожих на подвижные волокна. Среди этих клеток расположены и другие — чашечковидные, необходимые для выделения слизи. Наличие таких клеток в слизистой оболочке позволяет кондиционировать воздух, поступающий в легкие, увлажнять и очищать от загрязнений.

Слизь образует липкую пленку на всей поверхности дыхательных путей, которая задерживает мелкие частицы, не отфильтрованные верхними дыхательными путями и попавшие в легкие. Реснички при помощи волнообразных движений перемещают слизь с прилипшими к ней частицами в направлении гортани.

Трахея — это канал, расположенный перед пищеводом: она начинается за гортанью, проходит по передней центральной части шеи и заканчивается в груди, за верхней частью пищевода, раздваиваясь и образуя два главных бронха. Точка, где трахея делится на два бронха, называется точкой бифуркации трахеи. Трахея представляет собой довольно жесткое образование, поскольку состоит из пятнадцати или двадцати прочных хрящей в форме подковы, открытых сзади, но почти закрывающих окружность канала. Задняя часть трахеи, не закрытая хрящами, состоит из соединительной и мышечной ткани. Более подробно строение трахеи рассматривается в одноименной статье – здесь.

Бронхи — это трубчатые структуры с хрящевыми стенками, которые появились вследствие бифуркации трахеи; многочисленные разветвления бронхов расположены до самых легких. От трахеи отходят два бронха по 10 — 15 мм в диаметре, каждый из которых идет к соответствующему легкому; бронхи разделяются на бронхиальные доли, также разделенные на сегментарные и подсегментарные (субсегментарные) бронхи, которые, в свою очередь, разделяются по мере уменьшения их размера.

Таким образом можно наблюдать следующее деление главных бронхов:

– Внелегочные долевые бронхи (бронхи первого порядка);
– Сегментарные внелегочные бронхи (бронхи второго порядка);
– Внутрилегочные субсегментарные бронхи (бронхи третьего — пятого порядков, диаметр 2—5 мм);
– Долевые (1—2 мм);
– Бронхиолы.

Бронхи уменьшаются в диаметре, переходя в бронхиолы, слизистая оболочка которых состоит из ресничного эпителия, не содержащего клеток, вырабатывающих слизь. Бронхиолы также подразделяются на меньшие ответвления — конечные бронхиолы, задача которых состоит в вентиляции функциональных единиц легких (легочный ацинус) и различных дыхательных бронхиол, переходящих в альвеолярные мешочки, где и происходит газообмен между кровью и поступающим воздухом. Подробное строение бронхов рассмотрено в ст.”Строение бронхов на примере внутрилегочного бронха”

Трахеи и бронхи: функции и заболевания

Для снабжения организма питательными веществами нам нужна пища. Также мы не можем обходиться без воды, так как больше чем наполовину состоим из этой жизненно важной жидкости. Но ко всему прочему человеческому организму нужен кислород, который наша дыхательная система берет из воздуха. В этом активно помогают трахеи и бронхи.

Если доступ воздуха затруднителен, то чтобы получить необходимое количество кислорода для дыхания, органы дыхания вместе с сердцем начинают усиленно работать. Но что еще интересно, дыхательная система человека может приспосабливаться к условиям окружающей среды.

Важность дыхательной системы

Роль дыхательной системы сложно переоценить. Как мы можем знать еще с уроков биологии, при выдохе мы избавляемся от углекислого газа СО₂. При вдохе в легкие поступает кислород, который от них кровеносной системой разносится ко всем тканям внутренних органов. Таким образом, осуществляется газообмен. Находясь в покое, мы потребляем каждую минуту 0,3 литра кислорода, при этом в организме образуется некоторое количество СО₂ и оно меньше.

В медицине есть такой термин под названием дыхательный коэффициент, который отражает отношение количества углекислого газа, находящегося внутри нашего организма, к количеству поступаемого в трахеи и бронхи кислорода. При обычных условиях это соотношение равно 0,9. Именно поддерживание такого равновесия и является главной задачей, которую выполняет дыхательная система человека.

Строение дыхательной системы

Дыхательная система представляет собой целый комплекс, который состоит из следующих составляющих:

• носовой полости;
• околоносовых пазух;
• гортани;
• трахеи;
• бронхов;
• легких.

Чтобы лучше понять, как развивается то или иное заболевание, присущее дыхательной системе, стоит разобрать, как устроены отдельные ее составляющие.

Также узнаем, какую роль они играют в нашем организме. Только подробнее остановимся на разборе бронхов и трахеи, так как именно они чаще подвержены патологическим изменениям.

Трахея представляет собой промежуточное звено между гортанью и бронхами. И трахеи, и бронхи имеют общее строение и выглядят как трубки. Только длина первой составляет порядка 12-15 см и диаметром около 1,5-1,8 см, правда, с возрастом он может немного меняется. В отличие от легких является непарным органом. Это довольно гибкий орган, так как представлен соединением из 8-20 хрящевых колец.

