Слуховая труба среднего уха

Слуховая труба среднего уха

Слуховая труба является важной частью слухового аппарата человека. Она представляет собой своеобразный канал, посредством которого среднее ухо сообщается с глоткой.

Слуховая труба известна также под наименованием евстахиевой. Это парный канал, длина которого колеблется в пределах 30–40 мм и увеличивается с возрастом (от рождения до подросткового возраста). В диаметре такая трубка составляет один-два миллиметра. Она располагается под углом примерно в тридцать градусов к горизонтальной плоскости.

В основе стенок канала находится:

• Костная ткань. Участок костной ткани занимает треть длины слуховой трубы и оканчивается барабанным отверстием.
• Хрящевая ткань. Такой участок занимает, соответственно, две трети длины канала. Его основание – это глоточное отверстие слуховой трубки (оно расположено на поверхности стенки носоглотки).

Детки, которые только появились на свет, обладают более короткой слуховой трубой, нежели взрослые. У малышей такой канал также отличается большей шириной и цилиндрической формой, а у взрослых выглядит, как два конуса, которые смыкаются друг с другом вершинами.

Подобные структурные особенности увеличивают у детей риск воспалительного поражения среднего уха в результате внедрения инфекционных агентов из носоглотки.

Слуховая трубка является важной функциональной составляющей слухового аппарата. Она влияет на слух, несет ответственность за профилактику баротравмы и поддержание здоровья. Функции слуховой трубы:

• Барофункция. Ее также называют вентиляционной функцией, она заключается в обеспечении равного давления с различных сторон барабанной мембраны. Благодаря такой способности обеспечивается оптимальное звукопроведение и поддерживается высокое качество слуха. Давление внутри барабанной полости меняется по причине постоянного поглощения тканями газов из области среднего уха, а еще на фоне колебаний атмосферного давления (за пределами организма). Если атмосферное давление возрастает, воздушные частицы из носоглотки сквозь слуховую трубку проникают внутрь барабанной полости, когда же происходит снижение данного показателя, воздух продвигается обратно. Полноценный воздухообмен внутри среднего уха, а также открытие просвета глоточного отверстия обеспечивается естественным физиологическим механизмом – актом глотания (также глоточное устье открывается и закрывается при разговорах либо жевании). А полноценная вентиляция барабанной полости возможна благодаря рефлекторной регуляции толщины просвета слуховой трубы. Когда вдруг барофункция данного канала нарушается, барабанная перепонка становится уязвимой к баротравме, а острота слуха снижается.
• Дренажная роль. Слуховая труба среднего уха обеспечивает устранение из барабанной полости скопившейся субстанции — транссудата (отечной жидкости) либо экссудата (отечной жидкости, которая накапливается вследствие воспалительного процесса). Кроме того, слизистые оболочки канала покрыты реснитчатым эпителием, подвижные реснички которого эффективно транспортируют слизь из ушных структур к носоглотке.
• Протекторная либо защитная функция. Данное качество слуховой трубы объясняется бактерицидными качествами ее слизи, которую продуцируют слизистые железы. Подобная субстанция имеет в своем составе иммуноглобулин А.
• Защитная акустическая функция. Благодаря данной функции структуры уха не подвергаются акустической травме. Она обеспечивается способностями мышечной ткани, отвечающей за напряжение барабанной перепонки и области мягкого неба, к рефлекторному сокращению и автоматической закупорке глоточного устья при звуках чрезмерной громкости.
• Акустическая функция. Подобная роль слуховой трубки также носит наименование резонаторной. Она заключается в активном участии данного канала в звукопроведении. К примеру, когда воспалительный процесс при рините затрагивает слуховую трубу, происходит потеря слуха до 20–30 дБ.

Слуховая труба является важным соединительным каналом между носоглоткой и средним ухом. Ее полноценное функционирование обеспечивает здоровье слухового аппарата и хорошую остроту слуха.

УХО – СЛУХОВАЯ ТРУБА

Евстахиева труба или слуховая труба (лат. tuba Eustachii, tuba auditiva) — канал, сообщающий полость среднего уха с глоткой. Назван в честь Бартоломео Эустахио — итальянского врача и анатома XVI века.

Состояние слуховой трубы имеет большое значение в диагностике и прогнозе многих заболеваний среднего уха.

Слуховая труба — парный канал длиной 30—40 мм; диаметр ее просвета равен 1—2 мм.

Стенки cлуховой трубы сформированы частично костью, частично хрящом и соединительной тканью, в связи с чем в ней выделяют костную и хрящевую части.

Костная часть cлуховой трубы составляет около 1/3 ее длины; открывается на передней (сонной) стенке барабанной полости барабанным отверстием cлуховой трубы. Она представляет собой нижнюю часть мышечно-трубного канала височной кости — полуканал cлуховой трубы, расположенный в месте соединения каменистой и чешуйчатой частей височной кости. Медиально от нее находится сонный канал с проходящей в нем внутренней сонной артерией.

Хрящевая часть cлуховой трубы составляет около 2/3 ее длины; она лежит на наружном основании черепа в борозде у заднего края большого крыла клиновидной кости, подходит медиальным концом к основанию медиальной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости. Эта часть cлуховой трубы образована хрящом и соединительнотканной перепончатой пластинкой. Хрящ имеет вид желоба, обращенного вниз и латерально, состоит из медиальной и латеральной пластинок. Края желоба замыкаются перепончатой пластинкой. Хрящевая часть cлуховой трубы заканчивается глоточным отверстием, расположенным на боковой стенке носоглотки. В области отверстия медиальная пластинка образует утолщение в виде валика. Место перехода костной части в хрящевую называется перешейком слуховой трубы, просвет ее в области перешейка сужен.

От стенок cлуховой трубы берут начало три мышцы мягкого неба: напрягающая небную занавеску, поднимающая небную занавеску и трубно-глоточная. Сокращение этих мышц, вызывающее смещение хрящевых и перепончатой пластинок стенки cлуховой трубы, влияет на величину ее просвета. Так, при глотательных движениях cлуховой трубы раскрывается и воздух свободно проникает в барабанную полость.

Слизистая оболочка стенки cлуховой трубы представляет собой продолжение слизистой оболочки барабанной полости с одной стороны и носоглотки — с другой. Слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу, покрыта мерцательным эпителием и содержит слизистые железы, и лимфатические фолликулы, которые у глоточного устья скапливаются в большом количестве (трубная миндалина).

ФУНКЦИИ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ – это вентиляционная, дренажная и защитная функции.

Вентиляционная функция, или барофункция, заключается в поддержании равенства давления с обеих сторон барабанной перепонки, что обеспечивает лучшее звукопроведение. Изменение давления в барабанной полости происходит за счет постоянной резорбции газов из среднего уха в ткани и вследствие перепадов давления в окружающей среде. При повышении атмосферного давления воздух из носоглотки через cлуховую трубу проникает в барабанную полость, а при понижении — наоборот, из среднего уха в носоглотку. Основным физиологическим механизмом, благодаря которому открывается просвет cлуховой трубы и осуществляется воздухообмен в среднем ухе, является акт глотания. Вентиляция среднего уха обеспечивается рефлекторной регуляцией просвета cлуховой трубы. При нарушении барофункции cлуховой трубы наблюдаются снижение слуха и понижение устойчивости барабанной перепонки по отношению к баротравме.

Дренажная функция cлуховой трубы заключается в удалении из барабанной полости транссудата или экссудата.

Защитная функция cлуховой трубы связана с бактерицидными свойствами ее слизи, выделяемой слизистыми железами и содержащей иммуноглобулин А.

В диагностике и прогнозе многих заболеваний среднего уха большое значение имеет состояние слуховой трубы.

Слуховая труба среднего уха

Слуховая, или евстахиева, труба, tuba auditiva (Eustachii; отсюда название воспаления трубы — евстахиит), служит для доступа воздуха из глотки в барабанную полость, чем поддерживается равновесие между давлением в этой полости и внешним атмосферным давлением, что необходимо для правильного проведения к лабиринту колебаний барабанной перепонки. Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, которые соединяются между собой. На месте их соединения (isthmus tubae) канал трубы наиболее узок.

Костная часть трубы, начинаясь в барабанной полости отверстием, ostium tympanicum tubae auditivae, занимает нижний больший отдел мышечно-трубного канала (semicanalis tubae auditivae) височной кости. Хрящевая часть, составляющая продолжение костной, образована эластическим хрящом.

Книзу труба оканчивается на латеральной стенке носоглотки глоточным отверстием, ostium pharyngeum tubae auditivae, причем край хряща, вдаваясь в глотку, образует torus tubarius.

Слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу, покрыта мерцательным эпителием и содержит слизистые железы, glandulae tubariae, и лимфатические фолликулы, которые у глоточного устья скопляются в большом количестве (трубная миндалина). От хрящевой части трубы берут начало волокна m. tensor veli palatini, вследствие чего при сокращении этой мышцы во время глотания просвет трубы может расширяться, что содействует вхождению воздуха в барабанную полость.

Сосуды и нервы среднего уха. Артерии происходят главным образом от a. carotis externa. Многочисленные сосуды проникают в барабанную полость от ее ветвей: от a. auricularis posterior, a. maxillaris, a pharyngea ascendens, а также от ствола a. carotis interna при прохождении ее через свой канал. Вены сопровождают артерии и впадают в plexus pharyngeus, vv. meningeae mediae и v. auricularis profunda.

Лимфатические сосуды среднего уха идут частью в узлы на боковой стенке глотки, частью в лимфатические узлы позади ушной раковины.

Нервы: слизистая оболочка барабанной полости и слуховой трубы снабжается чувствительными ветвями от n. tympanicus, отходящего от ganglion inferius языкоглоточного нерва. Вместе с ветвями симпатического сплетения внутренней сонной артерии они образуют барабанное сплетение, plexus tympanicus. Верхним продолжением его является n. petrosus minor, идущий к ganglion oticum. Двигательные нервы маленьких мышц барабанной полости были указаны при их описании.

Источники:

http://elaxsir.ru/anatomiya/sluxovaya-truba-srednego-uxa.html
http://ichilov.net/ENTdisease/EarTheauditorytube/
http://meduniver.com/Medical/Anatom/528.html