Он расположен между шестым шейным и пятым грудным позвонками. В нижней части трахея разветвляется на два основных канала, но перед самым разделением слегка сужается. Такое раздвоение на медицинском языке носит свое название – бифуркация. Данная область располагает множеством чувствительных рецепторов. Стоит отметить, что трахея имеет немного сплющенную форму, если ориентироваться направлением спереди назад. По этой причине ее поперечный разрез примерно на пару миллиметров превышает сагиттальный параметр.

Продолжая рассмотрение трахеи (и бронхи также будут описаны), стоит отметить, что в верхней части трахейной трубки к ней примыкает щитовидная железа, а позади нее проходит пищевод. Выстилает орган слизистая оболочка, которая отличается способностью к всасыванию. По этой причине хорошо проводить лечение ингаляцией. Также ее выстилает мышечно-хрящевая ткань, которая имеет волокнистую структуру.

Бронхиальное дерево

С визуальной точки зрения, бронхи имеют сходство с деревом, только как бы перевернутым вниз. Как и легкие, это тоже парный орган, который образован разделением трахеи на две трубки, представляющие собой главные бронхи.

Каждая такая трубка, в свою очередь, разделяется на более мелкие ответвления, которые идут к разным участкам и долям легких. При этом правый орган немного отличается от левого: он немного толще, но короче и имеет более выраженное вертикальное расположение. Многие заболевания трахеи и бронхов связаны с воспалением дыхательных путей.

Вся структура имеет характерное название – бронхиальное дерево, в структуру которого, помимо главных бронхов, входит множество ответвлений:

• долевые;
• сегментарные;
• субсегментарные;
• бронхиолы (дольковые, терминальные и респираторные).

Стволом этого перевернутого дерева является сама трахея, от которой отходят два главных бронха (правый и левый). От них идут долевые трубки чуть меньшего размера, причем в правом легком их три, а в левом – всего две. Эти трубки тоже разделяются на более мелкие сегментарные бронхи и, в конце концов, все заканчивается бронхиолами. Их диаметр составляет меньше чем 1 мм. На концах последних располагаются небольшие так называемые пузырьки, называемые альвеолами, где, собственно, происходит обмен углекислого газа на кислород.

Что интересно, трахея, бронхи, легкие отличаются своеобразным строением (хотя первые два органа похожи). Стенки бронхов имеют хрящевую кольчатую структуру, что препятствует самопроизвольному их сужению.

Внутри бронхи выстланы слизистой оболочкой с реснитчатым эпителием. Вся древовидная структура получает питание через бронхиальные артерии, исходящие от грудной аорты, и ее пронизывают лимфатические узлы и нервные ответвления.

Функциональное назначение дыхательной трахеи и бронхов

Функция трахеи и бронхов заключается не только в обеспечении правильного газообмена в легких, а носит многосторонний характер. К примеру, гибкая трубка в нашем организме работает как резонатор, так как воздух проходит и через голосовые связки. Таким образом, трахея принимает участие в формировании голоса. Что касается непосредственно бронхов, то они способны разрушать и обезвреживать некоторые токсические вещества, которые губительны для нашего организма.

Кроме того, слизистые гортани, трахеи, бронхов покрыты мерцательным эпителием, который содержит реснички. Их движение направлено к гортани и рту. Присутствующие в слизистой оболочке железы выделяют особый секрет, который при попадании инородного тела сразу же обволакивает его и благодаря движению ресничек способствует выводу в ротовую полость. Попадание крупного инородного тела рефлекторно вызывает кашель.

Но, что особенно интересно, воздух, проходя по трахее и бронхам, нагревается до необходимой температуры и становится влажным. Лимфоузлы в бронхах принимают участие в важных иммунных процессах в организме.

Патологические изменения органов дыхания

Зачастую заболевания трахеи или бронхов протекают в виде воспалительных процессов их слизистой оболочки. Они могут протекать как в острой, так и в хронической форме. Что касается характера воспаления, то он может быть:

Нарушение функции трахеи и бронхов означает поражение бронхов или трахеи. При этом если рассматривать первые, то изменение крупных бронхов носит название макробронхит, а бронхиол – микробронхит, или бронхиолит. В число наиболее распространенных патологий входит бронхиальная астма и трахеит – воспаление трахеи.

Заболевания трахеи

В число заболеваний трахеи входит стеноз, свищи и термический ожог. В большинстве случаев трахеит, который широко распространен, может переходить в другую патологию – бронхит, и в этом случае он известен как трахеобронхит. Патология кажется неопасной, однако впоследствии могут быть серьезные осложнения. Поэтому с лечением этого заболевания лучше не затягивать.

Трахеит в редких случаях возникает как самостоятельное заболевание (первичное проявление), чаще всего это последствие какой-либо не вылеченной патологии дыхательной системы (вторичное проявление). Возникнуть может у любого человека, невзирая на возраст и половую принадлежность. Чаще всего под угрозой находятся легкие, бронхи, трахея, гортань детей, поскольку их иммунная система еще слишком слаба, чтобы должным образом бороться с некоторыми угрозами.

Различают несколько видов:

• острый;
• хронический;
• инфекционный;
• неинфекционный;
• смешанный.

При этом болезнь инфекционного характера может быть вирусной, грибковой или бактериальной.

Болезни бронхов

Частым случаем поражения бронхов является бронхит, о чем тоже стоит упомянуть. Патология выражена воспалением стенок дыхательных трубок. Причинами заболевания могут служить разные факторы, в число которых могут входить:

• Наличие бактерий либо вирусов.
• Длительный период употребления табачной продукции.
• Предрасположенность к воздействию аллергенами.
• Воздействие химических или токсических веществ.

Таким образом, заболевание может быть следующего типа:

• бактериальным;
• вирусным;
• химическим;
• грибковым;
• аллергическим.

Поэтому крайне важно, чтобы врач на основании результатов проводимых исследований точно определил тип болезни бронхов, трахеи. Как и любая болезнь, бронхит проявляется в острой и хронической формах.

Острая форма протекает с повышенной температурой, сопровождается сухим либо мокрым кашлем. В основном при надлежащем лечении проходит за несколько дней. В некоторых случаях уходит несколько месяцев. Зачастую острый бронхит классифицируется как простудное либо инфекционное заболевание. Как правило, не оканчивается какими-либо последствиями.

Хроническая форма бронхита может затянуться на несколько лет. При этом у больного присутствует кашель, и каждый год возникают обострения, длящиеся не один месяц.

Главное – уделить должное внимание острой стадии болезни, чтобы она не перешла в хроническую форму. Длительное воздействие заболевания на организм не проходит бесследно и может привести к сложным, необратимым последствиям для всех органов дыхания.

В зависимости от поставленного диагноза (бронхит, трахеит), характера протекания заболевания, наличия рисков обострения назначается необходимый курс лечения. Рассматривая возможность, может ли воспаление трахеи, бронхов вызвать серьезные обострения или нет, лечащий врач принимает решение направить пациента в стационар, или же он может пройти лечение в домашних условиях.

Терапия включает в себя обширный комплекс мер, который помимо медицинских препаратов включает и ряд физиотерапевтических процедур: от прогревания и ингаляции до массажа и физкультуры.

23. Строение трахеи, бронхов и легких

23. Строение трахеи, бронхов и легких

Трахея (trachea) начинается на уровне нижнего края VI шейного позвонка и заканчивается на уровне верхнего края V грудного позвонка, на уровне которого она делится на два главных бронха (bronchi princi-pales dexter et sinister): правый и левый.

Правый бронх шире и короче левого, располагается вертикально и является продолжением трахеи.

Стенка главных бронхов представлена хрящевыми полукольцами, обращенными перепончатой стенкой назад. Место перехода трахеи в главные бронхи – бифуркация трахеи (bifurcation tracheae). В трахее выделяют шейную (pars cervicalis) и грудную части (pars thoracica). Спереди и с боков в шейной части трахею охватывает щитовидная железа, по бокам от нее лежат сосудисто-нервные пучки, сзади – пищевод.

Основу стенки трахеи составляют хрящевые полукольца (благодаря чему просвет трахеи всегда остается постоянным). Изнутри стенка трахеи выстлана слизистой оболочкой, покрытой многослойным реснитчатым эпителием, который расположен на подслизи-стой основе.

Легкие (pulmonalis) расположены в плевральных мешках в грудной полости и разделены органами средостения.

В легких выделяют следующие основные части: диа-фрагмальную (facies diaphragmatica), реберную (faci-es costalis) и средостенную поверхности (facies medi-astinalis) и верхушку (apex pulmonis).

На медиастинальной поверхности чуть выше середины легкого имеется овальное отверстие – ворота легкого (hilum pulmonis), в которые входит корень легкого

В воротах главные бронхи делятся на долевые (bronchi lobales), последние – на сегментарные (bronchi segmentales).

Левый верхний долевой бронх (bronchus lobaris superior sinister) делится на верхний и нижний язычковые, передний и верхушечно-задний сегментарные бронхи. Левый нижний долевой бронх (bronchus lobaris inferior sinister) делится на верхний, передний, задний, медиальный и латеральный базальные сегментарные бронхи.

Правый верхний долевой бронх (bronchus lobaris superior dexter) делится на верхушечный, передний и задний сегментарные бронхи. Правый среднедолевой бронх (bronchus lobaris medius dexter) делится на медиальный и латеральный сегментарные бронхи. Правый нижний долевой бронх (bronchus lobaris inferior dexter) делится на верхний, передний, задний, медиальный и латеральный базальные сегментарные бронхи.

Сегмент легкого представляет собой участок легочной ткани, обращенный верхушкой к корню легкого, а основанием – к поверхности органа.

Сегмент состоит из легочных долек. Сегментарные бронхи делятся на десять порядков: в дольку входит дольковый бронх (bronchus lobularis), где делится на концевые бронхиолы (bronchioli terminalis).

Источники:

http://tardokanatomy.ru/content/trakheya-i-bronkhi
http://fb.ru/article/285493/trahei-i-bronhi-funktsii-i-zabolevaniya
http://med.wikireading.ru/5992